PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stwierdzenie u pacjenta nieznacznie podwyższonego poziomu TSH (~7,5 μIU/ml) przy poziomie FT4 powyżej dolnej granicy normy wymaga wdrożenia leczenia niewysokimi dawkami tyroksyny, ponieważ hiperlipidemia mieszana, stwierdzana u tego pacjenta, jest czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym akromegalii nie stosujemy:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Konwersji tyroksyny do trijodotyroniny nie hamuje:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem i spowodowanej destrukcją miąższu tarczycy stosujemy:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Nadchloran potasu jest wykorzystywany w leczeniu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru w leczeniu bezobjawowej hiponatremii w przebiegu zespołu nadmiernego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Obraz scyntygraficzny tarczycy wykazujący nieregularny rozkład izotopu - „wygryziony przez mole” - przy prawidłowej lub obniżonej jodochwytności jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Rozstrzygającym badaniem laboratoryjnym w przypadku podejrzenia germinoma są:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Wtórna nadczynność przytarczyc może wystąpić w przebiegu: 1) przewlekłej niewydolności nerek; 2) przewlekłego zapalenia trzustki; 3) przewlekłej żółtaczki zastoinowej; 4) długotrwałego stosowania diuretyków pętlowych; 5) stosowania leków przeciwpadaczkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Zespół Kallmanna charakteryzuje: 1) zmniejszone wydzielanie Gn-RH, zaburzenia dojrzewania płciowego; 2) anosmia, nieprawidłowości w zakresie twarzoczaszki; 3) słabszy rozwój intelektualny; 4) eunuchoidalna budowa ciała; 5) jądra są małe, ale zachowana jest spermatogeneza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Zmniejszona aktywność reninowa jest charakterystyczna dla następujących stanów: 1) pozycja stojąca; 2) hipokaliemia; 3) zespół Liddle’a; 4) zespół Cushinga; 5) stosowania b-blokerów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie gastryny we krwi może być spowodowane: 1) stanem po resekcji żołądka; 2) blokerami pompy H+; 3) antagonistami receptora H2; 4) niewydolnością nerek; 5) niedokrwistością Addisona-Biermera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych na padaczkę może dochodzić do hipokalcemii z następujących powodów: 1) leki przeciwdrgawkowe indukują enzymy wątrobowe przekształcające wit. D w nieaktywne metabolity; 2) leki przeciwdrgawkowe przyspieszają eliminację wit.D z żółcią; 3) leki przeciwdrgawkowe przyspieszają eliminację witaminy D przez nerki; 4) dieta tych chorych jest często uboga w witaminę D; 5) chorzy zwykle dużo czasu spędzają w pomieszczeniach zamkniętych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Somatostatinoma wywodzi się z:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W przewlekłym leczeniu pierwotnej niedoczynności przytarczyc można stosować: 1) 1-α-kalcydiol; 2) tiazydy; 3) diuretyki tiazydopodobne; 4) wodorotlenek glinu; 5) 1,25 (OH)2 D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 72 letniego mężczyzny, w USG brzucha wykonanym z powodu podejrzenia kamicy nerkowej, stwierdzono obecność guza lewego nadnercza o średnicy 3cm. Z objawów klinicznych obserwowano jedynie nadciśnienie tętnicze. Nie potwierdzono aktywności hormonalnej guza. W badaniu TK jamy brzusznej-gęstość zmiany od 17 do 20 j HU, ulega wzmocnieniu po podaniu kontrastu do 30 j HU. Po 6 miesiącach obserwacji - brak progresji rozmiarów guza. W dalszym postępowaniu zalecisz:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Najmniej przydatnym w ocenie rezerwy wydzielniczej hormonu wzrostu u dorosłych jest test z:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperaldosteronizm pierwotny, hamowany glikokortykosterydami wywołany jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Mężczyzna 45-letni od roku ma uporczywe bóle głowy. Ciśnienie tętnicze 170/110mmHg, sód-146 mmol/l, potas 2,3 mmol/l, glukoza 120mg%, CO2-27 mmol/l. Kreatynina 1,2 mg/dl. Aktywność reninowa osocza 0,1 ng/ml/godz, aldosteron 65ng/ml. i wzrasta po pionizacji. Przyczyną tych zaburzeń jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Izolowany niedobór hormonu wzrostu może być wynikiem: 1) obecności kruchego chromosomu X; 2) wady genu GHRH-R; 3) wady genu PROP1 lub Pit1; 4) wady genu GH; 5) obecności pierścieniowego chromosomu X. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 38-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, podwyższonymi stężeniami katecholamin we krwi, w leczeniu rozpoczęto doustne podawanie labetalolu 3 razy dziennie w dawce po 200mg. W drugiej dobie, po godzinie po podaniu leku pacjentka zgłaszała ból głowy, stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 180/100 mmHg. Proponowane postępowanie lekarskie to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym guza chromochłonnego nie obserwuje się:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 70 letniego mężczyzny po stwierdzeniu stanu eutyreozy, rozpoczęto leczenie amiodaronem z powodu napadowego migotania przedsionków. Po półrocznym okresie poprawy, zaobserwowano ponownie zaburzenia rytmu serca. Właściwe postępowanie lekarskie polega na oznaczeniu stężeń hormonów tarczycy oraz: 1) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy, na natychmiastowym odstawieniu amiodaronu i włączeniu go ponownie dopiero przy uzyskaniu samoistnego powrotu do prawidłowej produkcji hormonów; 2) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy natychmiastowe odstawienie amiodaronu włączenie preparatów tyroksyny w pełnej dawce substytucyjnej; 3) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy włączenie preparatów tyroksyny w powoli zwiększanej dawce bez konieczności odstawiania amiodaronu; 4) w przypadku stwierdzenia nadczynności tarczycy natychmiastowe włączenie tyreostatyków w pełnej dawce oraz ew. podawanie nadchloranu potasu; 5) w przypadku stwierdzenia nadczynności tarczycy jak najszybsze podanie ablacyjnej dawki jodu promieniotwórczego bez konieczności odstawiania amiodaronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu ogólnego osłabienia, utraty masy ciała, impotencji i obustronnej ginekomastii. Badania laboratoryjne wykazały m.in. niskie stężenie LH, prawidłowe stężenie testosteronu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Rozpoczęto diagnostykę nadciśnienia tętniczego u 11-letniego dziecka, u którego po urodzeniu rozpoznano płeć męską, natomiast aktualnie wykonane badania genetyczne wykazały kariotyp 46, XX. Wstępnie postawiono rozpoznanie wrodzonego przerostu nadnerczy. Przyczyną obserwowanych objawów klinicznych jest najprawdopodobniej blok:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Dyrektor przedsiębiorstwa, lat 52, wzrost 176cm, ciężar ciała 85kg, palący papierosy (ok. 20 szt. dziennie), prowadzący nieunormowany tryb życia, leczony jest od 4 lat z powodu nadciśnienia tętniczego krwi ACE-I. W czasie wykonywania badań okresowych stwierdzono podwyższony poziom glikemii, wynoszący w osoczu krwi żylnej dwukrotnie: 7,2 mmol/l (129,0 mg%) i 8,0 mmol/l (144,0 mg%), bez współistnienia innych odchyleń od normy. Najwłaściwszym sposobem postępowania w tym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Chory lat 22, dotychczas zdrowy, skierowany został do szpitala z powodu świeżo rozpoznanej cukrzycy w stanie kwasicy ketonowej. W chwili przyjęcia poziom glukozy we krwi wynosił 420mg%, Na= 138 mEq/l, K= 4,2 mEq/l, pH krwi = 7,30, w moczu stężenie glukozy >1000 mg/dl, aceton obecny ++++. Początkowo postępowaniem z wyboru w powyższym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące pierwotnego hiperaldosteronizmu są prawdziwe: 1) częstość występowania pierwotnego hiperaldosteronizmu mieści się w zakresie od 0,1% do 2,0% ogólnej populacji chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) pierwotny hiperaldosteronizm występuje zwykle w wieku od 30 do 50 lat, dwukrotnie częściej u mężczyzn; 3) główne czynniki hamujące wydzielanie aldosteronu to dopamina, ANP oraz somatostatyna; 4) w piśmiennictwie nie notowano przypadków współistnienia u jednego chorego pierwotnego hiperaldosteronizmu i guza chromochłonnego; 5) u chorych z hiperaldosteronizmem poddającym się leczeniu glikokortykoidami występuje chimeryczny gen zależny od ACTH, mający zdolność syntezy w warstwie pasmowatej nadmiernych ilości aldosteronu i pochodnych kortyzolu hydroksylowanych w pozycji 18. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań dodatkowych są najbardziej charakterystyczne dla rozpoznania cukrzycowej śpiączki hipermolalnej:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 34-letnia pacjentka przyjęta do kliniki z powodu mlekotoku i wtórnego braku miesiączki. W badaniach dodatkowych: poziom prolaktyny 80 ng/ml, bez wzrostu w teście z metoclopramidem. W MRI - gruczolak przysadki o średnicy 6mm. W wywiadzie: przed 6-ma laty operowana z powodu gruczolaka kory nadnerczy w przebiegu zespołu Cushinga. Pacjentka wymaga dalszej obserwacji pod kątem innych składowych zespołu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -