PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelita grubego (zwiększenie o 7 wypróżnień w ciągu doby). Właściwe postępowanie obejmuje:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka utrwalonej obturacji w astmie zalicza się: 1) narażenie na dym tytoniowy; 2) małą masę urodzeniową; 3) przewlekłe nadmierne wytwarzanie wydzieliny w drogach oddechowych; 4) eozynofilia w plwocinie; 5) stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące corocznych szczepień przeciwko grypie: 1) nie jest zalecane dla chorych na astmę ciężką; 2) chorym na umiarkowaną astmę należy zalecać szczepienie; 3) jest wskazane u chorych na POChP; 4) wszystkim chorym z rozstrzeniami oskrzeli należy proponować coroczne szczepienia; 5) wszyscy chorzy na mukowiscydozę powinni być co roku szczepieni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w ciężkim zapaleniu płuc u dorosłych wg wytycznych ERS z 2023 roku:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• W raporcie GOLD 2023 wyodrębniono subpopulację POChP (PRISm) charakteryzującą się: 1) nieprawidłowym wskaźnikiem Tiffeneau po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; 2) FVC poniżej 70% wartości należnej; 3) prawidłowym wskaźnikiem Tiffeneau po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; 4) FVC poniżej 80% wartości należnej; 5) częstymi infekcjami układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pacjentów z rozpoznanym wariantem kaszlowym astmy: 1) dobrze reagują na leki bronchodylatacyjne; 2) głownie mają napady duszności; 3) wykazują pozytywny test prowokacyjny z metacholiną; 4) dobrze reagują na wziewne glikokortykosteroidy; 5) mają produktywny kaszel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• W nieastmatycznym eozynofilowym zapaleniu oskrzeli stwierdza się: 1) eozynofilie w odkrztuszanej plwocinie; 2) nadreaktywność oskrzeli w testach prowokacyjnych; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami; 4) uporczywy drażniący kaszel; 5) świszczący oddech. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Długość kuracji antybiotykami w celu eradykacji (po raz pierwszy stwierdzonego) P. aeruginosa w rozstrzeniach oskrzeli niezwiązanych z mukowiscydozą wynosi:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• W toksycznym uszkodzeniu dróg oddechowych: 1) substancje o mniejszej rozpuszczalności w wodzie łatwiej wnikają do obwodowych części układu oddechowego; 2) istnieje odwrotna proporcjonalna zależność między wielkością cząstki a długością drogi jaką przebędzie w drogach oddechowych; 3) substancje o większej rozpuszczalności łatwiej dotrą do obwodowych części dróg oddechowych; 4) istnieje prosta zależność między wielkością cząstek a długością drogi jaka przebędzie ta cząstka w drogach oddechowych; 5) wielkość wentylacji minutowej wpływa na ekspozycję w drogach oddechowych substancji wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie oscylometryczne układu oddechowego pozwala ocenić:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż leki, których zastosowanie w przewlekłej terapii ma korzystny wpływ na przebieg idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) nintedanib; 2) sildenafil; 3) pirfenidon; 4) niwolumab; 5) prednizon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż typowy podział oskrzeli płatowych na oskrzela segmentowe:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Przyjęte w wytycznych PTChP z 2022 roku kryteria diagnostyczne choroby śródmiąższowej płuc z postępującym włóknieniem (PF-ILD) obejmują:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie są wskazania do drenażu jamy opłucnej w ropniaku jamy opłucnej? 1) ropny lub mętny płyn z jamy opłucnej; 2) pH płynu >7,2; 3) obecność w płynie opłucnowym drobnoustrojów w preparacie bezpośrednim lub w posiewie; 4) gdy płyn jest otorbiony; 5) w rozpoznanym ropniaku jamy opłucnej nie ma potrzeby jej drenażu, gdy płyn nie narasta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby płuc
  0
  -
• Prawidłowe wartości osmolalności osocza i pH obejmują:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jednym z głównych mechanizmów powstawania niedoboru żelaza w chorobie nowotworowej jest niedostateczna produkcja i uwalnianie hepcydyny; 2) hepcydyna poprzez stymulowanie ferroportyny (białko transportujące żelazo przez błonę̨ enterocytu) zwiększa wchłanianie żelaza do krwi z przewodu pokarmowego; 3) u chorych na nowotwory poddawanych przetoczeniom składników krwi stwierdza się̨ krótszy czas przeżycia całkowitego i większą̨ śmiertelność́ z powodu nawrotu choroby nowotworowej; 4) przeciwwskazaniem do suplementacji żelaza jest leczenie lekami mającymi działanie kardiotoksyczne (antracykliny, leki alkilujące i alkaloidy roślinne); 5) czynniki stymulujące erytropoezę mają pozytywny wpływ na układ immunologiczny, np. zmniejszają̨ ekspresję genów prozapalnych cytokin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wzorem służącym do obliczenia teoretycznej ilości chlorku sodu jaką należy podać w celu wyrównania objawowej hiponatremii, jest:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W planowaniu prospektywnych porównawczych badań klinicznych konieczne jest opracowanie hipotezy badawczej i wynikających z niej założeń statystycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 52-letniej chorej rozpoznano raka lewej piersi o średnicy 3,5 cm, bez powiększenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym. W badaniu patomorfologicznym materiału z biopsji gruboigłowej zmiany pierwotnej rozpoznano raka przewodowego z następującymi cechami: ER Allred score 5, PR 0, HER2 1+, Ki67 30%. W badaniu USG jeden z węzłów chłonnych, który budził podejrzenie zajęcia przez nowotwór poddano cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej, która wykazała obecność komórek nowotworowych. Chora otrzymała 4 cykle chemioterapii dose-dense wg schematu AC, a następnie 12 cykli paklitakselu w rytmie cotygodniowym. Wykonano oszczędzający zabieg operacyjny oraz biopsję węzłów wartowniczych. W badaniu histopatologicznym usuniętego miąższu piersi nie wykazano obecności nowotworu natomiast w jednym z trzech usuniętych pachowych węzłów chłonnych obecne były komórki nowotworowe. W dalszym postępowaniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Badania obrazowe w diagnostyce raka piersi określa się w skali BIRADS. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 60-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (38 paczkolat) stwierdzono przywnękowy guz lewego płuca naciekający osierdzie z jednostronnym zajęciem węzłów chłonnych wnęki i obustronnym węzłów śródpiersiowych. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. PS 1. W badaniu PET/TK nie stwierdzono ognisk rozsiewu. Leczeniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Cechą kwalifikującą do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej ALK u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka dróg żółciowych: 1) wyniki badania ABC-02, w którym zastosowano leczenie skojarzone (cisplatyna plus gemcytabina) w porównaniu do monoterapii gemcytabiną wskazały na wydłużenie mediany czasu przeżycia całkowitego o 3,6 miesiąca (11,7 wobec 8,1 miesiąca oraz zmniejszenie ryzyka zgonu o 36%); 2) u chorych na raka dróg żółciowych w postaci zaawansowanej mediana czasu przeżycia całkowitego jest krótsza niż̇ 2 lata, a odsetek przeżyć́ 5-letnich nie przekracza 10%; 3) jednym z najczęstszych zaburzeń molekularnych u chorych z rozpoznaniem raka dróg żółciowych są mutacje w genie kodującym dehydrogenazę̨ izocytrynianową i dotyczą około 13% chorych; 4) w wieloośrodkowym badaniu fazy III ClarlDHy, które oceniło skuteczność i bezpieczeństwo stosowania iwosydenibu u chorych na raka dróg żółciowych, u których zastosowano uprzednio nie więcej niż 2 linie leczenia uzyskano znamienne wydłużenie mediany czasu wolnego od progresji choroby 2,7 miesiąca w grupie chorych otrzymujących iwosydenib w porównaniu do grupy otrzymującej placebo 1,4 miesiąca; 5) z kolei mediana czasu przeżycia całkowitego w badaniu fazy III ClarlDHy w populacji wszystkich chorych objętych badaniem wyniosła 10,8 miesiąca dla iwosydenibu oraz 9,7 miesiąca w grupie leczonej placebo, przy czym 70% chorych pierwotnie leczonych w ramieniu z placebo w chwili stwierdzenia progresji choroby otrzymało iwosydenib; 6) analiza statystyczna badania fazy III ClarlDHy uwzgledniająca efekt migracji chorych między grupami wykazała znaczące skrócenie mediany czasu przeżycia całkowitego w grupie chorych otrzymujących placebo w porównaniu do grupy leczonej iwosydenibem 5,1 miesiąca wobec 10,3 miesiąca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Na podstawie badań TAILORx i RxPONDER wielogenowy test Oncotype DX Breast Recurrence Score® ma zastosowanie w podjęciu decyzji pozwalającej na uniknięcie chemioterapii u chorych na:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Radioterapia w raku gruczołu krokowego powinna być skojarzona z hormonoterapią ADT w przypadku chorych:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na urotelialnego raka pęcherza moczowego samodzielna radioterapia ma zastosowanie jako:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na wyściółczaki mózgu radioterapia osi mózgowo-rdzeniowej jest wskazana w leczeniu uzupełniającym wyściółczaków:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na rozsianego raka piersi: 1) w badaniu SOLAR-1 u chorych w pierwszej linii leczenia choroby rozsianej wykazano, że w przypadku mutacji w genie PIK3CA dołączenie alpelisibu do inhibitora CDK4/6 i inhibitora aromatazy istotnie poprawiło medianę̨ PFS; 2) trastuzumab derukstekan wykazał poprawę parametrów przeżycia chorych na HER-2 dodatniego raka piersi względem trastuzumabu emtazyny; 3) sacytuzumab gowitekan jest zbudowany m.in. z przeciwciała anty-Trop2, co skutkuje tym, że efekt przeciwnowotworowy u chorych na trójujemnego raka piersi dotyczy jedynie tych klonów guza z dodatnią ekspresją Trop2; 4) w badaniu ASCENT najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem sacytuzumabem gowitekanem były wymioty, małopłytkowość i śródmiąższowe zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Onkologia kliniczna
  0
  -