PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem ze strony układu krążenia do zajścia w ciążę jest:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna 67-letni 4 lata po angioplastyce wieńcowej w zakresie gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej oraz aktualnie rozpoznanym 60% zwężeniem lewej tętnicy bez klinicznych objawów udaru mózgu, zgodnie z najnowszym stanowiskiem Ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku powinien otrzymywać:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Nieprawdziwe dla anomalii Ebsteina jest:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavopulmonary connection (TCPC – całkowite zespolenie żylno- płucne):
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety w 10 tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej z średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm i umiarkowaną niedomykalnością. Wymiar aorty wstępującej jest prawidłowy. Dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierzemy pod uwagę:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Zwężenie drogi odpływu lewej komory: 1) jest obecne w zawężającej postaci kardiomiopatii przerostowej; 2) może być odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota; 3) może mieć postać błoniastą; 4) jest składową zespołu Shone’a; 5) może być odległym następstwem przedsionkowej korekcji przełożenia pni tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do żyły głównej górnej przypomina:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Prawdziwe dla izolowanego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) naczyniowy opór płucny jest prawidłowy; 2) może być spowodowane niedomykalnością zastawki mitralnej; 3) średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥25 mmHg i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych ≤15mmHg; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej; 5) rokuje równie źle jak idiopatyczne nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniego mężczyzny z sinicą i dolegliwościami w klasie czynnościowej III, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej bez gradientu w drodze odpływu prawej komory. Grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory - 11 mm. Dalsze postepowanie obejmuje:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty wstępującej może być obecne w przebiegu: 1) krwiaka śródściennego aorty; 2) zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS); 3) zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej; 4) zwężenia cieśni aorty; 5) po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo-komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• W odległym czasie od operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM); 4) napadowe trzepotanie przedsionków; 5) chorobę węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• ASD II z dużym przeciekiem lewo-prawym (Qp/Qs 2.5 w badaniu echokardiograficznym) prowadzi do:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniego bezobjawowego mężczyzny stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 z towarzyszącym sztywnym rozdwojeniem II tonu w polu osłuchiwania zastawki płucnej. RTG klatki piersiowej – serce z poszerzonym zarysem pnia płucnego i cechami zwiększonego przepływu płucnego. Chory skierowany na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45-50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45-50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki?
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie, należy preferować:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenie na temat tętna paradoksalnego (dziwacznego):
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosił się 60-letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo-naczyniowego należy pacjent?
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są zgony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są zgony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpływem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy beta-blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystkimi typami zespołu długiego QT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Lekarz rodzinny skierował do poradni kardiologicznej 65-letniego pacjenta z hipercholesterolemią oraz miażdżycą kończyn dolnych. Powodem skierowania było podejrzenie zwężenia zastawki aortalnej. Objawem w badaniu przedmiotowym (jeśli występuje), który pozwoli kardiologowi z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć ciężkie zwężenie zastawki aortalnej jest:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibratów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej; 5) podstawową cechą beta-blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy- cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 µmol/l, CK – 176 U/l, CK-MB – 21 U/L, troponina T < 0,1ng/ml (dwukrotnie), D-dimery – 120 µmol/l, NT-proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące EKG:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się 55-letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol-SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -
• 64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiazydopodobnym i kardiose- lektywnym beta-adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym należy: 1) kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych; 2) kontynuować stosowanie beta-adrenolityku i statyny; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegiem; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Kardiologia
  0
  -