PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazaniem do wykonania oznaczenia wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych jest/są: 1) badania przesiewowe w populacji małego ryzyka; 2) nietypowe objawy kardiologiczne u osoby z grupy małego ryzyka; 3) dodatkowe badanie diagnostyczne u osoby z wątpliwym wynikiem próby wysiłkowej; 4) podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego; 5) ocena prognostyczna u osób bezobjawowych z grupy umiarkowanego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• U 73-letniej chorej z niewydolnością krążenia w klasie NYHA II, bez migotania przedsionków, w celu poprawy rokowania należy włączyć inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę I (AEI) lub inhibitor receptora angiotensynowego (ARB). W przypadku braku tolerancji tych leków należy zastosować w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• 34-letnia pacjentka po przebytej przed 3 laty zatorowości płucnej, u której potwierdzono obecność antykoagulantu toczniowego oraz niedobór białka C leczona przewlekle acenokumarolem zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu szybko powiększającego się bolesnego zaczerwienienia na lewym udzie, które w krótkim czasie zaczęło zmieniać barwę na ciemną. Poziom INR wyniósł 1,8. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z omdleniami powysiłkowymi testem diagnostycznym dającym największe szanse na wyjaśnienie mechanizmu omdlenia jest:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 58-letniego chorego bez objawów niewydolności serca i bez bólów w klatce piersiowej badaniem echokardiograficznym stwierdzono niewielką niedomykalność zastawki aortalnej oraz szerokość aorty wstępującej 58 mm. Dalsze postępowanie powinno obejmować: 1) ocenę wydolności fizycznej w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej; 2) monitorowanie echokardiograficzne progresji niedomykalności co 12 miesięcy; 3) leczenie kardiochirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Typ 2 wg klasyfikacji klinicznej zawału mięśnia serca może być spowodowany przez następujące czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Paradoksalne rozdwojenie drugiego tonu serca może być następstwem: 1) bloku lewej odnogi pęczka Hisa;   ; 2) bloku prawej odnogi pęczka Hisa;    3) zwężenia ujścia aorty;    4) niewydolności prawokomorowej 5) ubytku przegrody międzyprzed-sionkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Szmer opisany jako 3 w skali Levina to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zmian w EKG typowych dla hiperkaliemii:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu płynu osierdziowego dla etiologii gruźliczej charakterystyczne są: 1) płyn surowiczo-krwisty;      2) ciężar właściwy > 1015g/l;      3) stężenie białka > 3g/dl; 4) dodatni wynik ADA > 40j/ml; 5) leukocyty < 5000/µl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące śluzaka: 1) jest najczęstszym nowotworem niezłośliwym serca u dorosłych; 2) najczęściej lokalizuje się w lewym przedsionku; 3) forma rodzinna śluzaka dotyczy zwłaszcza osób starszych; 4) najbardziej swoistym objawem jest duszność związana ze zmianą pozycji ciała; 5) zatorowość obwodowa występuje u 30-40% chorych; 6) typowe objawy ogólnoustrojowe obejmują gorączkę, bóle stawów i bóle mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 64-letni z zawałem ściany przedniej leczony pierwotnym PCI tętnicy międzykomorowej przedniej w 8 godzinie od początku bólu. W innych naczyniach drobne zmiany przyścienne. LVEF 25-30%. Killip II. W 5 dobie zatrzymanie krążenia w mechanizmie szybkiego częstoskurczu komorowego - skuteczne leczenie doraźne. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 62-letniej kobiety z FA i nadciśnieniem tętniczym, u której w przebiegu OZW-NSTEMI wykonano angioplastykę PTW z implantacją stentu stalowego zastosujesz następujące leczenie przeciwzakrzepowe:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, który jest kierowany do koronarografii i angioplastyki wieńcowej i otrzymał ostatnią, pełną dawkę enoksaparyny siedem godzin wcześniej należy wykonać zabieg:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenta z STEMI leczonego fibrynolitycznie w szpitalu bez możliwości wykonani PCI, należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent l. 78 z STEMI ściany przedniej zakwalifikowany do leczenia fibrynolitycznego powinien jednocześnie otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: 1) ASA 150-325 mg p.o.;      2) ASA 500 mg p.o.;        3) klopidogrel 75 mg p.o.; 4) klopidogrel 300 mg p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Wskazaniem do przeprowadzenia całodobowej rejestracji nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do podstawowych zasad, które należy przestrzegać podczas pomiaru ciśnienia tętniczego należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej w wieku 65 lat z nadciśnieniem tętniczym leczonej tiazydami rozpoznano zespół Schwartza-Barttera. Leczenie tego zespołu polega na: 1) ograniczeniu sodu w pożywieniu;    2) szybkim nawadnianiu;      3) ograniczeniu podawania płynów;    4) zwiększeniu podawania soli kuchennej; 5) odstawieniu tiazydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Podstawowe założenia diety DASH obejmują:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Samodzielne pomiary domowe ciśnienia tętniczego wykonywane przez pacjenta należy ograniczać jeżeli:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 65, z utrwalonym trzepotaniem przedsionków oraz stabilną chorobą wieńcową, który w trakcie hospitalizacji został poddany zabiegowi przezskórnej angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem niepokrywanego stentu metalowego, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 49-letniej pacjentki z przewlekłą stabilną chorobą wieńcową, obciążoną wywiadem rodzinnym, z hipercholesterolemią, z dobrą wydolnością fizyczną, przed planowanym zabiegiem artroskopii kolana wykonasz:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Planowy niekardiologiczny zabieg chirurgiczny u chorego ze stabilną chorobą wieńcową poddanego przezskórnej interwencji na naczyniach wieńcowych należy optymalnie wykonać po upływie co najmniej: 1) tygodnia od angioplastyki balonowej; 2) miesiąca od angioplastyki balonowej; 3) miesiąca od implantacji stentu metalowego; 4) 6 miesięcy od implantacji stentu metalowego; 5) 6 miesięcy od implantacji stentu uwalniającego leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 56-letniego pacjenta zakwalifikowanego do operacji z powodu raka prostaty, u którego przed około 6 tygodniami wykonano angioplastykę tętnicy wieńcowej z implantacją stentu metalowego z powodu zawału serca, postępowaniem z wyboru będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Po omdleniu u 35-letniego otyłego, palącego papierosy mężczyzny z hipercholesterolemią, które wystąpiło w trakcie wysiłku fizycznego, z prawidłowym spoczynkowym zapisem elektrokardiograficznym, z zaburzeniami funkcji rozkurczowej mięśnia lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń lipidowych w cukrzycy: 1) zmniejszone stężenie HDL wynika z nasilonego katabolizmu HDL do VLDL; 2) stężenie cholesterolu frakcji LDL jest zwykle znacznie zwiększone; 3) zwiększenie aktywności lipazy lipoproteinowej hydrolizującej trójglicerydy powoduje, że ich stężenie jest zwykle prawidłowe; 4) zmiany w zakresie LDL-cholesterolu to głównie zmiany jakościowe -tworzenie tzw. małych gęstych LDL; 5) wolne kwasy tłuszczowe są nadmiernie uwalniane z tkanki tłuszczowej oraz jest zmniejszony ich pobór przez mięsnie szkieletowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Substancjami czynnymi, uwalnianymi przez stenty DES, które zapobiegają restenozie są: 1) abciximab;          2) sirolimus;            3) dabigatran; 4) riwaroksaban; 5) paklitaksel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Które ze zdań przedstawionych poniżej dotyczących metabolizmu lipidów i leczenia hipolipemizującego jest prawdziwe? 1) dobowa podaż cholesterolu w diecie wynosi 300-700 mg; 2) cholesterol wchłaniany w jelicie (pokarm, żółć) oraz syntezowany w jelicie jest transportowany z triglicerydami, apolipoproteiną B i fosfolipidami w postaci chylomikronów do wątroby; 3) ezetymib działa w obrębie rąbka szczoteczkowego jelita cienkiego i zapobiega wychwytowi cholesterolu przez enterocyty; 4) ezetymib obniżając dopływ cholesterolu z jelit do wątroby powoduje zmniejszenie syntezy receptorów LDL-C w wątrobie; 5) ezetymib zmniejszając wchłanianie cholesterolu w jelicie indukuje wzrost syntezy cholesterolu w wątrobie; 6) wadą ezetymibu jest możliwość szeregu interakcji lekowych, gdyż indukuje system enzymów cytochromu CYP 450. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej lat 60 po zabiegu CABG przed 6 laty, aktualnie z dolegliwościami klasy CCS I, planowany jest zabieg wymiany stawu biodrowego. Które ze zdań zamieszczonych poniżej odnosi się do właściwego postępowania przedzabiegowego w danym przypadku? 1) należy wykonać koronarografię i bypasografię dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych; 2) należy wykonać test dobutaminy z niską dawką (LDT) dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku; 3) należy wykonać badanie echokardiograficzne przed zabiegiem; 4) należy odstawić kwas acetylosalicylowy na okres okołozabiegowy; 5) należy kontynuować stosowanie beta-blokerów w okresie przedoperacyjnym; 6) należy kontynuować stosowanie statyn w okresie przedoperacyjnym; 7) należy włączyć dawkę żylną LWMH w okresie okołooperacyjnym, ewentualnie dawkę wyższą LWMH w przypadku obecności czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (migotanie przedsionków, LV EF < 35%, dylatacja LV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -