PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W rodzinie chorego na dziedziczną postać raka rdzeniastego tarczycy ryzyko choroby u krewnych I stopnia wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do BACC zmiany ogniskowej w tarczycy nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kory nadnercza (ACC, adrenocortical carcinoma): 1) podejrzenie ACC jest przeciwwskazaniem do biopsji guza nadnercza; 2) najczęściej występuje u dzieci poniżej 5. r.ż. i u dorosłych po 40. r.ż.; 3) obraz kliniczny ACC zależy od tego, czy jest to guz czynny czy nieczynny hormonalnie; 4) wczesnym objawem ACC jest wzrost stężenia DHEAS lub androstendionu w surowicy krwi; 5) jedynym pewnym kryterium rozpoznania ACC jest stwierdzenie inwazji miejscowej lub przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Przed planowaną diagnostyką w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu, u chorego zaleca się modyfikację leczenia hipotensyjnego. Który z poniżej wymienionych leków ma najmniejszy wpływ na badanie układu RAA?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 11-miesięczna dziewczynka diagnozowana z powodu obustronnego powiększenia sutków od 3 miesięcy, bez wydzieliny z brodawek sutkowych, z wyczuwalną palpacyjnie tkanką gruczołową tworzącą warstwę grubości do 6 mm w badaniu USG. W wywiadzie około 4 tygodnie po porodzie wystąpiło powiększenie gruczołów piersiowych z towarzyszącym obustronnym mlekotokiem. Poza tym wywiad i badanie kliniczne bez nieprawidłowości. CIPI, 39 hbd, urodzeniowa masa ciała - 2850 g, APGAR 10 pkt. Podczas diagnostyki uzyskano następujące wyniki badań: AspAT 50,0 (norma 22 - 63) [IU/L]; AlAT 25,0 (norma 12 - 41) [IU/L]; TSH 4,9 [µIU/ml] FT4II 1,26 (0,92 - 1,99) [ng/dl] FT3 III 4,69 (2,15 - 5,83) [pg/ml]; Estradiol < 5,00 [pg/ml]; β-hCG < 0,10 [mIU/ml]; PRL 21,32 [ng/ml] Test stymulacyjny z GnRH (20 µg i.v.): LH - 0 minut 0,17 [IU/L]; 30 minut 4,57 [IU/L]; 60 minut 3,46 [IU/L] FSH - 0 minut 6,06 [IU/L] 30 minut 20,92 [IU/L] 60 minut 24,95 [IU/L]. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej dziewczynki?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Której grupie cytologicznej wg klasyfikacji Bethesda odpowiada następujący opis badania cytologicznego materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej tarczycy: „Liczne grupy monomorficznych komórek pęcherzykowych tarczycy tworzących gniazda i układy rozetkowe. Brak koloidu”?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku choroby guzkowej tarczycy u dziecka: 1) od wykonania biopsji można odstąpić w przypadku torbieli czystej; 2) od wykonania biopsji można odstąpić w przypadku potwierdzenia guzka autonomicznego, o ile nie jest on większy niż 3 cm; 3) w przypadku rozpoznania w BAC grupy III lub IV wg klasyfikacji Bethesda, należy powtórzyć BAC za 3-12 miesięcy; 4) lobektomia jest leczeniem operacyjnym z wyboru u każdego dziecka za wyjątkiem sytuacji rozpoznania grupy VI wg klasyfikacji Bethesda; 5) guzki większe niż 4 cm u dzieci powinny być kwalifikowane do leczenia operacyjnego, nawet w przypadku wyniku BAC odpowiadającego grupie II wg klasyfikacji Bethesda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych gestagenów nie powinny być składnikiem tabletki antykoncepcyjnej zastosowanej u pacjentki z hiperandrogenizmem w przebiegu zespołu policystycznych jajników? 1) dienogest; 2) octan chlormadynonu; 3) dezogestrel; 4) drospirenon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchu Landaua: 1) należy do odruchów prostowania; 2) należy do odruchów postawy; 3) okres fizjologicznego występowania to 7. m.ż. -12. m.ż.; 4) okres fizjologicznego występowania to 7. m.ż. - 3. rok życia; 5) okres fizjologicznego występowania to 3. - 8. m.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż optymalne przewlekłe leczenie noworodka o masie ciała 3 kg i długości ciała 60 cm (powierzchnia ciała 0,2 m2) z wrodzonym przerostem nadnerczy z zespołem utraty soli (niedobór 21-hydroksylazy)?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu ciąży: 1) pacjentki leczone bromokryptyną lub kabergoliną w powodu gruczolaka prolaktynowego przysadki mogą przyjmować ww. leki w ciąży w przypadku istnienia wyraźnych wskazań do kontynuacji leczenia; 2) zawsze należy leczyć nadczynność tarczycy w ciąży, gdyż zwiększa ona ryzyko nieprawidłowości rozwojowych płodu; 3) po 20. tygodniu ciąży znacznie podwyższone TSH u matki może być przyczyną nadczynności tarczycy płodu, gdyż pobudza tarczycę płodu do produkcji hormonów; 4) u wszystkich ciężarnych z chorobą Gravesa i Basedowa w wywiadzie (nawet skutecznie leczonych operacyjnie lub z zastosowaniem 131I) należy oznaczyć stężenie przeciwciał TRAb po 20. tygodniu ciąży w celu oceny ryzyka płodowej nadczynności tarczycy; 5) stężenie aldosteronu w ciąży zmniejsza się istotnie u wszystkich zdrowych kobiet, a zjawiska tego nie obserwuje się w przypadku nadciśnienia indukowanego ciążą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Jaką dawkę L-tyroksyny dobową powinno się podać noworodkowi o masie 2000 g z wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentów z zespołem deficytu transportera glukozy typu 1(Glut 1 DS.): 1) charakterystyczne jest zwolnienie tempa przyrostu obwodu głowy; 2) możliwe są zaburzenia psychiatryczne; 3) poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym najczęściej wynosi <40 mg%; 4) stężenie kwasu mlekowego w płynie mózgowo-rdzeniowym jest prawidłowe lub obniżone; 5) stężenie kwasu mlekowego w płynie mózgowo-rdzeniowym jest prawidłowe lub podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się 3-letnia dziewczynka z pierwszymi w życiu drgawkami całego ciała, które trwały około 2 minuty, ustąpiły samoistnie. U dziewczynki stwierdzono infekcję dróg moczowych i temperaturę ciała 38 st C. Dziewczynka była z dobrym kontaktem, bez objawów oponowych. Jest pod opieką neurologa i rehabilitanta z powodu mózgowego porażenia dziecięcego-postać diplegiczna wyrażona w stopniu lekkim. U tego dziecka wstępne rozpoznanie nie powinno uwzględniać: 1) drgawek gorączkowych prostych; 2) drgawek gorączkowych złożonych; 3) drgawek gorączkowych plus; 4) pierwszego napadu padaczkowego prowokowanego (być może) hipertermią; 5) pierwszego napadu padaczkowego prowokowanego hipertermią w zespole Dravet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Objaw opadania powieki może wystąpić w: 1) porażeniu mięśnia tarczowego Mullera; 2) dolnej postaci uszkodzenia splotu barkowego (Klumpkego); 3) górnej postaci uszkodzenia splotu barkowego (Erba); 4) uszkodzeniu nerwu okoruchowego (n. III); 5) chorobach metabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż geny, których mutacje są przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy z powodu izolowanej tyreotropowej niedoczynności przedniego płata przysadki: 1) PROP1; 2) SOX3; 3) HESX1; 4) TRHR; 5) POU1F1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczej padaczki mioklonicznej: 1) ujawnia się najczęściej w II dekadzie życia; 2) ujawnia się najczęściej w III dekadzie życia; 3) może wystąpić w I dekadzie życia; 4) pierwszymi objawami zawsze są mioklonie; 5) pierwszymi objawami mogą być napady nieświadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wazopresyny: 1) jest wytwarzana głównie w jądrach nadwzrokowych; 2) bodźcem nasilającym jej wydzielanie jest zmniejszona osmolalność moczu; 3) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi pobudza jej wydzielanie poprzez zahamowanie impulsacji z baroreceptorów w zatoce szyjnej; 4) jej wydzielanie modulują inne hormony, m.in. adrenalina, kortyzol i steroidy płciowe; 5) nasila ona zwrotne wchłanianie wody w części bliższej kanalików nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drgawek gorączkowych plus: 1) występują wyłącznie u dzieci > 6. roku życia; 2) mogą wystąpić przed 5. rokiem życia i utrzymywać się > 6. roku życia; 3) mogą wystąpić u dzieci > 6. roku życia; 4) najczęściej utrzymują się do wieku młodzieńczego; 5) są to zawsze drgawki gorączkowe złożone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonów tarczycy: 1) transtyretyna jest prealbuminą, która oprócz hormonów tarczycy może wiązać również witaminę D; 2) aktywność biologiczna tyroksyny (T4) jest 3-8-krotnie słabsza niż aktywność trijodotoroniny (T3); 3) związanie T3 z receptorem jądrowym hormonów tarczycy przynosi szybkie efekty; 4) tyroksyna stanowi ok. 85% hormonów wydzielanych przez gruczoł tarczowy; 5) zdecydowana większość hormonów tarczycy krążących we krwi jest związana z białkami, głównie z globulinami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników odgrywających rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Unverrichta-Lundborga: 1) przebiega jako padaczka ogniskowa ciągła; 2) przebiega jako postępująca padaczka miokloniczna; 3) przebiega jako niepostępująca padaczka miokloniczna; 4) choroba ujawnia się w 1. roku życia; 5) choroba ujawnia się między 6.-15. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do markerów osteogenezy nie należy/ą:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia choroby mitochondrialnej biopsja mięśnia: 1) umożliwia wykluczenie choroby mitochondrialnej; 2) umożliwia ocenę mikroskopową, biochemiczną, histochemiczną oraz izolację DNA dla ukierunkowania diagnostyki genetycznej; 3) zawsze umożliwia potwierdzenie rozpoznania choroby mitochondrialnej; 4) jest badaniem pomocniczym w diagnostyce chorób mitochondrialnych; 5) nie zawsze jest konieczna w diagnostyce chorób mitochondrialnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do składowych autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 3 (APS-3) nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Ocena stężenia kwasu mlekowego w płynie mózgowo-rdzeniowym: 1) może być zastąpiona badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego metodą spektroskopową rezonansu magnetycznego; 2) powinna być wykonana przez biopsję mięśnia; 3) powinna być wykonana w przypadku podejrzenia encefalopatii mitochondrialnej; 4) potwierdza chorobę mitochondrialną; 5) nie jest konieczna w chorobach mitochondrialnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Na wyniki oznaczeń katecholamin i ich metabolitów mogą wpływać: 1) jodowe środki kontrastowe stosowane w diagnostyce radiologicznej; 2) paracetamol; 3) leki przeciwhistaminowe; 4) tetracyklina; 5) owoce cytrusowe; 6) sotalol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu oporności na hormony tarczycy:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż kliniczne czynniki ryzyka osteoporozy uwzględnione w algorytmie FRAX: 1) złamania kompresyjne kręgosłupa u matki; 2) niskoenergetyczne złamanie w wywiadzie; 3) picie alkoholu; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) palenie papierosów w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -