PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do kryteriów rozpoznania zespołu hemofagocytowego nie należy:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 22-letnia kobieta, dotychczas zdrowa została przywieziona do IP szpitala powiatowego z powodu zaburzeń świadomości, gorączki i pierwszego w życiu epizodu drgawek kloniczno-tonicznych. W bad. neurologicznym, poza splataniem - nie stwierdzono odchyleń od normy. W bad. fiz. zwracały uwagę m.in.: zażółcenie powłok skórnych, wybroczyny na podudziach. W morfologii krwi obwodowej: Hb 8 g/dl, PLT 50x109/l, WBC 8x109/l, w rozmazie mikroskopowym - obecne fragmentocyty. W tej sytuacji należy w 1.kolejności:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 70-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu okresowego drętwienia prawej ręki, silnego bólu głowy, osłabienia, świądu po kąpieli. Od 5 lat leczy się na nadciśnienie tętnicze, aktualne RR 167/88 mmHg. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ciemnoczerwone zabarwienie skóry twarzy. W morfologii: Hb 20 g/dl, HCT 58%, MCV 88fl, WBC 12,5x109/l, PLT 600x109/l. Wskaż pierwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym u tego pacjenta:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U kobiet z otyłością z uwagi na hiperinsulinemię kompensującą insulinooporność zwiększone jest ryzyko karcynogenezy. Zwiększone ryzyko obejmuje wystąpienie: 1) raka endometrium; 2) raka piersi; 3) raka jelita grubego; 4) raka pęcherzyka żółciowego; 5) guzów neuroendokrynnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do działań, w tym niepożądanych, inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2), o których należy uprzedzić pacjenta bez cukrzycy przed włączeniem leczenia preparatem inhibitora SGLT2 należą: 1) zaburzenia żołądkowo-jelitowe; 2) hipoglikemia; 3) zakażenia zewnętrznych narządów płciowych; 4) ryzyko odwodnienia u osób w podeszłym wieku; 5) przyrost masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku rozpoczynania leczenia preparatem liraglutydu należy poinformować pacjenta o możliwych powikłaniach, w tym zwiększonym ryzyku wystąpienia: 1) kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego; 2) ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka; 3) zapalenia uchyłków jelita grubego; 4) ostrego zapalenia trzustki; 5) powiększenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Spożywanie alkoholu przez osobę z cukrzycą jest bezpośrednio związane ze wzrostem ryzyka wystąpienia:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Którego leku nie stosuje się obecnie jako leku pierwszego rzutu w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2?
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Gdy w przebiegu leczenia cukrzycy typu 2 leki doustne przestają być skuteczne, która terapia iniekcyjna jest zalecana jako pierwsza do zastosowania?
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Cukromocz występuje typowo u pacjentów stosujących:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Działanie którego hormonu jest bezpośrednio odpowiedzialne za kliniczny obraz hipoglikemii?
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Którego z leków nie należy kojarzyć ze stosowaniem agonistów GLP-1?
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Udowodniono, że leczenie objawów dławicowych u pacjentów z ANOCA/INOCA na podstawie fenotypu (nieprawidłowa wazodylatacja/nieprawidłowa wazokonstrykcja) prowadzi do:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dławicę naczynioskurczową rozpoznaje się w teście z małą dawką acetylocholiny; 2) u pacjenta z dolegliwościami dławicowymi mimo leczenia, można rozważyć wykonanie przezklatkowego badania dopplerowskiego w zakresie LAD w celu nieinwazyjnej oceny przepływu wieńcowego; 3) w ocenie mikrokrążenia wieńcowego wynik CFR=5 oraz IMR=15 jest wskazaniem do włączenia beta-blokerów; 4) u pacjenta, u którego w teście z acetylocholiną dolegliwościom dławicowym oraz zmianom w EKG towarzyszy skurcz tętnic nasierdziowych mniejszy niż 90% wskazane jest zastosowanie blokerów kanału wapniowego; 5) u pacjenta z dodatnim wynikiem testu z dużą dawką acetylocholiny należy rozważyć włączenie ACE-I. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• U 39-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, BMI=32kg/m2, bez dodatkowych czynników ryzyka, z dusznością przy wchodzeniu na III piętro (bez odpoczynku), należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• W których przypadkach należy zlecić koronarografię? 1) 40% zwężenie segmentu 5 oraz 50% zwężenie segmentu 6 lewej tętnicy wieńcowej w angio-TK; 2) uwidocznione w rezonansie magnetycznym serca trzy segmenty dysfunkcyjne po podaniu dobutaminy; 3) 70% zwężenie segmentu 1 prawej tętnicy wieńcowej oraz 70% zwężenie segmentu 6 lewej tętnicy wieńcowej w angio-TK; 4) uwidocznione w trakcie echokardiografii obciążeniowej dwa segmenty z hipokinezą; 5) zgłaszany przez 70-letniego pacjenta dyskomfort o charakterze gniecenia za mostkiem, pojawiający się od tygodnia po wejściu na I piętro, ustępujący po 5-minutowym odpoczynku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż czynniki wysokiego ryzyka zdarzeń wywołanych wysiłkiem u pacjenta z chorobą wieńcową: 1) krytyczne zwężenia/FFR<0,8 lub iFR<0,9; 2) LVEF≤50% i zaburzenia kurczliwości; 3) niedokrwienie w maksymalnym teście wysiłkowym; 4) NSVT/polimorficzne lub bardzo częste PVC w spoczynku i/lub przy maks. wysiłku; 5) przebyty OZW kiedykolwiek w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące mostków mięśniowych (MB): 1) MB podejrzewa się przy dławicy wysiłkowej/omdleniu lub nieprawidłowym teście wysiłkowym; 2) mechanizm niedokrwienia to ucisk i efekt Venturiego; 3) u pacjentów objawowych/ze stwierdzonym niedokrwieniem nie należy stosować β-adrenolityków; 4) przy objawach/niedokrwieniu należy zakazać uprawiania sportu wyczynowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 62-latek po CABG: LIMA-LAD, zgłasza ból w klatce i zawroty głowy przy pracy lewą kończyną górną. W badaniu: niższe ciśnienie na lewej ręce o 30mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 55-letnia kobieta zgłasza wysiłkowe bóle w klatce piersiowej, w angio-TK-bez istotnych zwężeń w tt. Wieńcowych -> podejrzenie ANOCA/INOCA. Które z poniższych jest zgodne z wytycznymi?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 74-letni pacjent hospitalizowany z powodu OZW leczonego PCI, wcześniej przebył krwawienie z przewodu pokarmowego, obecnie Hb=8,7%, eGFR=47ml/min/1,73m2. Najbardziej racjonalna decyzja dot. DAPT to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent CCS ma nawracające dolegliwości dławicowe mimo intensywnego leczenia p/dławicowego i „graniczne” zmiany w tętnicach w obrazowaniu. Jaki jest najbardziej racjonalny krok, jeżeli celem jest decyzja o rewaskularyzacji i minimalizacja niepotrzebnego stentowania?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -