PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta l. 65 z wielohormonalną pooperacyjną niedoczynnością przysadki włączono leczenie substytucyjne ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) z zastosowaniem rhGH w ramach programu lekowego. Chory jest otyły, BMI 34 kg/m2, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, przyjmuje walsartan i indapamid oraz metforminę. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie prawidłowe zasady postępowania u tego chorego spośród wymienionych poniżej: 1) z powodu wieku i otyłości dawkę należy zwiększać wolniej niż standardowo; 2) z powodu otyłości dawkę należy zwiększać szybciej niż standardowo; 3) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było jedynie nieznacznie powyżej dolnej granicy normy dla wieku; 4) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było pomiędzy wartościami stanowiącymi medianę i górną granicę normy dla wieku; 5) w przypadku braku poprawy jakości życia leczenie należy przerwać po 6 m-cach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka związanego z podaniem jodowego środka kontrastowego do badania angiograficznego:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 40 w 14 tygodniu ciąży rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. W badaniach dodatkowych wapń skorygowany względem stężenia albumin 2,98 mmol/l, PTH 176 pg/ml (norma 10-60 pg/ml). W wywiadzie kamica nerkowa przed ciążą leczona zabiegiem litorypsji, obecnie w USG nerek bez cech kamicy. W badaniu USG szyi do tyłu od tylnej torebki tarczycy widoczna powiększona przytarczyca dolna lewa 7 x 5 x 12mm. Wskaż najbardziej optymalną metodę postępowania:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 72, po złamaniu kręgów L1 i L4 po upadku z wysokości ciała, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score L2-L4 - 2,8, T-score bliższego końca kości udowej (- 2,6), FRAX 17%. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,23 mmol/l (norma 2,1-2,55), fosforany nieorganiczne 1,62 mmol/L (norma 0.81-1.45), PTH 201 pg/ml (norma 15-65), TSH 4,1 mIU/L, eGFR 18,4 ml/min/1,73 m2, mocznik 60 mg/dl, 25OHD 18,2 ng/ml. Wskaż odpowiedź zawierającą najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego lat 23 rozpoznano w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej wielkości 6 x 4 x 7 mm cytologiczne cechy raka brodawkowatego (kategoria 6 wg klasyfikacji Bethesda). W badaniu USG nie stwierdza się innych zmian ogniskowych w tarczycy ani cech zajęcia węzłów chłonnych. Zmiana bioptowana jest hipoechogeniczna, zawiera pojedyncze mikrozwapnienia, ma wyraźne granice i położona jest na granicy płata lewego i cieśni w odległości ok 1 mm od przedniej torebki tarczycy. W wywiadzie u chorego nie ma ekspozycji na promieniowanie ani raka tarczycy w rodzinie. Jakie powinno być najbardziej optymalne postępowanie w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie prolaktyny występuje z powodu wszystkich poniższych przyczyn, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków powodujących wzrost stężenia TSH i nadmierne wydzielanie TSH pod wpływem TRH zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperkalcemia indukowana lekami może być spowodowana przyjmowaniem:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn hirsutyzmu i wirylizacji zalicza się:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do objawów nietypowych guza chromochłonnego i przyzwojaków nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół zaburzeń z niedoboru jodu nie obejmuje:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby von Hippla-Lindau’a:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Spośród poniżej wymienionych leków hiperprolaktynemię mogą powodować wszystkie wymienione, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nelsona: 1) gwałtowny przebieg choroby Cushinga przed adrenalektomią zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Nelsona; 2) zespół Nelsona najczęściej pojawią się po 5 latach od obustronnej adrenalektomii; 3) zespół Nelsona rozwija się u około 80% pacjentów poddanych obustronnej adrenalektomii; 4) w zespole Nelsona może dojść do rozrostu guzów TART; 5) ze względu na gwałtowny przebieg w zespole Nelsona rzadko rozwija się hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące makroprolaktyny: 1) jest to prolaktyna (Prl) związana z IgM anty-Prl; 2) łatwiej niż prolaktyna wiąże się ona z receptorem; 3) u osób z makroprolaktynemią stwierdza się podwyższone stężenie prolaktyny, któremu z reguły nie towarzyszą objawy kliniczne; 4) u osób z makroprolaktynemią stwierdza się nieznacznie podwyższone stężenie prolaktyny i silnie wyrażone objawy kliniczne; 5) aby potwierdzić makroprolaktynemię, próbkę surowicy poddaje się działaniu 25% glikolu polietylenowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Zestaw który zawiera prawidłowo uszeregowane według częstości występowania (od występującej najczęściej) składowe zespołu MEN2A, to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia testosteronem: 1) w czasie leczenia testosteronem należy spodziewać się wzrostu stężenia hematokrytu, hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek; 2) bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia testosteronem jest hematokryt >54%; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia testosteronem jest przewlekła obturacyjna choroba płuc; 4) okres półtrwania heptanianu testosteronu jest dłuższy niż okres półtrwania undekanianu testosteronu; 5) suprafizjologiczne stężenia testosteronu mogą powodować tkliwość gruczołów piersiowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Która z poniżej podanych cech nie stanowi ograniczenia do stosowania sonoelastografii w guzkach tarczycy?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawidłową kolejność występowania działań niepożądanych leków przeciwtarczycowych u dzieci, zaczynając od występującego najczęściej:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Cechami charakterystycznymi zespołu Allgrove’a są: 1) nadczynność kory nadnerczy; 2) niedoczynność kory nadnerczy; 3) brak łez; 4) mutacja genu kodującego białko DAX1; 5) achalazja przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki hiperkortyzolemii: 1) u ciężarnych należy oznaczać stężenie wolnej frakcji kortyzolu w dobowej zbiórce moczu; 2) u ciężarnych nie zaleca się testu z deksametazonem; 3) w niewydolności nerek nie zaleca się oznaczania wolnej frakcji kortyzolu w dobowej zbiórce moczu; 4) u osób przyjmujących leki przeciwpadaczkowe wskazane jest wykonanie testu z deksametazonem; 5) w przypadku podejrzenia cyklicznego zespół Cushinga zaleca się oznaczenie kortyzolu we krwi w okresie występowania objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze hiporeninowe może wystąpić w następujących przypadkach: 1) niedobór 21α-hydroksylazy; 2) niedobór 11β-hydroksylazy; 3) niedobór 17α-hydroksylazy; 4) zespół pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów; 5) zespół Conna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do cech zespołu HAIRAN zalicza się: 1) nasilone objawy hiperandrogenizmu; 2) insulinoporność; 3) rogowacenie ciemne; 4) stężenie insuliny > 80 µj./ml; 5) stężenie insuliny > 500 µj./ml po podaniu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej należą: 1) nadciśnienie tętnicze >170/110 mmHg; 2) migrenowe bóle głowy bez aury; 3) palenie papierosów powyżej 35 roku życia; 4) trombofilia; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakteryzuje się: 1) dziedziczeniem autosomalnie recesywnym; 2) nowotworami endokrynnymi trzustki; 3) mutacją genu RET; 4) nadczynnością przytarczyc; 5) występowaniem pomiędzy 10. a 30. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku zmiany ogniskowej tarczycy opisywanej w USG jako zmiana w kategorii EU-TIRADS-PL 3, biopsję aspiracyjną cienkoigłową należy wykonać w przypadku:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Które z chorób należy wykluczyć przed rozpoznaniem zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)?
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do objawów zespołu hiperkalcemicznego nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l.30, leczonej z powodu depresji stwierdzono w tomografii komputerowej głowy zwapnienia jąder podkorowych, a w badaniach biochemicznych - stężenie wapnia w surowicy - 7,1 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów 6,8 mg/dl (N:2,8-5,0); PTH 320 ng/dl (N: 15-65), przy prawidłowych stężeniach witaminy D i kreatyniny. Uzyskane wyniki w pierwszym rzędzie przemawiają za rozpoznaniem:
  PES, Wiosna 2023, Endokrynologia
  0
  -