PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent z AF i mechaniczną zastawką aortalną nowej generacji pyta o możliwość stosowania NOAC-„bo wygodniej”. Właściwa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Celem kontroli częstości akcji komór u pacjenta z kardiomiopatią i AF preferowane jest zastosowanie: 1) β-blokera szczególnie w przypadku LVEF< 50%; 2) digoksyny przy nietolerancji β-blokerów pod kontrolą stężenia we krwi, poniżej 1,5ng/ml; 3) antagonistów wapnia nie-dihydropirydynowych, ale tylko u chorych z LVEF³50%; 4) antagonistów wapnia nie-dihydropirydynowych u chorych z LVEF³40%; 5) antagoniści wapnia nie-dihydropirydynowi nie powinni być stosowani w tej grupie ze względu na potencjalną hipotensję ortostatyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Ze względu na trzykrotnie większą częstość udaru mózgu/TIA profilaktyka DOAC powinna być rozważona z dowolnym fenotypem AF lub trzepotania przedsionków u pacjentów niezależnie od skali CHA2DS2-VA w przypadku: 1) HCM;   2) amyloidozy serca;   3) RCM;   4) DCM;   5) ARVC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent po zabiegu PCI przed operacją niekardiochirurgiczną kończy stosować DAPT. Które czasy odstawienia inhibitora P2Y12 przed operacją są prawidłowe wg zaleceń? 1) klopidogrel: 5 dni; 2) prasugrel: 7 dni; 3) tikagrelor: 3-5 dni; 4) tikagrelor: 10 dni; 5) klopidogrel: 48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent ≥65 lat, planowana operacja o pośrednim/wysokim ryzyku, choruje na nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię. Jakie badania biochemiczne można rozważyć przedoperacyjnie do stratyfikacji ryzyka i planu monitorowania? 1) NT-proBNP/BNP; 2) troponina (bazowa i ewentualnie monitorowanie pooperacyjne w grupach ryzyka); 3) D-dimer jako podstawowy marker ryzyka sercowego; 4) kinaza kreatynowa całkowita jako podstawowy marker ryzyka sercowego; 5) hsCRP jako podstawowy marker ryzyka sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent przyjmuje β-adrenolityk przewlekle, planowana jest duża operacja. Najbardziej prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 32-letni mężczyzna po leczeniu oszczędzającym (plastyce) zastawki aortalnej zostaje wypisany z oddziału. Wskazaniem do zabiegu była duża niedomykalność aortalna z powiększeniem lewej komory. Przed przyjęciem nie miał innych rozpoznań kardiologicznych, nie odnotowano migotania przedsionków w okresie okołooperacyjnym. Jakie leczenie przeciwpłytkowe/przeciwzakrzepowe powinien otrzymać na wypisie ze szpitala?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent przed dużą operacją ma rozpoznaną niedokrwistość (Hb=8,5%). Które elementy są kluczowe w podejściu do diagnostyki/leczenia okołooperacyjnego, zgodnie z wytycznymi? 1) rozpoznanie i leczenie przyczyny niedokrwistości przed operacją, jeśli czas pozwala; 2) uznanie niedokrwistości za obojętną, bo transfuzja „zawsze rozwiąże problem”; 3) ocena profilu niedoborów (np. żelazo) i rozważenie leczenia ukierunkowanego; 4) plan redukcji ryzyka krwawienia okołooperacyjnego i strategii transfuzji zależnej od stanu klinicznego; 5) rutynowa transfuzja do Hb 12 g/dl celem uniknięcia dalszej anemizacji po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji zaleca się kontynuację leczenia onkologicznego celowanego na HER2-receptor mimo stwierdzenia dysfunkcji serca związanej z leczeniem onkologicznym (CTRCD)? 1) w każdej sytuacji spadku LVEF; 2) wyłącznie przy LVEF>30%; 3) przy łagodnej, bezobjawowej CTRCD z częstszym monitorowaniem kardiologicznym; 4) nigdy - leczenie należy zawsze przerwać; 5) przy umiarkowanej, bezobjawowej CTRCD z częstszym monitorowaniem kardiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 60-letnia pacjentka leczona trastuzumabem po 4 miesiącach terapii ma LVEF=48% (spadek z 60%), GLS pogorszony o 16%, brak objawów niewydolności serca. Jakie postępowanie jest najbardziej zgodne z wytycznymi ESC 2022?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji należy rozważyć farmakologiczną prewencję kardiotoksyczności z zastosowaniem ACEI/ARB i β-blokera?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze u pacjentów z chorobą nowotworową może być wywołane przez leki onkologiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii cukrzycowej:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płonicy (szkarlatyny):
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi (MASLD): 1) choroba zazwyczaj przebiega bezobjawowo; 2) do rozpoznania MASLD konieczna jest biopsja wątroby; 3) jednym z narzędzi do identyfikacji pacjentów o zwiększonym ryzyku zaawansowanego włóknienia wątroby jest kalkulator FIB-4; 4) w przypadku współistniejącej hiperlipidemii leczenie statynami jest bezwzględnie przeciwwskazane; 5) podstawą leczenia jest zmiana stylu życia oraz redukcja masy ciała; leczenie farmakologiczne stosuje się u wybranych pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłasza się 58-letnia kobieta z wynikiem wykonanego profilaktycznie USG jamy brzusznej. W badaniu USG stwierdzono obecność pęcherzyka porcelanowego. Pacjentka czuje się dobrze, neguje jakiekolwiek dolegliwości, w tym bóle brzucha, nudności i wymioty. Z obciążeń: otyłość, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze. Które z poniższych postępowań jest najbardziej właściwe?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rozpoznanie u dziecka, której/których z poniższych parazytoz wymaga jednoczesnego leczenia wszystkich domowników, niezależnie od objawów? 1) glistnicy;   2) owsicy;   3) tasiemczycy;   4) toksokarozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 49-letni mężczyzna z zawałem serca w wywiadzie, z nadciśnieniem tętniczym, z BMI 32 kg/m2 zgłosił się do programu Moje Zdrowie. Podczas wizyty podsumowującej pacjent został poinformowany o możliwości leczenia farmakologicznego otyłości, którego do tej pory nie stosował. Opierał się na współpracy z psychodietetykiem i trenerem personalnym, nie uzyskując istotnych efektów. Jakie powinno być najbardziej właściwie postępowanie względem tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby związanego z dysfunkcją metaboliczną (MASLD):
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendacji dla kobiet z chorobą otyłościową planujących ciążę lub będących w ciąży:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 40-letni mężczyzna zgłosił się na wizytę podsumowującą w ramach programu Moje Zdrowie. Jego wyniki badań są prawidłowe, BMI = 24 kg/m2, obwód talii = 94 cm, styl życia prawidłowy. Nie przyjmuje żadnych leków, ani suplementów. Kiedy pacjent powinien ponownie wykonać pomiar glikemii na czczo w ramach badań przesiewowych?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do czynników predysponujących do wystąpienia choroby refluksowej przełyku należy/ą:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego zapalenia ucha zewnętrznego:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zalecenia terapeutyczne w zespole suchego oka obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do leków, które mają znaczący wpływ na zaburzenia homeostazy u osób w starszym wieku i często mogą powodować zaburzenia funkcji poznawczych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskazaniem do spirometrii (podejrzenie POChP) według GOLD 2025, szczególnie w grupie osób powyżej 40. roku życia, jest:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który z wymienionych objawów podmiotowych i przedmiotowych nie jest typowy dla zatorowości płucnej?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U niemowląt bez prenatalnie poszerzonego układu kielichowo-miedniczkowego za istotne uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze A-P powyżej:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia niemowląt i małych dzieci:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Za uzasadnione wskazanie do leczenia hormonalnego subklinicznej niedoczynności tarczycy uznaje się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -