PES - Baza pytań

Wyszukaj po frazie *

Sesja egzaminacyjna *

Specjalizacja *

Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
W trakcie pierwszej wizyty w poradni kardiologicznej 75-letniemu pacjentowi z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym zmierzono ciśnienie w pozycji siedzącej, średnia z 3 pomiarów wynosiła 160/95 mmHg. Po 1 minucie pionizacji wynosiło 155/80 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Wskaż poprawne zalecenia w hipertriglicerydemii: 1) statyny: lek 1. wyboru u chorych wysokiego ryzyka z TG>2,3mmol/l (>200mg/dL); 2) fibraty: lek 1. wyboru u chorych wysokiego ryzyka z TG >2,3mmol/l(>200mg/dL); 3) przy TG>2,3mmol/l(>200mg/dL) mimo statyny i osiągniętym docelowym LDL można rozważyć fenofibrat/bezafibrat; 4) monakolina K jest zalecana przy TG>2,3mmol/l(>200mg/dL); 5) u pacjentów dużego (lub bardzo dużego) ryzyka przy TG=1,5-5,6mmol/l (135-499mg/dL) pomimo leczenia statynami należy rozważyć zastosowanie PUFA omega‑3 (kwas icosapent-etylowy 2×2g/24h) w skojarzeniu ze statynami. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Pacjent z cukrzycą, miażdżycą obwodową i przewlekłym zespołem wieńcowym, bez dużego ryzyka krwawienia. Wskaż stwierdzenie zgodne z zaleceniami intensyfikacji prewencji:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u sportowca zawodowego: 1) β-blokery są zabronione w niektórych sportach precyzyjnych (np. strzelectwo); 2) diuretyki są zabronione we wszystkich sportach wyczynowych; 3) ACE-I/ARB i CCB są preferowane u ćwiczących; 4) u kobiet w wieku rozrodczym unika się ACE-I/ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
58-letni mężczyzna z NT leczonym trzema lekami (ACE-I+CCB+diuretyk tiazydopodobny), BMI=31kg/m², eGFR=58ml/min/1,73m², albuminuria-A2, HbA1c=6,4%. W ABPM średnie BP=146/88mmHg, tętno spoczynkowe 58/min. Które postępowanie najbardziej odpowiada aktualnym algorytmom redukcji ryzyka sercowo-nerkowego?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
72-letni pacjent z NT od 20 lat, po 2 epizodach obrzęku płuc w wywiadzie, skurczowe BP chwiejne 110-220mmHg, eGFR=42ml/min/1,73m2, bez białkomoczu. W TTE koncentryczny przerost lewej komory, EF=60%. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Pacjent z cukrzycą t. 2 i przewlekłą chorobą nerek stosujący SGLT2i zgłasza osłabienie, nudności, tachypnoe, glikemia 180mg/dl. Która interpretacja jest najbardziej niebezpieczna (błąd kliniczny) i dlaczego?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Typowym objawem amyloidozy łańcuchów lekkich z zajęciem serca nie jest:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Podejrzewając stenozę aortalną na podstawie morfologii zastawki w TTE, jeżeli uzyskujesz w ocenie dopplerowskiej Vmax AV³ 4m/s i ΔPm³ 40mmHg, to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Pacjent lat 79, po zawale serca, LVEDD=70mm, LVEF=30%, płatki mitralne ustawione restrykcyjnie z wtórną ekscentryczną niedomykalnością, ERO=0,4cm2, objętość fali zwrotnej=60ml, obecny skurczowy przepływ wsteczny w żyłach płucnych, frakcja niedomykalności=50%. U tego pacjenta niedomykalność mitralna jest:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
W ciężkiej niedomykalności mitralnej leczenie operacyjne jest zalecane: 1) zawsze niezależnie od objawów i etiologii; 2) w niedomykalności pierwotnej u chorych objawowych niskiego ryzyka; 3) w niedomykalności wtórnej u chorych bezobjawowych; 4) w niedomykalności wtórnej u pacjentów kwalifikowanych do CABG; 5) w niedomykalności pierwotnej u chorych bezobjawowych przy dysfunkcji lewej komory (LVESD³40mm i/lub LVEF£60%). Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
40-letni pacjent, bezobjawowy, z wypadaniem przedniego płatka zastawki mitralnej, bez istotnej przeszłości chorobowej. W TTE: LVEDD=60mm, LVESD=45mm, EF=55%, LA=60mm, płatek przedni cepowaty, niedomykalność mitralna +++, holosystoliczne spektrum fali zwrotnej w dopplerze CW, ERO=0,4cm2, objętość fali zwrotnej=60ml, PISA=9mm, talia fali zwrotnej=8mm, gradient trójdzielny=50mmHg. U tego pacjenta niedomykalność mitralna jest:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Niedomykalność mitralna spełnia kryteria ciężkiej niezależnie od etiologii, gdy w badaniu echokardiograficznym stwierdza się: 1) rozkurczowy przepływ wsteczny w żyłach płucnych; 2) ERO³0,4cm2, objętość fali zwrotnej ³60ml; 3) ERO³0,2cm2, objętość fali zwrotnej³30ml; 4) powiększenie lewej komory (w niedomykalności pierwotnej LVESD³40mm); 5) mocno wysycone holosystoliczne spektrum fali zwrotnej w Dopplerze CW. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
68-letni mężczyzna z mechaniczną protezą zastawki aortalnej od 4 lat, zgłasza gorączkę, dreszcze i spadek tolerancji wysiłku fizycznego. W dwóch niezależnych posiewach krwi wyhodowano Enterococcus faecalis. TTE i TEE nie wykazały wegetacji ani ropnia, jednak obrazowanie jest utrudnione przez artefakty od protezy. Kliniczne podejrzenie IZW pozostaje wysokie. Jakie kolejne badanie obrazowe jest zalecane wg wytycznych ESC 2023 i jednocześnie może zostać wykorzystane jako duże kryterium w modyfikowanych kryteriach Duke’a?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
65-letni mężczyzna z ciężką przewlekłą niedomykalnością aortalną. Pacjent jest bezobjawowy, w badaniu echokardiograficznym stwierdzono: LVEF=48%, LVEDD=70mm, LVESD=52mm, brak innych istotnych chorób współistniejących. Zgodnie z ESC 2021, które z poniższych stwierdzeń najlepiej uzasadnia wskazanie do leczenia operacyjnego u tego pacjenta?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
68-letni mężczyzna z rozpoznaną ciężką przewlekłą niedomykalnością aortalną (AR) pozostaje pod kontrolą ambulatoryjną, dobrze toleruje wysiłek, bez duszności i dławicy. W TTE: LVEF=52% (spadek z 60% w 12 miesięcy), LVESD=51mm, LVESDI=26mm/m², LVEDD=71 mm, ciężka AR potwierdzona ilościowo, brak istotnych wad pozostałych zastawek. Test wysiłkowy: zakończony w 7. min przy 10 METs, spadek SBP o 15 mmHg w końcowej fazie wysiłku. Które z poniższych postępowań jest najbardziej zgodne z ESC/EACTS 2021?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
72-letnia kobieta z wywiadem gorączki reumatycznej, utrwalonym AF zgłasza narastającą duszność (NYHA-II/III). W TTE: MVA=1,2cm², średni gradient przez zastawkę mitralną 11mmHg. TEE wykazała zwapnienia aparatu podzastawkowego, zwapnienie obu spoideł, w skali Wilkinsa: 7pkt, umiarkowaną niedomykalność mitralną, brak skrzepliny w lewym przedsionku, ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej; RVSP=55mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
65-letni mężczyzna z postępującą dusznością (NYHA II->III) został skierowany do oceny stenozy aortalnej. W TTE stwierdzono: AVA=0,9 cm², średni gradient przez zastawkę=32mmHg, Vmax=3,4m/s, LVEF=55%, objętość wyrzutowa indeksowana (LVSI)=30ml/m². Zgodnie z ESC/EACTS 2021, które postępowanie jest najbardziej właściwe?
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Wskaż poprawny opis zmian w EKG:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
U 45-letniej kobiety hospitalizowanej w SOR z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego w kolejnych zapisach EKG odnotowano RBBB+LAH naprzemiennie z RBBB+LPH. Bez zespołów MAS ani paraMAS w wywiadzie. W tym przypadku:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
68-letnia kobieta po implantacji dwujamowego stymulatora serca z powodu tachy-brady zgłosiła się do SOR z powodu narastających od 2 tygodni: duszności, obrzęków obwodowych, zawrotów głowy i spadków ciśnienia skurczowego do 90-100mmHg. Wykonano EKG (jak poniżej): W tym przypadku należy: 1) rozpoznać kolejny napad migotania przedsionków; 2) rozpoznać zespół stymulatorowy; 3) rozpoznać nieskuteczną stymulację przedsionkową; 4) zmienić tryb stymulacji na DDD; 5) zintensyfikować leczenie chronotropowo ujemne dołączając do leczenia digoksynę; 6) wykonać kardiowersję elektryczną lub farmakologiczną po upewnieniu się, że chora była skutecznie antykoagulowana przez ostatnie 3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące prawidłowego zaprogramowania urządzeń wszczepialnych: 1) w profilaktyce wtórnej NZK u pacjentów po implantacji ICD pierwszą strefę detekcji należy zaprogramować o 10-20/min wyższą niż częstość zarejestrowanego VT; 2) w przypadku zaburzeń o typie niedoczułości rozwiązaniem może być redukcja wartości liczbowej parametru czułości; 3) stwierdzenie zaburzeń o typie nadczułości może wymagać skrócenia okresu zaślepienia; 4) w przypadku zaburzenia pracy stymulatora wynikającej z obecności wstecznych P po stymulacji komorowej należy zredukować okres refrakcji przedsionkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2026, Kardiologia
0
-