PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza typu insulinoma: 1) prawidłowy wynik scyntygrafii z zastosowaniem znakowanych radioizotopami analogów somatostatyny praktycznie wyklucza insulinoma; 2) w łagodnych guzach typu insulinoma stężenia chromograniny A są często w granicach referencyjnych; 3) zastosowanie analogów somatostatyny pozostaje terapią z wyboru w kontroli hipoglikemii; 4) w przypadku diagnostyki lokalizacyjnej przyczyn hipoglikemii z hiperinsulinizmem należy uwzględnić także nesidioblastosis; 5) u chorych z insulinoma hipoglikemia występuje zwykle w ciągu pierwszej doby 72-godzinnej próby głodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego lat 22 po adrenalektomii lewostronnej z powodu guza chromochłonnego przeprowadzono diagnostykę genetyczną i rozpoznano mutację 634 protoonkogenu RET. W wykonanym badaniu usg tarczycy i węzłów chłonnych szyi nie stwierdzono nieprawidłowości. Wykonano oznaczenie stężenia kalcytoniny w warunkach podstawowych, które wynosiło 4 pg/ml, oraz po stymulacji wapniem wynik -14 pg/ml. Oznaczone stężenie wapnia w surowicy było prawidłowe. Jakie dalsze postępowanie jest zalecane? 1) należy przeprowadzić operację profilaktyczną całkowitego wycięcia tarczycy; 2) należy przeprowadzać coroczną ocenę kalcytoniny w warunkach podstawowych i po stymulacji wapniem oraz badanie USG szyi i jeśli wyniki badań będą prawidłowe można zalecać jedynie dalszą kontrolę; 3) należy przeprowadzić badania nosicielstwa mutacji RET u krewnych w I stopniu, gdyż u nich ryzyko choroby wynosi 100%; 4) wymagana jest coroczna ocena stężenia wapnia w surowicy, ze względu na ryzyko współistnienia z guzem chromochłonnym nadczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące akromegalii:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• 61-letni, otyły pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią, zgłosił się do lekarza rodzinnego z aktualnym oznaczeniem glikemii na czczo wynoszącym 111 mg/dl. U pacjenta należy:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej guza prolaktynowego należy wziąć pod uwagę: 1) niewyrównaną pierwotną niedoczynność tarczycy; 2) ciążę; 3) przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych; 4) hiperglikemię; 5) niewydolność wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Celem leczenia moczówki prostej ośrodkowej jest: 1) kontrola poliurii i polidypsji, w ciągu dnia i nocy; 2) zahamowanie aktywności wazopresynazy, co prowadzi do zwiększonego stężenia wazopresyny we krwi; 3) utrzymanie prawidłowej osmolalności osocza; 4) utrzymanie prawidłowego stężenia sodu w surowicy krwi; 5) doprowadzenie do hipoosmolalności osocza i dużej osmolalności moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń gospodarki węglowodanowej u kobiet w ciąży:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należy brać pod uwagę:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Docelowe wartości glikemii oraz HbA1c w samokontroli w przypadku cukrzycy w ciąży wynoszą:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż cele wyrównania gospodarki lipidowej dla 38-letniego chorego z 20-letnim wywiadem w kierunku cukrzycy, nieleczonego z powodu nadciśnienia tętniczego, bez przewlekłych powikłań cukrzycy:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie utrzymującej się subklinicznej nadczynności tarczycy nie jest konieczne w przypadku: 1) 63-letniego pacjenta z TSH 0,2 mIU/l oraz osteoporozą; 2) 67-letniego pacjenta z TSH 0,2 mIU/l z towarzyszącą chorobą niedokrwienną serca; 3) 58-letniego pacjenta z TSH 0,02 mIU/l bez objawów klinicznych nadczynności tarczycy i bez czynników ryzyka; 4) 68-letniego pacjenta z TSH 0,02 mIU/l bez objawów klinicznych i czynników ryzyka; 5) 58-letniej pacjentki z TSH 0,2 mIU/l w okresie menopauzy, niestosującej żadnych leków; 6) 58-letniej pacjentki z TSH 0,02 mIU/l w okresie menopauzy, niestosującej żadnych leków; 7) 64-letniego pacjenta z TSH 0,2 mIU/l oraz z objawami klinicznymi nadczynności tarczycy; 8) 58-letniego pacjenta z TSH 0,2 mIU/ml bez objawów klinicznych nadczynności i bez czynników ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Który ze znaczników PET ma największą czułość w diagnostyce obrazowej łagodnych guzów trzustki?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie (ewerolimus i sunitynib) w przypadku zaawansowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych opisów dotyczących ognisk/guzów tarczycy u dzieci odpowiadają rakowi zróżnicowanemu tarczycy o wysokim ryzyku? 1) ognisko pierwotne średnicy 8 mm, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 2) ognisko pierwotne średnicy 8 mm, z pojedynczym przerzutem do węzła chłonnego przedziału centralnego (śr. 2 mm); 3) ognisko pierwotne średnicy 45 mm ograniczone do tarczycy, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 4) guz pierwotny naciekający tchawicę; 5) ognisko pierwotne średnicy 12 mm, z minimalnym naciekiem poza torebkę tarczycy (na grubości 2 mm), bez przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) hipernatremia z hipowolemią może występować u pacjentów z guzami nadnerczy wydzielającymi deoksykortykosteron; 2) hiponatremia z hipowolemią może być wynikiem niedoboru mineralokortykoidów; 3) SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania ADH) przebiega z hipernatremią; 4) w zespole Cushinga występuje hiponatremia; 5) niedobór glikokortykoidów może prowadzić do hiponatremii z euwolemią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• U 23-letniej kobiety (BMI = 19,5) dotąd zdrowej pojawiły się silne bóle brzucha o rozlanej lokalizacji, biegunki, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, a w zleconych przez lekarza rodzinnego badaniach krwi: podwyższona wartość CRP i amylazy oraz nieznacznie podwyższone stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi. Które z niżej wymienionych badań dodatkowych należałoby wykonać?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia radioizotopowego analogami somatostatyny (PRRT) guzów neuroendokrynnych (GNE): 1) PRRT stosuje się w zaawansowanych nieoperacyjnych GNE G1 i G2; 2) PRRT może stanowić terapię pierwszego rzutu; 3) PRRT jest terapią uzupełniającą po radykalnej operacji; 4) PRRT nie stosuje się jako terapii neoadjuwantowej przed operacją; 5) konieczne jest wykazanie w badaniach radioizotopowych nadekspresji receptorów somatostatyny; 6) nie udowodniono wpływu PRRT na długość przeżycia, a jedynie zmniejszenie guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad stosowania molekularnych terapii celowanych (ewerolimus lub sunitynib) w guzach neuroendokrynnych GNE: 1) mogą być rozważane wyłącznie w postępowaniu paliatywnym; 2) mogą być rozważane wyłącznie w NET G3 i NEC; 3) głównym kryterium kwalifikacji jest progresja w trakcie innych terapii; 4) standardowym postępowaniem w hormonalnie czynnymi NET jest ich łączne podawanie z analogami somatostatyny; 5) ich łączne podawanie z analogami somatostatyny jest niedopuszczane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn fałszywie ujemnych wyników oznaczeń wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w diagnostyce rakowiaka należą: 1) spożycie sera; 2) etanol; 3) kwas acetylosalicylowy; 4) paracetamol; 5) efedryna; 6) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami jest osteonekroza (martwica) żuchwy. Rozpoznanie tego powikłania stawiane jest na podstawie odsłonięcia obszaru kości żuchwy/szczęki, które nie goi się przez okres:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Fałszywie ujemne wyniki współczynnika renina/aldosteron są powodowane:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków może powodować hiperkalcemię?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych oznaczeń biochemicznych nie jest przydatne w monitorowaniu długofalowym leczenia pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc?
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszym objawem w nieczynnym hormonalnie nowotworze neuroendokrynnym trzustki jest:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Postępowanie w pierwotnym hiperaldosteronizmie (PA) zależy od różnych czynników, takich jak przyczyna choroby, wiek pacjenta, choroby współistniejące, tolerancja leków, nasilenie choroby nadciśnieniowej i możliwości jej kontroli. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia tej choroby:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Nowotworowi neuroendokrynnemu jelita cienkiego w ok. 10% przypadków mogą towarzyszyć objawy zespołu rakowiaka, z których najczęściej występuje/ą:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -
• Bioterapia nowotworów neuroendokrynnych w Polsce obejmuje głównie stosowanie analogów somatostatyny, których antyproliferacyjne działanie oparte jest o: 1) wpływ na receptory obecne na błonach komórkowych guza; 2) hamowanie wydzielania wielu czynników wzrostu; 3) modulujący wpływ na układ immunologiczny; 4) hamowanie angiogenezy; 5) indukcję apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Endokrynologia
  0
  -