PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora lat 49 obciążona nadciśnieniem tętniczym, paląca nałogowo papierosy od 30 lat, zauważyła osłabienie sprawności prawej ręki, a po 3 miesiącach także lewej ręki. W czasie wykonywania czynności pojawiło się także nieregularne, zrywające drżenie. Wg męża spowolnił się także jej chód, a sylwetka pochyliła się ku przodowi. Wg niego w nocy chora śpi niespokojnie, krzyczy, rzuca się w łóżku, sama tego nie pamięta. Cierpi także od 3 lat na zaparcia. Stale ma wrażenie marznięcia stóp. Po włączeniu lewodopy zaobserwowano ruchy mimowolne twarzy. Poprawa w zakresie spowolnienia była widoczna dopiero po zwiększeniu dawki leku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest :
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Chory lat 72, z drżeniem spoczynkowym lewej kończyny górnej, sztywnością oraz bradykinezją, od 5 lat leczony lewodopą z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy, od roku w dobowej dawce 600mg trafił do oddziału chirurgii ogólnej z powodu perforacji wrzodu żołądka i był w trybie pilnym leczony operacyjnie. W okresie okołooperacyjnym odstawiono mu wszystkie leki oraz pokarmy doustne. U takiego chorego istnieje ryzyko rozwoju:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U chorego lat 70 z rozpoznaną od 6 lat chorobą Parkinsona wystąpiło skrócenie czasu działania pojedynczej dawki lewodopy (przyjmuje lewodopę z benserazydem w dawce 3x250 mg). Po przyjęciu leku chory odczuwa jego działanie po około 40 minutach, ale kiedy ono się pojawia zaczyna odczuwać ruchy mimowolne o charakterze pląsania, które po około godzinie mijają. Po 3 godzinach od przyjęcia leku pojawiają się ponownie i po ich wygaśnięciu chory zaczyna odczuwać trudności w poruszaniu się, nasilenie drżenia oraz bolesne wykręcanie stopy lewej. Chory od około roku ma również problemy z przypominaniem sobie zdarzeń z ostatnich dni. W nocy śpi niespokojnie, ma żywe marzenia senne. Z powodu zaburzeń nastroju od miesiąca przyjmuje paroksetynę w dawce 20mg dziennie. Kilkakrotnie przebudzony w nocy widział nieżyjącego brata. Rano jest zwykle senny, odczuwa zawroty głowy, kilka razy po szybkim wstaniu zachwiał się i upadł. Występujące u chorego zaburzenia ruchowe można sklasyfikować jako: 1) dyskinezy szczytu dawki;      2) zespół on-off;        3) dystonię końca dawki;      4) akatyzję; 5) dyskinezy dwufazowe; 6) opóźnienie działania leku (delayed on); 7) objaw wyczerpania dawki (wearing off). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne u tego chorego to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do leczenia chirurgicznego choroby Parkinsona za pomocą głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego kwalifikują się i najlepiej rokują chorzy: 1) którzy nie wykazują już odpowiedzi na lewodopę; 2) w młodszym wieku; 3) u których choroba trwa mniej niż 5 lat; 4) z nasilonymi zaburzeniami mowy i upadkami; 5) z napadami przymrożenia; 6) bez zaburzeń funkcji poznawczych; 7) z fluktuacjami ruchowymi, dyskinezami szczytu dawki; 8) z fluktuacjami ruchowymi i omamami wzrokowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Dystonia szyjna (kręcz karku) należy do jednej z najczęstszych form ogniskowych dystonii. Wybierz z poniższej listy objawów prawidłowy zestaw cech klinicznych najlepiej charakteryzujących to schorzenie: 1) dotknięcie ręką potylicy lub policzka poprawia ustawienie głowy; 2) ból występuje u niewielkiej liczby pacjentów; 3) dobrze reaguje na lewodopę; 4) zwykle dotyczy chorych w przedziale wiekowym 20-60 lat; 5) częściej chorują mężczyźni; 6) co dziesiąty chory doświadcza samoistnych remisji w pierwszym roku choroby; 7) jest związana m.in. ze zwłóknieniem i przykurczem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; 8) często związana jest ze zmianami w kręgosłupie szyjnym, szczególnie z podwichnięciem w stawie szczytowo-obrotnikowym; 9) może wystąpić w przebiegu choroby Wilsona; 10) może jej towarzyszyć drżenie głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Nagłe wystąpienie bolesnych owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej z żółtawobiaławymi nalotami oraz przykry zapach z ust jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Rozrostowe zapalenie dziąseł może być skutkiem przyjmowania leków: 1) immunosupresyjnych;        2) blokerów kanałów wapniowych;    3) przeciwalergicznych; 4) przeciwpadaczkowych; 5) antybakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Dla uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia prawdziwe są następujące zdania:  1) choroba występuje przeważnie u osób do 30 roku życia; 2) występuje wyłącznie w przebiegu ciężkich schorzeń ogólnoustrojowych; 3) w jej przebiegu dochodzi do częstych epizodów destrukcji tkanek przyzębia i utraty przyczepu łącznotkankowego; 4) w badaniu klinicznym stwierdza się obecność dużych ilości kamienia nad- i poddziąsłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Zabieg, który polega na usunięciu patologicznie zmienionego nabłonka wewnętrznej ściany kieszonki przyzębnej, resztek kamienia oraz chorobowo zmienionego cementu korzeniowego to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Obecność dużej ilości złogów nazębnych, kieszonek dziąsłowych prawdziwych oraz krwawienie z kieszonek dziąsłowych podczas zgłębnikowania jest charakterystyczna dla:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Jednym ze sposobów leczenia wad szkieletowych po zakończeniu okresu wzrostu jest leczenie wykorzystujące kamuflaż ortodontyczny. Dotyczy on: 1) zmiany pozycji zębów;    2) poprawy warunków zgryzowych;    3) poprawy rysów twarzy; 4) eliminowaniu dużych stłoczeń zębowych; 5) leczenia dużych wad szkieletowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• W badaniu klinicznym 12-letniego dziecka pod błoną śluzową wyrostka zębodołowego szczęki wyczuwalny jest zatrzymany ząb 11, w odcinku bocznym II klasa guzkowa na zębach 13,23,16,26, brak zaburzeń zgryzowych w innych płaszczyznach, na zdjęciu rtg ząb zbudowany prawidłowo, korzeń w pełni uformowany - całkowity brak miejsca dla tego zęba. W postępowaniu klinicznym można rozważać:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Badanie zewnątrzustne dziecka w okresie uzębienia mieszanego wykazało profil wklęsły ze skróceniem dolnego odcinka twarzy i zmniejszonym kątem żuchwy. Wewnątrzustnie występuje I klasa Angle’a, przechylone siekacze górne i pogłębiony nagryz pionowy. W/w objawy mogą świadczyć o: 1) zaburzeniu szkieletowym;    2) posteriorotacji żuchwy;      3) anteriorotacji żuchwy;      4) wadzie wyrostkowo-zębowej; 5) zaburzeniu w płaszczyźnie przednio-tylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Reaktywacja zgryzu w podwójnym bloku w leczeniu wad dotylnych - z dużym nagryzem poziomym powyżej 10 mm będzie polegała na:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Zjawisko syntopii to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Pacjentka 9-letnia z wadą szkieletową II klasy, podgrupa 1. Badanie cefalometryczne: SNA-87°; SNB-75°; kąt SN-ML 33°; 1/NPgo + 10 mm; 1/APgo + 4 mm; Proponowane leczenie ortodontyczne:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Pacjent 16-letni z wadą klasy II podgrupa I szpara pozioma 10 mm, zwężenie szczęki. Zęby 13,23 i 16,26 ustawione w II klasie Angle’a. W leczeniu aparatem stałym zaplanowano usunięcie zębów 14,24 i 2 aparaty cienkołukowe. Jaki będzie właściwy sposób zamykania luk poekstrakcyjnych?
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Przeszczep autogeniczny kości do wyrostka zębodołowego u dziecka z rozszczepem całkowitym podniebienia pierwotnego i wtórnego zgodnie z programem opieki nad dziećmi z wadami rozwojowymi twarzowej części czaszki wykonuje się: 1) przed wyrznięciem się kła stałego; 2) po wyrznięciu się kła stałego; 3) przed prawidłowym ustawieniem siekaczy górnych; 4) po prawidłowym ustawieniu siekaczy górnych; 5) zabieg można wykonać w każdym czasie niezależnie od wyżej przedstawionych możliwości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Pacjent 11-letni z rozpoznaniem: zgryz głęboki częściowy, retruzja siekaczy górnych. Obustronnie I klasa Angle’a, łuki zębowe bez stłoczeń, oprócz zębów 75, 85 wszystkie zęby stałe. W leczeniu tej wady dobry wynik możemy osiągnąć stosując: 1) aparat Frankla typ II; 2) aparat czynnościowy z wyciągiem zewnątrzustnym karkowym; 3) płytę górną z wałem prostym; 4) płytę dolną z wałem skośnym; 5) stałą płaszczyznę nagryzową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Pacjent 9-letni z czynnościową wadą doprzednią, odwrotnym, głębokim nagryzem siekaczy, łuki zębowe bez stłoczeń. Obustronnie III klasa Angle’a, kąt SNA 80°, SNB 83°, siekacz dolny/NPgo - 2 mm. Wymień aparaty, które mogą być skuteczne w leczeniu tej wady: 1) aparat czynnościowy z aktywnym łukiem wargowym górnym; 2) aktywna płyta z łukiem zstępującym; 3) równia akrylowa prosta i kapa bródkowa; 4) aparaty cienkołukowe z wyciągami klasy III; 5) aparat wewnątrzustny z maską Delair’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Które z wymienionych warunków są korzystne do leczenia wad klasy II, podgrupa I bionatorem Baltersa w okresie uzębienia mieszanego? 1) wargowe wychylenie siekaczy górnych;    2) wychylenie siekaczy dolnych;      3) zwężenie łuków zębowych;      4) wada typu czynnościowego; 5) duża niezgodność szkieletowa; 6) przechylenie siekaczy dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Pseudotranspozycja to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Które z wymienionych cech występują w posterioryzacji żuchwy? 1) prosty przebieg kanału żuchwy; 2) dotylne odchylenie wyrostka kłykciowego żuchwy; 3) zmniejszenie kąta żuchwy; 4) słabo wyrażona guzowatość bródki; 5) zmniejszony kąt podstaw szczęki i żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Które wskazania do stosowania łuku językowego są właściwe?
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Wymień cechy budowy mózgowej i twarzowej części czaszki u pacjentów z achondroplazją: 1) długa głowa;              2) krótka głowa;              3) duża mózgoczaszka - czoło wypukłe;    4) duża mózgoczaszka - czoło spłaszczone;    5) niedorozwój szczęki; 6) nadmierny wzrost żuchwy; 7) szczęka: szeroka, krótka; 8) szczęka: wąska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• U pacjenta, lat 11 z szeroką diastemą rozbieżną i zębami 13,23 wyrzniętymi do ½ wysokości korony należy:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Szpary powstałe na skutek wrodzonego braku zębów 12 i 22 możemy zamykać zębami pacjenta, gdy: 1) stwierdzimy wadę zgryzu klasy II;    2) stwierdzimy wadę zgryzu klasy III;    3) występuje płytki nagryz pionowy; 4) jest duża baza apikalna; 5) kły są o płaskiej budowie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Do wskaźników określających przewidywaną ilość miejsca w strefach podparcia należą wskaźniki: 1) Moyersa;  2) Boltona;  3) Popovicha;  4) Gerlacha;  5) Littla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -
• Znajdź prawidłowy opis retrogenii w badaniu cefalometrycznym:
  PES, Wiosna 2007, Ortodoncja
  0
  -