PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W stratyfikacji ryzyka krwawienia związanego z endoskopią małe ryzyko krwawienia związane jest z:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wysokie stężenie amylazy w płynie z torbieli trzustki obserwowane jest w przypadku:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka lat 70 zgłosiła się do lekarza reumatologa z powodu dolegliwości bólowych w obrębie stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych palców II i III obu dłoni. Dolegliwości pojawiły się kilka miesięcy temu, chora odczuwa ból o zmiennym nasileniu oraz sztywność poranną w obrębie dłoni mijającą po około 15 minutach ruchu. W badaniu fizykalnym obrysy stawów dłoni nieco poszerzone, nad bolesnymi stawami widoczne są niewielkie wyniosłości, nieco ucieplone, bez zaczerwienienia i zmian w obrębie skóry. Poza tym u chorej widoczne jest poszerzenie obrysu prawego stawu kolanowego z niewielką bolesnością w czasie ucisku wzdłuż krawędzi szpary stawowej, chora twierdzi jednak, że obserwowane zmiany utrzymują się od dawna i obecnie nie wiążą się z istotnym dyskomfortem. Poza tym w badaniu fizykalnym bez istotnych odstępstw od normy. Najbardziej zasadnym lekiem pierwszego wyboru, który należy zaproponować chorej jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 50-letniego pacjenta z wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, po zawale ściany dolnej serca, który w badaniu ogólnym moczu prezentuje albuminurię 290 mg/g powinno się w ramach nefroprotekcji zastosować: 1) inhibitor konwertazy angiotensyny; 2) niesteroidowego antagonistę receptorów mineralokortykoidowych; 3) bloker kanału wapniowego; 4) rilmenidynę; 5) inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zalecenia dotyczące wyreanimowanego pozaszpitalnego NZK wg wytycznych ESC/PTK 2023 dot. ostrych zespołów wieńcowych (OZW): 1) zaleca się strategię pierwotną PCI u pacjentów ze zresuscytowanym NZK i z EKG z przetrwałym uniesieniem ST; 2) należy rozważyć rutynową, natychmiastową koronarografię po zresuscytowanym NZK u hemodynamicznie stabilnych pacjentów bez uniesienia ST; 3) nie zaleca się rutynowej, natychmiastowej koronarografii po zresuscytowanym NZK u hemodynamicznie stabilnych pacjentów bez uniesienia ST; 4) zaleca się ocenę rokowania neurologicznego (nie wcześniej niż 72 h po przyjęciu do szpitala) u wszystkich nieprzytomnych pacjentów po zresuscytowanym NZK; 5) zaleca się ocenę rokowania neurologicznego (nie później niż 72 h po przyjęciu do szpitala) u wszystkich nieprzytomnych pacjentów po zresuscytowanym NZK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Po 12 miesiącach od wystąpienia OZW w leczeniu p/płytkowym nie można stosować przewlekle:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w terapii giardiozy jest:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się młody, 28-letni pacjent z niezbyt nasilonymi objawami dyzurycznymi, bez gorączki. Przed wizytą wykonał badanie ogólne moczu z osadem - w osadzie moczu leukocyty pokrywają pole widzenia. W badaniu fizykalnym bez odchyleń od normy. W postępowaniu należy zalecić:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  2
  8 miesięcy temu
• Szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane we wszystkich poniższych grupach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, który z objawów nie należy do typowych objawów niewydolności lewokomorowej serca:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do pediatry z 4-letnim chłopcem z powodu plamistej wysypki na skórze pośladków oraz bólu brzucha i obrzęku kolan. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby dziecka:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Podstawowe dobowe zapotrzebowanie na płyny u zdrowego dziecka ważącego 27 kg wynosi:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do przyczyn nadciśnienia tętniczego wtórnego należy/ą:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Co może być przyczyną wzrostu pH moczu >7,4? 1) przewlekła niewydolność nerek; 2) hiperkaliemia; 3) kwasica cewkowa (typ I i II); 4) gorączka; 5) kwasica metaboliczna i oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z dzieci nie wymagają skierowania do wykonania zabiegu plazmaferezy (PE)?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U noworodka rozpoznano wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego. Jakich działań terapeutycznych spośród niżej wymienionych nie należy stosować?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do SOR zgłosił się 15-letni chłopiec z silnymi bólami i zawrotami głowy, którym towarzyszyły wymioty. Po badaniu fizykalnym i pomiarze ciśnienia tętniczego krwi, który wynosił 190/125 mmHg rozpoznano stan naglący w nadciśnieniu tętniczym. Jakie działania powinno się podjąć w tym przypadku? 1) skierować dziecko na leczenie do oddziału intensywnego nadzoru; 2) skierować dziecko na leczenie do oddziału pediatrycznego i podłączyć do kardiomonitora; 3) rozpocząć leczenie hipotensyjne lekami dożylnymi; 4) rozpocząć leczenie hipotensyjne doustnie szybko działającymi lekami; 5) w pierwszych 6 godzinach obniżyć ciśnienie tętnicze o 50%; 6) w pierwszych 6 godzinach obniżyć ciśnienie tętnicze o 25-30%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Choroba autoimmunizacyjna związana z niedoczynnością wielogruczołową typu 1 (APS1) może wiązać się z występowaniem: 1) niedoczynności przytarczyc; 2) niewydolności kory nadnerczy; 3) przewlekłej niezłośliwej, nieinfekcyjnej limfadenopatii; 4) przewlekłej drożdżycy błon śluzowych i skóry; 5) dystrofii ektodermalnej; 6) mutacji w genie AIRE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W zespole DiGeorge’a, (DiGeorge’a syndrome, DGS) mogą występować poniższe objawy: 1) dysmorfia twarzy; 2) wada serca; 3) drgawki hipokalcemiczne; 4) hipogammaglobulinemia; 5) limfopenia; 6) upośledzenie rozwoju intelektualnego, ADHD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych objawów klinicznych mogą występować u pacjenta z ciężkim złożonym niedoborem odporności (severe combined immunodeficiency, SCID)? 1) ciężkie, nawracające zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze; 2) przewlekła biegunka; 3) erytrodermia złuszczająca; 4) limfadenopatia; 5) hepatosplenomegalia; 6) niegojący się naciek zapalny po szczepieniu BCG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników etiologicznych wystąpienia nagłej głuchoty zalicza się wszystkie niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Badaniem wykonywanym bezpośrednio po urodzeniu w ramach programu powszechnych przesiewowych badań słuchu u noworodków jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem ropnia okołomigdałkowego, w diagnostyce różnicowej jednostronnego uwypuklenia łuku podniebiennego należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu których schorzeń nie stosuje się terapii biofeedback?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych wykonanych u 10-letniego chłopca z powodu osłabienia i polidypsji stwierdzono hipofosfatemię i hiponatremię, hiperkalciurię, hiperfosfaturię, glikozurię oraz normoglikemię. Które zaburzenie jest najbardziej prawdopodobne u tego dziecka?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Nabytą oporność na heparynę u pacjentów poddawanych krążeniu pozaustrojowemu można przełamać stosując: 1) desmopresynę; 2) kwas transeksamowy; 3) antytrombinę III; 4) osocze świeżo mrożone; 5) siarczan protaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli dojdzie do sytuacji „nie mogę zaintubować, nie mogę wentylować” należy wykonać techniki ratunkowe udrożnienia dróg oddechowych do których należą: 1) konikotomia;        2) konikopunkcja;      3) wentylacja strumieniowa; 4) tracheotomia; 5) wentylacja dwuręczna maską twarzową. Prawidłowe odpowiedzi to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W złamaniach końca dalszego kości udowej gwoździowanie śródszpikowe wsteczne (retrograde) stanowi alternatywę do stabilizacji za pomocą płyty. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania tych metod:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pacjentka 32-letnia, stan po porodzie cięciem cesarskim o czasie (3 lata wcześniej) ze wskazań brak postępu porodu, zgłasza się do Izby Przyjęć ośrodka III stopnia referencji w 30. tygodniu ciąży z powodu bóli podbrzusza. Pacjentka nieobjęta wcześniej regularną opieką położniczą (ostatnia wizyta w 12. tygodniu ciąży). Zapis KTG reaktywny, bez czynności skurczowej. Cz. pochwowa nieco skrócona, ujście zewnętrzne zamknięte. W ocenie USG lekarz przyjmujący poza potwierdzeniem prawidłowego wzrastania płodu oraz jego dobrostanu stwierdza łożysko centralnie przodujące bez uchwytnych sonograficznie cech nieprawidłowej implantacji. Dł. szyjki macicy w ocenie USG przezpochwowej - 33 mm. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki w 25. tygodniu ciąży pojedynczej z maksymalną kieszenią płynową (MVP) 11 cm powinny zostać zlecone następujące badania dodatkowe:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -