PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż, która pacjentka chorująca na nowotwór złośliwy jajnika nie będzie dobrą kandydatką do chemioterapii neoadjuwantowej:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 68 zgłosiła się do ginekologa z powodu powiększenia obwodu brzucha i dolegliwości bólowych w podbrzuszu. W badaniu ginekologicznym stwierdzono trzon macicy o ograniczonej ruchomości, w łączności z guzem o średnicy około 10 cm. W badaniu USG uwidoczniono guz cystyczno-lity, o średnicy 11 cm i wodobrzusze. Marker CA125 wynosił 480 U/ml. Pacjentka została skierowana do ośrodka ginekologii onkologicznej. Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 58, zgłosiła się do ginekologa z powodu krwawienia z dróg rodnych. W wywiadzie stan po 3 cięciach cesarskich, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. W badaniu ginekologicznym, we wzierniku stwierdza się obecność egzofitycznego guza o średnicy około 4 cm. W badaniu USG stwierdza się guza w obrębie szyjki macicy, o średnicy 4,5 cm. Trzon macicy powiększony, zmieniony mięśniakowato, w całości o wymiarach 8 x 7,8 cm, endometrium grubości 5 mm, jajniki sonograficznie bez zmian. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Leczeniem z wyboru w przypadku raka trzonu macicy FIGO Ia jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potworniaka niedojrzałego:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia raka jajnika: 1) zabieg operacyjny w I stopniu zaawansowania nowotworu bez oszczędzania płodności obejmuje usunięcie wyrostka robaczkowego w typie surowiczym raka jajnika; 2) w leczeniu raka jajnika w stopniach FIGO II - IV wskazane jest leczenie radykalne z całkowitą cytoredukcją; 3) w stopniu FIGO I nie ma konieczności usuwania węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych; 4) w stopniu FIGO IA i IB G1 nie stosuje się adjuwantowej chemioterapii; 5) w terapii celowanej raka jajnika stosuje się bewacyzumab - inhibitor VEGF P; 6) HIPEC polega na śródoperacyjnym podaniu chemioterapeutyku o temperaturze 39-43°C w czasie znieczulenia ogólnego chorej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zmodyfikowane wytrzewienie tylne we wznowie raka jajnika polega na: 1) resekcji macicy z przydatkami; 2) resekcji kikuta pochwy; 3) resekcji otrzewnej miednicy; 4) resekcji węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych; 5) resekcji dystalnej części moczowodów i fragmentu ściany pęcherza moczowego; 6) resekcji poprzecznicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka chce zasięgnąć porady w kwestii szczepień przeciwko HPV członków jej rodziny. Matka i siostra matki pacjentki przebyły skuteczne leczenie z powodu nowotworu szyjki macicy. Zgodnie z rekomendacjami, w pierwszej kolejności powinna zostać zaszczepiona:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 44-letnia (3-0-0) kobieta zgłasza się na wizytę kontrolną z wynikiem histopatologicznym histeroskopowej biopsji endometrium zleconej w innym ośrodku i wykonanej przed dwoma tygodniami. Pacjentka zgłasza potrzebę antykoncepcji, preferuje założenie wkładki wewnątrzmacicznej. Które z poniższych informacji z wywiadu będą miały decydujące znaczenie dla decyzji ginekologa, jaki rodzaj antykoncepcji domacicznej zalecić pacjentce? 1) pacjentka przebyła cukrzycę ciążową w drugiej i trzeciej ciąży; 2) przed pierwszą ciążą pacjentka była leczona z powodu endometriozy; 3) 83-letnia matka pacjentki była piętnaście lat temu leczona z powodu złośliwego nowotworu piersi; 4) pacjentka sporadycznie pali papierosy (mniej niż paczka na miesiąc); 5) w badaniu histopatologicznym rozpoznano rozrost prosty bez cech atypii; 6) pacjentka od kilku lat obserwuje miesiączki trwające 7 dni, ze skrzepami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia kobieta (0-0-0) zgłasza się na rutynową wizytę kontrolno-profilaktyczną w 22. dniu cyklu. W wywiadzie podaje regularne, bardzo bolesne, obfite miesiączki ze skrzepami, niereagujące na maksymalne dawki NLPZ dostępnych bez recepty. Poza tym w wywiadzie pacjentki bez innych odchyleń. W badaniu dopochwowym USG widoczny trzon macicy o niejednorodnej echogenności, z licznymi bezechowymi i hiperechogennymi ogniskami w myometrium i asymetrią grubości ścian macicy. Obraz endometrium zgodny z fazą cyklu, jajniki o prawidłowej echostruktrurze, lewy z ciałkiem żółtym. Wskaż rekomendowane postępowanie u tej pacjentki:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 27-letnia pacjentka (0-0-0) dotychczas konsultowana przez innych ginekologów zgłasza się na rutynową wizytę profilaktyczno-kontrolną w 18. dniu cyklu. W wywiadzie podaje leczenie niedoczynności tarczycy oraz często leki przeciwbólowe i rozkurczowe dostępne bez recepty ze względu na nawracające, uporczywe dolegliwości bólowe podbrzusza i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, szczególnie nasilające się przed miesiączką. Pacjentka waży 80 kg przy wzroście 175 cm, pali do kilkunastu papierosów dziennie. W badaniu ginekologicznym nieznaczna tkliwość przy palpacji tylnego sklepienia pochwy, poza tym bez odchyleń. USG dopochwowe - bez odchyleń. Wskaż rekomendowane postępowanie u tej pacjentki:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego braku miesiączki: 1) pierwotny brak miesiączki jest to brak krwawień do 16. roku życia przy obecnych drugorzędowych cechach płciowych; 2) agenezja przewodów Mullera, to druga, co do częstości przyczyna pierwotnego braku miesiączki; 3) zaburzenia wieloczynnikowe, jak np. zespół policystycznych jajników nie należą do przyczyn pierwotnego braku miesiączki; 4) przedwczesna niewydolność jajników i zaburzenia enzymatyczne należą do przyczyn pierwotnego braku miesiączki; 5) w celu różnicowania hipogonadyzmu hiper- i hipogonadotropowego przy rozwiniętych drugorzędowych cechach płciowych zaleca się oznaczenie stężeń FSH i LH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -