PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stosunkowo często występującym problemem jest hiperpotasemia. Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• 36-letnia kobieta z 2-letnim wywiadem nawracających zapaleń błony naczyniowej obu oczu zgłosiła się do szpitala z powodu pogorszenia samopoczucia. Przed dwoma tygodniami przebyła infekcję dróg oddechowych - nie leczoną antybiotykiem. W wykonanych przy przyjęciu badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość (Hb 9,6 g/dl), leukocyty 5600, płytki 160 tys./mm3, dopełniacz 56 j., stężenie kreatyniny 4,6 mg/dl, w badaniu ogólnym moczu 150 mg% białka, erytrocyturię i leukocyturię, jałowy posiew moczu. W badaniach wykonywanych przed 9 miesiącami nie wykazywano żadnej patologii. W wykonanej biopsji nerki opisywano jedynie masywny naciek komórek jednojądrzastych w tkance śródmiąższowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Klasyczna nefropatia w przebiegu zakażenia wirusem HIV (HIVAN) to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• 32-letni mężczyzna zgłosił się do nefrologa, ponieważ zauważył przed dwoma dniami przejściowe ciemnobrązowe zabarwienie moczu. Kilka dni wcześniej przebył infekcję układu pokarmowego (biegunka, wymioty, stan podgorączkowy), która ustąpiła po leczeniu Nifuroksazydem. 5 lat temu wydalił konkrement z dróg moczowych (w badaniu biochemicznym szczawian wapnia). W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego, w badaniach laboratoryjnych jedynie krwinkomocz. Pierwsza choroba, jaką należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• W której z postaci zapaleń naczyń charakterystyczne są następujące cechy kliniczne: martwicze zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie małych naczyń, astma oskrzelowa, eozynofilia w rozmazie krwi obwodowej, możliwa obecność przeciwciał ANCA, zapalenie zatok przynosowych, zwiewne nacieki widoczne w RTG klatki piersiowej, objawy neuropatii (mono- lub polineuropatii) zależnej od uszkodzenia nerwów, złe rokowanie - 60 - 70% chorych przeżywa 5 lat (śmierć następuje najczęściej z powodu nagłego zgonu sercowego, niewydolności nerek, niewydolności oddechowej lub krwotoku):
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony lekami doustnymi od 10 lat został przyjęty do planowej cholecystektomii (metodą endoskopową) z powodu objawowej kamicy. W czasie konsultacji internistycznej przed zabiegiem nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego poza podwyższonym ciśnieniem tętniczym (wynosiło 155/95 mmHg w pozycji siedzącej), akcja serca 76/min. W badaniach laboratoryjnych obserwowano prawidłową morfologię, stężenie kreatyniny 1,6 mg%, w badaniu ogólnym moczu białkomocz 100 mg%. Przed zabiegiem należy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Zaburzenia lipidowe stanowią składową zespołu nerczycowego. Wskaż odpowiedź prawdziwą:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta nagle wystąpiły objawy uszkodzenia nerek. Lekarz po wykonaniu badań podejrzewa zespół wątrobowo-nerkowy. Z wykonanych badań, które wymieniono poniżej wskaż to które z reguły wyklucza zespół wątrobowo-nerkowy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• W zespole Churga-Strauss zajęcie nerek obserwuje się u około 43% pacjentów. Przebiega ono pod postacią:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• W nefropatii błoniastej leczenie w dużym stopniu zależy od ryzyka progresji. O małym ryzyku progresji świadczy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• W ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek i białkomoczem subnerczycowym należy zastosować:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Z poniżej wymienionych leków wskaż te, które mogą spowodować hiponatremię polekową:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium IV trzeba wykonać badanie rezonansu magnetycznego. W tym badaniu bardzo często stosuje się jako środek kontrastowy gadolinium. U pacjenta w tym stadium choroby nerek obawiamy się jako działania ubocznego gadolinium wystąpienia:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• W badaniach wykonanych w 3. dniu u 60-letniego mężczyzny po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego stwierdzono niskie stężenie Na (126 mmol/L). Przyczyną tego najprawdopodobniej jest/są:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Wiele powszechnie stosowanych leków może powodować hiperkaliemię. Spośród poniżej wymienionych wskaż ten, który nie powoduje hiperkaliemii:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentowym stwardnieniu kłębuszków nerkowych są:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• W zespole Goodpasture’a w stanie ostrym w leczeniu należy zastosować:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Przyczyną rozwoju nefropatii u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia w odniesieniu do progresji przewlekłej choroby nerek (PCHN) są prawdziwe? 1) nadciśnienie tętnicze jest istotnym czynnikiem ryzyka postępu PCHN; 2) u dzieci z PCHN w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, progresja PCHN postępuje wolniej niż u dzieci z nefropatią refluksową; 3) hipoalbuminemia i niedokrwistość w przebiegu PCHN nie mają wpływu na jej progresję; 4) postęp PCHN można spowolnić stosując leki blokujące układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA); 5) szybkość progresji PCHN zależna jest od wyjściowych wartości przesączania kłębuszkowego (GFR). Im GFR jest wyższy, tym postęp PCHN szybszy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Jakie leczenie należy zastosować u 10-letniego chłopca z nefropatią IgA i prawidłową funkcją nerek, u którego obserwuje się krwinkomocz (erytrocyty wyługowane usiewają pole widzenia) z białkomoczem pomiędzy 0,5 a 1 g/dobę/1,73m2?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Eculizumab - monoklonalne przeciwciało przeciwko C5 dopełniacza jest bardzo skuteczny w niektórych postaciach zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM). W których z podanych poniżej sytuacji można go zastosować?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 15-letniego, dotychczas zdrowego chłopca, rozpoznano przypadkowo nadciśnienie tętnicze (wartości pomiarów RR odpowiadały 97centylowi w odniesieniu do wieku, płci i centyla wzrostu). U chłopca nie stwierdzono nadwagi (BMI - 60 centyl), badania moczu i funkcja nerek były prawidłowe. Po wykluczeniu hormonalnych i sercowych przyczyn nadciśnienia wykonano angiografię rezonansu magnetycznego, która wykazała obustronne zwężenie tętnic nerkowych. Które leki, do czasu korekcji zabiegowej wady, są przeciwwskazane? 1) beta-blokery;          2) inhibitory ACE;          3) blokery kanału wapniowego; 4) sartany; 5) alfa-blokery. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Najczęściej przyczyną mętnego płynu u pacjenta dializowanego otrzewnowo jest bakteryjne zapalenie otrzewnej (ZO). Jaka może być inna przyczyna zmętnienia płynu?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• U dzieci kamica moczowa ma najczęściej podłoże metaboliczne. W kierunku których, niżej podanych, zaburzeń metabolicznych należy przeprowadzić badania? 1) hiperkalciurii;        2) hiperoksalurii;        3) fenyloketonurii; 4) cystynurii; 5) hipertriglicerydemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 6-letniego, dotychczas zdrowego chłopca, w drugim dniu infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, któremu nie towarzyszyły dolegliwości dyzuryczne. Po 3 dniach krwiomocz samoistnie ustąpił, ale w osadzie moczu stwierdzono obecność wyługowanych krwinek czerwonych w ilości 50-60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Co jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia nerkowo-naczyniowego u dzieci?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Rozpoznanie dializacyjnego zapalenia otrzewnej opiera się na ścisłych kryteriach klinicznych i laboratoryjnych, takich samych u dzieci i dorosłych. Które z podanych poniżej kryteriów charakteryzuje bakteryjne zapalenie otrzewnej?
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia kamicy moczowej u dzieci nie należy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Do przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych należy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -
• Do przyczyn zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego nie należy:
  PES, Jesień 2012, Nefrologia
  0
  -