PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy wrodzonej u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwiopochodną; 2) do zakażenia może dojść drogą inhalacji lub połknięcia zakażonego płynu owodniowego w momencie porodu; 3) częstym objawem jest powiększenie wątroby i śledziony; 4) mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej; 5) objawy są niespecyficzne, częściej występuje postać rozsiana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Podaż 1 ml/kg koncentratu krwinek czerwonych u noworodka podnosi hemotokryt o:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka leżącego na oddziale w systemie rooming-in w 3. dobie życia (matka po cięciu cesarskim) zaobserwowano ropną wydzielinę w workach spojówkowych. Wskaż najbardziej prawdopodobny patogen i właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku braku wyniku grupy krwi u noworodka we wstrząsie hipowolemicznym z powodu utraty nadmiernej ilości krwi można podać koncentrat krwinek czerwonych następującej/cych grup krwi:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż definicję ciężkiej postaci ograniczenia wzrastania wewnątrzmacicznego płodu:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Jakich zaburzeń metabolicznych poza hipo- i hiperglikemią należy spodziewać się podczas opieki nad noworodkiem z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego płodu?
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania przetaczania pępowinowego jest:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 28. tyg. ciąży, w 5. tygodniu życia stwierdzono stężenie hemoglobiny 8,0 g/dl; noworodek wydolny oddechowo, nie wymaga tlenoterapii, karmiony pokarmem mamy, przyrost masy ciała w normie, otrzymuje żelazo w dawce 2 mg/kg/dobę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) utrzymanie dotychczasowej suplementacji żelazem, podaż wit. E; 2) odstawienie pokarmu mamy, podanie mleka dla wcześniaków; 3) zwiększenie suplementacji żelaza do 4-6 mg/kg/ dobę; 4) kontynuacja karmienia naturalnego; 5) podaż erytropoetyny podskórnie 3 razy w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z I ciąży, urodzonego w 35. tygodniu, po podaniu matce w 32. tygodniu betametazonu z powodu zagrażającego porodu przedwczesnego, po urodzeniu stwierdzono znaczne powiększenie łechtaczki (powyżej 2 cm). Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) wykonanie USG jamy brzusznej w 2. tygodniu życia; 2) oznaczenie kariotypu; 3) pobranie krwi na badanie przesiewowe w celu oznaczenia 17-hydroksyprogesteronu w 1. dobie życia; 4) dwukrotne badanie przesiewowe w celu oznaczenia 17-hydroksyprogesteronu po 48. godzinie życia i po 3.-5. dniach życia; 5) oznaczenie stężenia elektrolitów w surowicy krwi oraz glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wg zaleceń ESPGHAN oraz Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego z 2016 r, profilaktyka krwawień z niedoboru wit. K u noworodków polega na podaży: 1) domięśniowej 0,5 mg wit. K noworodkowi donoszonemu; 2) doustnie 2 mg wit. K noworodkowi donoszonemu; 3) domięśniowej 1 mg wit. K noworodkowi donoszonemu; 4) 0,5 mg wit. K domięśniowo wcześniakowi o masie ciała 1500-2500 g; 5) 1 mg wit. K doustnie wcześniakowi o masie ciała 1500-2500 g. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) sukcynylocholina jest lekiem zwiotczającym długo działającym; 4) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Dla podejrzenia Płodowego Zespołu Alkoholowego (FAS) w okresie noworodkowym istotne znaczenie mają: 1) dane o stylu życia matki w czasie ciąży; 2) zmiany dysmorficzne twarzy w postaci hiperteloryzmu, nosa siodełkowatego i spłaszczonej rynienki nosowej; 3) zaburzenia wzrastania wewnątrzmacicznego; 4) objawy abstynencji u noworodka; 5) zmiany OUN w postaci częściowej lub całkowitej agenezji ciała modzelowatego oraz zaburzeń zakrętowości istoty szarej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23. tyg. + 3 dni w ciąży bliźniaczej (dwie dziewczynki) z powodu bólu w dole brzucha. Podczas badania klinicznego stwierdzono rozwarcie szyjki macicy na 6 cm. Skierowano pacjentkę na salę porodową. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka? 1) płeć żeńska; 2) brak podaży steroidów prenatalnie; 3) ciąża mnoga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego kręczu szyi: 1) typowym objawem jest ograniczenie ruchu szyi, asymetria twarzy i czaszki, przechylenie głowy; 2) może dochodzić do skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, a przyczyną tego może być nieprawidłowe położenie wewnątrzmaciczne; 3) w obrębie mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego może być wyczuwalny guz, który stopniowo zanika; 4) ograniczenie ruchomości jest znaczne po urodzeniu i ustępuje w pierwszych tygodniach życia dziecka; 5) u większości noworodków kręcz ustępuje w ciągu 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące dysplazję stawu biodrowego:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące regulacji ciepłoty ciała:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• W trakcie wizyty patronażowej okazuje się, że noworodek urodzony o czasie (eutroficzny, obecnie w drugim tygodniu życia) otrzymał po urodzeniu witaminę K w dawce 0,5 mg i.m. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• U jakiego noworodka można spodziewać się wystąpienia krwawienia z niedoboru witaminy K? 1) którego matka przyjmowała fenytoinę; 2) urodzonego przedwcześnie; 3) którego matka była długotrwale leczona cefalosporynami; 4) po elektywnym cięciu cesarskim; 5) którego matka otrzymała makrolid w profilaktyce GBS (uczulona na penicyliny); 6) z zakażeniem wrodzonym; 7) którego matka była leczona betablokerem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Do szczepień bezpiecznych w trakcie ciąży należą szczepienia: 1) przeciwko tężcowi; 2) przeciwko grypie; 3) przeciwko krztuścowi; 4) przeciwko ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pielęgnacji pępka u noworodka: 1) w krajach rozwiniętych zaleca się pielęgnację „na sucho”; 2) w przypadku objawów o niewielkim nasileniu (zaczerwienienie wokół kikuta o średnicy < 5 mm) zaleca się stosowanie spirytusu; 3) do stosowania miejscowego w przypadku nasilonych zmian zapalnych zaleca się antybiotyk w aerozolu; 4) ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia pępka jest Staphylococcus aureus oraz E. coli, co może prowadzić do sepsy, w przypadku nasilonych zmian zapalnych należy zastosować antybiotyki dożylnie; 5) do stosowania miejscowego w przypadku niewielkiego nasilenia objawów zaleca się stosowanie środków antyseptycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian ogniskowych stwierdzanych w wątrobie noworodka: 1) zmiany ogniskowe w wątrobie noworodka wymagają wyczerpującej diagnostyki, gdyż najczęściej są zmianami złośliwymi; 2) podstawą diagnostyki są badania obrazowe USG, CT, MR; 3) przyczyną uszkodzenia miąższu wątroby może być nieprawidłowa kaniulacja naczyń pępowinowych, dlatego konieczna jest kontrola położenia końcówki cewnika po jego założeniu; 4) podwyższona wartość alfa-fetoproteiny (AFP) świadczy o złośliwym charakterze zmiany, ponieważ stężenie tego markera jest u noworodków fizjologicznie niskie; 5) w leczeniu zmian naczyniakowatych stosowany jest propranolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) noworodki i niemowlęta są szczególnie podatne na zachorowanie i ciężki przebieg choroby; 2) pałeczka krztuśca nie powoduje nosicielstwa - źródłem zakażenia są tylko osoby chore; 3) dla osób z otoczenia noworodka i niemowlęcia wskazane są szczepienia z podaniem dawek przypominających co 10 lat; 4) antybiotyk podaje się profilaktycznie osobom z bliskiego otoczenia chorego; 5) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 21 dniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci żeńskiej urodzony w 30. tygodniu ciąży, z masą ciała urodzeniową 1250 g (< 40 centyla) osiągnął 49. dobę życia (36+1 PCA) i ma zostać wypisany do domu w przyszłym tygodniu (jest kwiecień 2017). Jaki schemat profilaktyki zakażeń wirusem RS należy wdrożyć?
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Który z przedstawionych poniżej noworodków powinien zostać zakwalifikowany do szczepienia BCG w I dobie po urodzeniu?
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ospy wietrznej wrodzonej: 1) typowym objawem jest wysypka na skórze; 2) typowym objawem jest hipotrofia wewnątrzmacicza; 3) typowymi objawami są wady OUN, oczu, zmiany bliznowate na skórze; 4) może wystąpić przedwczesny zgon; 5) do zakażenia matki doszło w okresie okołoporodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 34. tyg. ciąży z masą ciała 1700g, na 1, 3, 7 punktów w skali Apgar, odpowiednio w 1., 5. i 10. minucie życia. Wymaga czynności resuscytacyjnych oraz intubacji w 5. minucie życia. pH z pępowiny wynosi 6,9, BE -20. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi hipotermii leczniczej pacjent ten:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procedury chłodzenia w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 39. tygodniu ciąży, z punktacją Apgar 3/5 w 1/ 5 minucie, u którego pH krwi pępowinowej wynosiło 6,9, wymagał po urodzeniu zastosowania hipotermii leczniczej. W 2. dobie leczenia wystąpiły: skąpomocz, narastające obrzęki, obniżenie ciśnienia systemowego, mierna hiperkaliemia, podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Właściwe postępowanie u tego noworodka to w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 33. tygodniu ciąży obecnie jest w drugiej dobie życia. Przebieg porodu był niepowikłany, po urodzeniu noworodek nie wymagał podaży surfaktantu ani intubacji. Nie wymagał podaży katecholamin. Obecnie przebywa na oddechu własnym, jego stan jest stabilny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaplanowania USG przezciemiączkowego u tego dziecka:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drgawek u noworodka: 1) częstość występowania drgawek w okresie noworodkowym może sięgać 3,5 przypadków na 1000 żywych urodzeń; 2) klinicznie drgawki występują głównie jako napady uogólnione; 3) niedojrzały mózg jest mniej wrażliwy na działanie leków przeciwdrgawkowych; 4) rozpoznanie napadów drgawkowych powinno być potwierdzone zapisem elektroencefalograficznym; 5) lekami pierwszego rzutu w leczeniu drgawek noworodkowych są fenobarbital i fenytoina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neonatologia
  0
  -