PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leki przyjmowane przez ciężarną mogą mieć niekorzystny wpływ na płód. Wskaż nieprawidłowe zestawienie leku z jego wpływem na rozwój ciąży:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 42-letnia pacjentka (0-1-0) o masie ciała 90 kg przy wzroście 168 cm (BMI 31,9 kg/m2) zgłasza się na konsultację celem przygotowania się do ciąży. Podaje, że pierwsze dziecko urodziła piętnaście lat temu, w 35. tygodniu ciąży: „lekarze musieli zrobić pilną cesarkę, bo bardzo spuchłam, skakało mi ciśnienie, i zanikało tętno dziecka”. Obecnie stosuje metforminę ze względu na stwierdzoną insulinooporność, okresowo kontroluje ciśnienie krwi (jest prawidłowe) i realizuje dietoterapię według zaleceń dietetyka klinicznego (redukcja masy ciała 15 kg w trakcie ostatnich sześciu miesięcy). Wskaż rekomendowane postępowanie: 1) odroczenie planów prokreacyjnych do momentu osiągnięcia BMI poniżej 30 kg/m2; 2) zaplanowanie testu obciążenia 75 g glukozy w I trymestrze ciąży, po odstawieniu metforminy; 3) wdrożenie profilaktyki przeciwzakrzepowej enoksaparyną 20 mg raz dziennie; 4) zaprzestanie dietoterapii; 5) zaplanowanie zastosowania 150 mg aspiryny raz dziennie na noc od 12. tygodnia ciąży; 6) wdrożenie suplementacji folianami w dawce 800 mcg raz dziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Toczeń rumieniowaty noworodków to zespół chorobowy noworodków: 1) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko dezoksyproteinom Ro/STA lub La/SSB; 2) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko rybonukleoproteinom Ro/SSA lub La/SSB; 3) którego główne powikłania dotyczą układu bodźcoprzewodzącego serca płodu i prowadzą do wrodzonego bloku serca (CHB); 4) prowadzący oprócz bloku przedsionkowo-komorowego serca do wad nerek u płodu; 5) prowadzący do śmiertelności dzieci z CHB na poziomie 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną ostrego DIC u kobiet w ciąży jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Niedokrwistość u kobiety ciężarnej diagnozuje się przy wartości Hgb poniżej 11 g/dl. Niedobór żelaza w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem: 1) cukrzycy ciążowej; 2) porodu przedwczesnego; 3) niskiej masy urodzeniowej; 4) zaburzeń rozwoju OUN u płodu; 5) stanu przedrzucawkowego; 6) insulinooporności; 7) infekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do klasy IV ryzyka związanego z chorobą układu krążenia u matki wg mWHO nie należy:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet z padaczką w wieku rozrodczym:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Lekiem przeciwpadaczkowym wykazującym najmniejszy efekt teratogenny jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 27-letnia pacjentka regularnie konsultowana przez ginekologa od kilku lat zgłasza się z prośbą o pilną poradę. Pacjentka od pół roku jest leczona lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny, od dwóch miesięcy obserwuje ewidentną poprawę samopoczucia i funkcjonowania. Z powodu braku miesiączku od 40 dni, wczoraj wykonała test ciążowy, który okazał się dodatni. Pacjentka obawia się kontynuowania leczenia ze względu na możliwy niekorzystny wpływ leku na ciążę. Jakie zalecenia należy dać pacjentce?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do preparatów zalecanych w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży należą: 1) amfoterycyna w dawce 3 x 500 mg doustnie przez 10 dni; 2) cefaleksyna w dawce 4 x 500 mg doustnie przez 5-7 dni; 3) nitrofurantoina 2 x 100 mg doustnie niezależnie od tygodnia ciąży; 4) amoksycylina 3 x 500 mg doustnie przez 5-7 dni; 5) trimetoprim/ sulfametoksazol 2 x 960 mg doustnie przez 3 dni w II i III trymestrze ciąży, poza okresem okołoporodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka w ciąży:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przewlekły i uogólniony ból sromu pojawiający się bez stymulacji zewnętrznej, trwający długo bez wyraźnej przyczyny i występujący u kobiet po 30. roku życia, określa się mianem:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 35, po dwóch porodach siłami natury, otyła zgłosiła się do poradni ginekologicznej po wykonaniu testu HPV HR. Wynik testu wykazał N16/18 + (dodatni wynik zwalidowanego testu HPV HR w zakresie innym niż genotypy 16 i 18). Po pobraniu cytologii na podłożu płynnym (LBC) uzyskano wynik NILM. Dalszym etapem diagnostyki będzie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie dawki oraz drogi podania mizoprostolu ze wskazaniem wg rekomendacji FIGO 2023:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Listeria monocytogenes:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skrętu jajnika : 1) skręcenie jajnika obserwuje się w grupie kobiet leczonych z powodu niepłodności; 2) w pierwszym etapie skręcenia dochodzi do zahamowania przepływu krwi w naczyniach tętniczych, a w następnym w naczyniach żylnych; 3) w okresie ciąży występuje najczęściej między 10. a 17. tygodniem jej trwania; 4) nie może wystąpić przed menarche; 5) najczęściej do skrętu jajnika dochodzi po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzęsistkowicy:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka adenomiozy są: 1) wiek; 2) przebyte porody; 3) wcześniejsze zabiegi chirurgiczne na macicy; 4) ciąża ektopowa; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszą lokalizacją endometriozy w układzie moczowym jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia endometriozy u nastolatek: 1) u dziewcząt z rozpoznaną endometriozą, szczególnie głęboką i jajnikową, należy rozważyć wsparcie psychologiczne ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń nastroju; 2) leczenie pierwszego rzutu u nastolatek obejmuje dienogest w dawce 2 mg/dobę przez 9-12 miesięcy, dwuskładnikowe preparaty antykoncepcyjne w schemacie ciągłym lub progestageny w połączeniu z NLPZ; 3) analogi GnRH bez add-back therapy są zalecane jako terapia drugiego rzutu u dziewcząt powyżej 16. roku życia, z możliwością stosowania do 12 miesięcy; 4) danazol może być zastosowany jako lek pierwszego wyboru u dziewcząt z prawidłowym BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technik wspomaganego rozrodu u kobiet z niepłodnością towarzyszącą endometriozie: 1) zastosowanie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych (IUI) zwiększa płodność i odsetek ciąż u niepłodnych kobiet z endometriozą średnią i zaawansowaną; 2) inseminacja domaciczna powinna być proponowana w maksymalnie 3 cyklach; 3) wybór protokołu stymulacji jajeczkowania u kobiet z endometriozą (z agonistą lub antagonistą GnRH) wpływa na skuteczność programów IVF-ET; 4) u kobiet ze średnią i ciężką endometriozą przed rozpoczęciem programu IVF-ET korzystne efekty przynosi wcześniejsza przedłużona desensybilizacja analogiem GnRH (3-6 miesięcy); 5) obecnie nie rekomenduje się rutynowego zastosowania analogów GnRH, dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych i progestagenów jako przygotowania u kobiet z endometriozą przed rozpoczęciem stymulacji jajeczkowania w programie IVF-ET. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja endometriozy głęboko naciekającej to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do istotnych czynników ryzyka występowania endometriozy u młodych dziewcząt zalicza się: 1) pochwę całkowicie przegrodzoną; 2) zarośnięcie błony dziewiczej; 3) niską masę urodzeniową pacjentki; 4) niskie spożycie tłuszczów nasyconych; 5) wysokie stężenie witaminy D w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki zgłaszającej się z powodu krwawienia po menopauzie można odstąpić od dalszej diagnostyki i poddać obserwacji jeśli:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trachelektomii radykalnej: 1) to operacja polegająca na resekcji szyjki macicy wraz przymaciczami i limfadenektomii; 2) warunkiem koniecznym do kwalifikacji pacjentki jest chęć zachowania płodności; 3) opracowano techniki brzusznej, endoskopowej i przezpochwowej trachelektomii radykalnej; 4) powinna być stosowana jedynie w przypadku guzów większych niż 2 cm; 5) przerzuty do węzłów chłonnych miednicznych nie są przeciwwskazaniem do ww. operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 68 została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej. W badaniu tomografii komputerowej uwidoczniono obustronne guzy jajnika, nieznacznej ilości wodobrzusze, cechy rozsiewu choroby nowotworowej do nadbrzusza. Wykonano laparoskopię diagnostyczną i uwidoczniono obustronne guzy jajnika naciekające odbytnicę, rozsiew prosówkowy na otrzewnej ściennej miednicy, kilka ognisk przerzutowych w sieci większej wciągających poprzecznicę, ogniska przerzutowe na otrzewnej obu kopuł przepony oraz lity naciek we wnęce wątroby obejmujący więzadło żołądkowo-dwunastnicze, naciek we wnęce śledziony. Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu operacji cytoredukcyjnej w przypadku tej pacjentki:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do względnych kryteriów nieresekcyjności w przypadku raka jajnika zalicza się: 1)  przerzuty do wnęki śledziony; 2)  naciekanie tętnicy krezkowej górnej; 3)  naciekanie pnia trzewnego; 4)  rozsiane i zlewające się przerzuty do jelita cienkiego; 5)  liczne przerzuty do wątroby lub płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -