PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące wysiłku fizycznego u pacjentów z kardiomiopatią: 1) można rozważyć zgodę na wysiłki o dużej intensywności u bezobjawowych i optymalnie leczonych osób z DCM i NDLVC z LVEF≥40%, u których nie ma wywoływanej przez wysiłek złożonej arytmii komorowej; 2) osoby z genotypem HCM, ale bez fenotypu choroby nie powinny być dopuszczone do wyczynowego uprawiania sportu gdyż wiąże się to zwiększeniem ryzyka SD; 3) należy rozważyć zgodę na wyczynowe uprawianie sportu u osób z genotypem HCM, ale bez fenotypu choroby; 4) nie zaleca się wyczynowego uprawiania sportu u osób z zawężaniem drogi odpływu lewej komory lub wywoływaną przez wysiłek złożoną arytmią komorową; 5) ograniczenie wysiłków fizycznych poprawia kliniczne wyniki leczenia u pacjentów z ARVC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Przy podejrzeniu choroby Andersona-Fabry’ego(AFD) i prawidłowej aktywności enzymatycznej alfa-galaktozydazy A(a-Gal A): 1) u mężczyzn AFD jest mało prawdopodobna; 2) u kobiet jest wskazana analiza genu GLA; 3) u kobiet AFD jest mało prawdopodobna; 4) u mężczyzn jest wskazana analiza genu GLA; 5) u obu płci AFD jest mało prawdopodobna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z kardiomiopatią i migotaniem przedsionków: 1) zaleca się leczenie przeciwzakrzepowe niezależnie od fenotypu kardiomiopatii w oparciu o skalę CHA2DS2-VA; 2) zaleca się leczenie przeciwzakrzepowe u wszystkich pacjentów z HCM i amyloidozą przy braku przeciwwskazań; 3) zaleca się kontrolę częstości akcji serca bardziej niż kontrolę rytmu; 4) nie zaleca się ablacji migotania przedsionków; 5) zaleca się ablację migotania przedsionków tylko przy podejrzeniu kardiomiopatii tachyarytmicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 40-letni pacjent zgłasza upośledzenie tolerancji wysiłku NYHA-III. W TTE: IVSD=20mm, LVEF=60%, obecny objaw SAM, LVOTO=30mmHg, po próbie Valsalvy=40mmHg. W leczeniu beta-bloker w dawce maksymalnie tolerowanej. W koronarografii obraz prawidłowych tętnic wieńcowych. W dalszym postępowaniu zalecisz:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 55-letni pacjent został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu wysiłkowych bólów zamostkowych i omdleń. W EKG-rytm zatokowy 70/min, RBBB. W TTE LVEDD=50mm, EF=50%, akineza ze ścieńczeniem segmentu podstawnego przegrody m/komorowej. W koronarografii prawidłowy obraz tętnic wieńcowych. W holterze EKG monomorficzne VEBs=4900/dobę, napadowy blok AV 2:1. Obraz kliniczny nasuwa podejrzenie:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent lat 50 z rozpoznaną HOCM zgłosił się do poradni z powodu pogorszenia wydolności fizycznej. W EKG-migotanie przedsionków de novo z HR do 130/min. W TTE: LVEDD=45mm, IVSD=18mm, LA=40mm, LVEF=60%, LVOTO=60mmHg. Fizykalnie bez cech zastoju, BP=130/80mmHg (w trakcie leczenia hipotensyjnego). W leczeniu wskazana: 1) przewlekła antykoagulacja DOAC na podstawie skali CHA2DS2-VA przy braku przeciwwskazań; 2) kontrola częstości akcji serca przez intensyfikację leczenia beta-blokerem i/lub werapamilem; 3) kardiowersja elektryczna; 4) ablacja AF; 5) leczenie redukujące przegrodę m/komorową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym LVOTO jest zalecana/y: 1) digoksyna; 2) beta-bloker; 3) werapamil w połączeniu z diltiazemem; 4) mawakamten; 5) digoksyna z długodziałającym nitratem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Według ESC-2023 w leczeniu HCM z istotnym zawężeniem drogi wyrzutu lewej komory (LVOTO) u pacjentów objawowych, które stwierdzenia są prawdziwe? 1) beta-blokery lub nie-dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego są lekami pierwszego wyboru u tych pacjentów; 2) inhibitory miozyny (np. mawakamten) mogą być stosowane u pacjentów nadal objawowych mimo maksymalnej farmakoterapii w celu redukcji gradientu LVOTO i poprawy wydolności; 3) amiodaron jest leczeniem pierwszego wyboru u wszystkich pacjentów z HCM i LVOTO; 4) ICD jest wskazane u wszystkich pacjentów z HCM i objawowym LVOTO; 5) interwencyjne leczenie (miektomia chirurgiczna lub ablacja alkoholowa przegrody) powinno być wykonywane rutynowo u tych pacjentów niezależnie od nasilenia objawów i stosowanej farmakoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania arytmogennej kardiomiopatii (ACM): 1) rezonans magnetyczny serca (CMR) odgrywa kluczową rolę w diagnostyce ACM; 2) prawidłowy wynik badania echokardiograficznego pozwala wykluczyć ACM i eliminuje potrzebę wykonania CMR; 3) rozpoznanie ACM opiera się na zintegrowanej ocenie obejmującej obrazowanie serca, EKG, monitorowanie arytmii oraz w wybranych przypadkach badania genetyczne; 4) implantacja ICD jest rutynowo zalecana u wszystkich z rozpoznaną ACM, niezależnie od indywidualnego ryzyka SCD; 5) intensywna aktywność fizyczna jest zalecana u pacjentów z ACM, ponieważ nie wpływa na progresję choroby ani ryzyko arytmii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna z objawowym chromaniem przestankowym (Rutherford 2), ABI=0,62, bez objawów krytycznego niedokrwienia kończyny. W wywiadzie przewlekły zespół wieńcowy CCS-I, bez AF, bez wysokiego ryzyka krwawienia. Które postępowanie farmakologiczne najlepiej redukuje ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i amputacji?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• 72-letnia pacjentka z przypadkowo wykrytym bezobjawowym 65% zwężeniem tętnicy szyjnej. Która strategia jest najbardziej zgodna z wytycznymi?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echokardiograficznym u 65-letniej kobiety w projekcji podżebrowej stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej do 51 mm. Wskaż optymalne postępowanie:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -