PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W oparciu o współczesną wiedzę optymalnym i rekomendowanym leczeniem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka nosowej części gardła jest skojarzenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 37-letnia kobieta leczona była przed trzema laty z powodu raka prawej piersi (T2N1M0). Pacjentka otrzymała przedoperacyjną chemioterapię (4 x AC + paklitaksel z trastuzumabem). Następnie przeprowadzono zabieg operacyjny, nie stwierdzono całkowitej odpowiedzi patologicznej. Po operacji pacjentka kontynuowała leczenie trastuzumabem, łącznie otrzymała 18 podań. Obecnie stwierdzono nawrót choroby, przerzuty do płuc i do węzłów chłonnych nadobojczykowych. Biopsja węzłów potwierdziła rozpoznanie nawrotu raka piersi o immunofenotypie takim jak zmiana pierwotna (rak piersi z nadekspresją receptora HER2 i bez ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych). W pierwszej linii należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 67-letnia pacjentka leczona z powodu raka piersi zgłosiła się do szpitala z powodu gorączki(od 2 dni temperatura ciała 39°C). Choruje na nadciśnienie tętnicze, dwa tygodnie wcześniej rozpoczęła chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). W pierwszym dniu gorączki lekarz rodzinny zlecił wykonanie morfologii krwi, stwierdzono neutropenię (liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosiła 800/µl). Wskaż właściwe postępowanie: 1) przeprowadzić badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonać posiew krwi i badania laboratoryjne: morfologię i testy oceniające funkcję wątroby i nerek; 2) bezwzględnie hospitalizować chorą; 3) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię; 4) po kolejnym kursie leczenia rozważyć włączenie w ramach profilaktyki wtórnej czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF); 5) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię i natychmiast włączyć czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące denosumabu i kwasu zoledronowego: 1) stosowane w celu zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości; 2) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny w granicach 30-40 należy obniżyć dawkę kwasu zoledronowego do 3 mg, dawka denosumabu nie wymaga modyfikacji; 3) ryzyko wystąpienia martwicy żuchwy jest znacznie większe w przypadku kwasu zoledronowego niż w przypadku denosumabu; 4) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny w granicach 30-40 należy obniżyć dawkę kwasu zoledronowego do 3 mg, a dawkę denosumabu do 90 mg; 5) w trakcie leczenia zarówno kwasem zoledronowym jak i denosumabem należy stosować preparaty wapnia i witaminę D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alpelisibu: 1) stosowany w leczeniu kobiet po menopauzie z rozsianym rakiem piersi wykazującym ekspresję receptora hormonalnego (HR-dodatnim) i niewykazującym ekspresji ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (HER2-ujemnym); 2) warunkiem zastosowania jest potwierdzenie braku mutacji PIK3CA; 3) poważnym działaniem niepożądanym leku jest hiperglikemia; 4) stosuje się go wyłącznie w połączeniu z fulwestrantem; 5) obecność lub brak mutacji PIK3CA można stwierdzić w badaniu tkanki nowotworowej lub osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczeniem przeciwwymiotnym w pierwszym dniu chemioterapii wg schematu GC (gemcytabina 1000 mg/m², cisplatyna 75 mg/m²) jest:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań sercowo-naczyniowych leczenia systemowego: 1) nadciśnienie tętnicze jest wcześnie występującym powikłaniem w trakcie leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych; 2) spośród kombinacji BRAF/MEK inhibitorów największe odsetki występowania nadciśnienia tętniczego notowane są u chorych leczonych wemurafenibem i kobimetynibem; 3) wystąpienie kardiotoksyczności jest przeciwwskazaniem do kontynuacji immunoterapii niezależnie od stopnia ciężkości powikłania; 4) występują w trakcie stosowania wszystkich inhibitorów kinaz tyrozynowych oprócz imatynibu; 5) w leczeniu kardiotoksyczności, w immunoterapii nie stosuje się doustnych glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań immunoterapii w układzie pokarmowym:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż powikłania dotyczące funkcji tarczycy w trakcie immunoterapii: 1) częściej występuje w trakcie leczenia przeciwciałami anty-PD1 niż anty-CTLA4; 2) w przypadku spadku TSH przy wzroście fT4 wymagane jest włączenie leków przeciwtarczycowych zaczynając od najmniejszej możliwej dawki; 3) większość przypadków niedoczynności tarczycy w trakcie immunoterapii jest bezobjawowych; 4) niski poziom fT4 przy równoczesnym obniżonym poziomie TSH jest wskazaniem do diagnostyki funkcji przysadki; 5) podwyższony poziom TSH jest zawsze wskazaniem do włączenia suplementacji hormonów tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań skórnych immunoterapii:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Deeskalacja intensywności chemioradioterapii u chorych na zaawansowane (CSIII-IV) płaskonabłonkowe raki narządów głowy jest uzasadniona w przypadku:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii przed chemioradioterapią u chorych na pierwotnie zaawansowane raki narządów głowy i szyi:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Optymalnym schematem chemioterapii indukcyjnej rekomendowanym u chorych na pierwotnie zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w świetle współczesnej wiedzy jest skojarzenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny w stopniu sprawności ECOG 1 stwierdzono nieoperacyjny nawrót płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła po upływie 2 lat od pierwotnego leczenia. Progresja wiązała się z nasilonymi dolegliwościami bólowymi o narastającej intensywności. W badaniu materiału pobranego drogą biopsji wycinkowej stwierdzono ekspresję PD-L1 wyrażającą się wskaźnikiem CPS>20. Prawidłowym postępowaniem jest wdrożenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych z rozpoznanym rakiem przewodowym in situ:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynniki brane pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN) obejmują: 1) liczbę oddechów na minutę; 2) hospitalizację w trakcie wystąpienie GN; 3) rodzaj nowotworu; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analiz wstępnych (etapowych) badań klinicznych z randomizacją: 1) przeprowadzane są po to, aby szybciej wykazać skuteczność badanej interwencji; 2) jednym z ich celów jest analiza bezpieczeństwa; 3) wykazanie różnicy w ocenianym parametrze na poziomie p<0,05 świadczy o istotności statystycznej i może być powodem przerwania badania i ogłoszenia pozytywnego wyniku; 4) mają do nich zastosowanie kryteria O’Briena-Fleminga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Skala Jadada służy do oceny:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najskuteczniejszą terapią, u chorego z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego, po niepowodzeniu docetakselu i abirateronu (nie bierz pod uwagę aktualnych zasad refundacji leków, a jedynie dostępne w maju 2023 dane pochodzące z badań z randomizacją) jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Genem, którego typowo dotyczą zaburzenia w chłoniaku Burkitta jest:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie przedoperacyjne stosowane w ramieniu eksperymentalnym badania RAPIDO u chorych na raka odbytnicy polegało na podaniu:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania CABOSUN (kabozantynib vs sunitynib) u chorych na przerzutowego raka nerki: 1) włączano chorych niezależnie od kategorii rokowniczej IMDC; 2) było to badanie III fazy; 3) wykazano wydłużenie PFS; 4) wykazano wydłużenie OS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Lekami, dla których w badaniach III fazy z grupą kontrolną wykazano wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na raka wątrobowokomórkowego leczonych wcześniej systemowo są: 1) sorafenib; 2) bewacyzumab z atezolizumabem; 3) regorafenib; 4) pembrolizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• EMVI oznacza:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Punktem uchwytu brentuksymabu wedotin jest:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastosowanie olaparybu będącego inhibitorem PARP u chorych na raka gruczołu krokowego wskazane jest w:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W trakcie hormonoterapii stosowanej w leczeniu raka piersi mogą wystąpić: 1) bóle stawów i mięśni;        2) przerost błony śluzowej macicy;    3) zaćma;         4) zaburzenia gospodarki lipidowej;   5) powstawanie torbieli jajników;   6) osteopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastosowanie chemioterapii uzupełniającej u chorych na wczesnego raka piersi jest celowe w przypadku chorych:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania radioterapii uzupełniającej po amputacji piersi u chorych na wczesnego raka piersi nie jest:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -