PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla 25-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do oddziału ratunkowego przywieziono 4-letnią dziewczynkę po urazie głowy w wyniku wypadku komunikacyjnego. Dziewczynka jest głęboko podsypiająca, nie otwiera oczu ani na polecenia słowne, ani na bodźce bólowe, nie nawiązuje kontaktu słownego, a jedynie pojękuje. W odpowiedzi ruchowej na ból jednostronna reakcja wycofania. Posługując się zmodyfikowaną skalą Glasgow stan dziewczynki należy ocenić:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• U 34-letniej otyłej pacjentki leczonej z powodu cukrzycy typu 2 metforminą 3 x 850 mg i sitagliptyną 100 mg (HbA1c 6,1%), a z powodu nadciśnienia tętniczego walsartanem 160 mg (średnio RR 130/75 mmHg), stwierdzono ciążę (8. tydzień). Czy, a jeśli tak, to jaka korekta farmakoterapii jest niezbędna?
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego krwiaka nadtwardówkowego: 1) jest bardzo częstym powikłaniem urazów głowy; 2) po krwawieniu dokomorowym jest drugim co do częstości urazem drążącym głowy u niemowląt i dzieci do 2. r. ż., co tłumaczy się ścisłym związkiem z budową anatomiczną (przyleganie tętnicy oponowej środkowej do kości); 3) jest wynikiem rozerwania ściany tętnicy oponowej środkowej lub tętnicy oponowej przedniej; 4) nie może być wynikiem uszkodzenia naczyń żylnych; 5) w badaniu TK głowy daje charakterystyczny objaw „wybrzuszenia” na sklepistości mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Które z leków przeciwcukrzycowych są przeciwwskazane u osób po 80. roku życia? 1) metformina; 2) gliklazyd; 3) glimepiryd; 4) glikwidon; 5) repaglinid; 6) akarboza; 7) empagliflozyna; 8) sitagliptyna; 9) liraglutyd; 10) degludec. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 84-letniej szczupłej chorej z rzs, leczonej przewlekle metyloprednizolonem 16 mg, stwierdzono w badaniach kontrolnych glikemię na czczo 138 mg/dl, HbA1c 6,1%. Chora nie zgłasza objawów typowych dla cukrzycy. Jakie powinno być zalecenie lekarza?
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu zespołu dziecka potrząsanego wystąpić mogą: 1) obustronne krwiaki podtwardówkowe; 2) krwawienie podpajęczynówkowe; 3) krwotoki do ciała szklistego, siatkówki; 4) brak zewnętrznych śladów urazu; 5) neurogenny obrzęk płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• U 30-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Tiki w trakcie snu:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• U ciężarnej chorej na cukrzycę, w przypadku pojawienia się nadciśnienia tętniczego należy włączyć leczenie przy wartościach ciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odruchów brzusznych: 1) pojawiają się po 12. miesiącu życia; 2) ich łuk przebiega bezpośrednio przez rdzeń; 3) ich łuk przebiega za pośrednictwem neuronów wstawkowych dochodzących do kory; 4) poziom łuku odruchowego przebiega następująco: Górne Th 8-9; Środkowe Th 10-11; Dolne Th 11-12; 5) poziom łuku odruchowego przebiega następująco: Górne Th 5-7; Środkowe Th 8-9; Dolne Th 11-12; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• W przypadku kiedy u kobiety ciężarnej, podczas wstępnego oznaczenia glukozy na czczo zleconego podczas pierwszej wizyty u ginekologa, wynik wynosi 95 mg/dl należy:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Co jest charakterystyczne dla wczesnej niemowlęcej encefalopatii padaczkowej z zapisem cisza-wyładowanie Ohtahary? 1) pierwsze napady mogą ujawnić się w wieku noworodkowym; 2) dominującym typem napadów są mioklonie; 3) dominującym typem napadów są napady toniczne; 4) mogą występować napady polimorficzne; 5) może ewoluować we wczesną miokloniczną encefalopatię Aicardiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu stymulacyjnego z glukagonem w ocenie czynności przysadki: 1) punkty czasowe pobrań krwi są identyczne, jak w teście, w którym ocenia się sekrecję peptydu C; 2) maksymalny szczyt stymulacji sekrecji kortyzolu i hormonu wzrostu przypada zwykle w 60-tej minucie testu; 3) podobnie jak w teście z hipoglikemią poinsulinową obserwuje się częste hipoglikemie; 4) test jest szczególnie przydatny u pacjentów z cukrzycą; 5) u osób zdrowych obserwuje się również wyrzut kopeptyny (pre-pro-AVP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania ACTH-zależnej formy zespołu Cushinga oraz zespołów rzekomo-cushingoidalnych: 1) oznaczanie stężenia kortyzolu całkowitego w ślinie jest bardzo przydatne; 2) zwykle można zróżnicować zespół Cushinga oraz zespoły rzekomo-cushingoidalne na podstawie badania klinicznego; 3) w standardowym teście z CRH wykluczenie zespołu rzekomo-cushingoidalnego polega na ocenie przyrostu stężeń ACTH po stymulacji; 4) najlepszy punkt czasowy oceny stężeń kortyzolu w teście z CRH po wcześniejszym hamowaniu deksametazonem przypada na początek testu (15. minuta); 5) najlepszą czułość i swoistość obserwuje się dla stężeń ACTH około północy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spektometrii masowej: 1) dokładność uzyskiwanych stężeń androgenów jest zbliżona do osiąganej w metodzie immunoenzymatycznej; 2) badanie opiera się na ocenie stosunku masy do ładunku; 3) poza hormonami mogą być oznaczane stężenia innych substancji, np. witamin; 4) przydatność spektrometrii masowej w diagnostyce nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy jest dużo mniejsza niż ocena 17-hydroksyprogesteronu w teście z Synacthenem (250 µg); 5) przy nowoczesnych metodach spektrometrycznych nie ma konieczności wykonywania chromatografii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 28-letnia pacjentka w 18. tygodniu ciąży, z rozpoznanym tyreotropowym makrogruczolakiem przysadki (wielkości 1,5 cm), zgłasza pogorszenie widzenia oraz bóle głowy od 2 tygodni, bez uczucia kołatania serca oraz bez wzmożonej potliwości. Jakie leczenie należy zastosować w opisanej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 68-letnia pacjentka z 9-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, z otyłością z redystrybucją tkanki tłuszczowej do okolicy jamy brzusznej, ze szczupłymi kończynami górnymi i dolnymi (BMI: 36 kg/m2), z rogowaceniem ciemnym, leczona intensywną czynnościową insulinoterapią, z zapotrzebowaniem na insulinę 2 j./kg m.c./dobę, HbA1c- 9%, GFR: 90 ml/min, EF: 55%. Jakie optymalne leczenie, po wykluczeniu wtórnych przyczyn insulinooporności, należy zalecić tej pacjentce?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniższych raków tarczycy wywodzi się z komórek pęcherzykowych tarczycy, charakteryzuje się występowaniem przerzutów do węzłów chłonnych oraz dodatnim wynikiem na galaktynę 3 w badaniu immunohistochemicznym?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U 40-letniego pacjenta, z otyłością, bez wywiadu nadciśnienia tętniczego i innych obciążeń, wykryto przypadkowo guz nadnercza lewego wielkości 12 x 16 mm, gęstości +8 j.H wzmacniający się po podaniu środka kontrastowego do +60 j.H. i z wypłukiwaniem kontrastu po 10 min > 50%. Jaka powinna zostać przeprowadzona diagnostyka hormonalna?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentek z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników należy okresowo kontrolować: 1) glikemię na czczo; 2) obraz jajników w badaniu ultrasonograficznym jajników; 3) lipidogram; 4) hormony płciowe; 5) wartości ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole McCune-Albrighta charakterystyczne jest występowanie: 1) tłuszczaków; 2) dysplazji włóknistej kości; 3) przedwczesnego dojrzewania płciowego; 4) plam typu „cafe-au-lait”; 5) niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U 39-letniego pacjenta, z 2-letnim wywiadem omdleń z towarzyszącą potliwością, w 20. godzinie próby głodowej stwierdzono: glikemię 54 mg/dl, insulinemię 6,1 µU/ml. W badaniach obrazowych (EUS oraz tomografia komputerowa jamy brzusznej) nie stwierdzono odchyleń. Jakie badanie należy wykonać w celu wykrycia choroby?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niedoczynności przysadki są:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Objawów moczówki prostej centralnej zazwyczaj nie obserwuje się u chorych:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W tyreotropinoma optymalnym sposobem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące postępowanie w diagnostyce i terapii guzów tarczycy/zmian ogniskowych w tarczycy u dzieci: 1) ryzyko raka w wolu guzkowym u dzieci jest wyższe niż u dorosłych; 2) w mikroraku brodawkowatym tarczycy można ograniczyć zakres leczenia operacyjnego do usunięcia zajętego płata gruczołu z cieśnią - o ile nie stwierdza się podejrzanych klinicznie węzłów chłonnych; 3) wśród rozpoznań cytologicznych III i IV kategorii według Bethesda u dzieci znacznie częściej stwierdza się pooperacyjnie raka tarczycy niż u dorosłych - z tego powodu u dzieci należy rekomendować leczenie chirurgiczne (lobektomia wraz z cieśnią) zamiast powtórnej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; 4) u dzieci, podobnie jak u ludzi dorosłych, można rezygnować z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej w guzkach autonomicznych, ze względu na niskie ryzyko raka tarczycy w takich zmianach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W klasyfikacji odpowiedzi na leczenie raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy według ATA (2015) o niepełnej odpowiedzi biochemicznej świadczy/świadczą: 1) prawidłowe wyniki badań obrazowych; 2) Tg (supresja) >1,0 ng/ml; 3) Tg (stymulacja) > 10 ng/ml; 4) rosnące miano przeciwciał antyTg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia
  0
  -