PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 73-letniego emerytowanego montera kineskopów stwierdzono obustronny obrzęk plamki. Pacjent jest leczony z powodu cukrzycy typu 2 następującymi preparatami: metforminą, glimepirydem, empagliflozyną, pioglitazonem i glarginą. Który z leków należy odstawić?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 39-letni szef kuchni zgłosił się do diabetologa z powodu nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2. Rok wcześniej rozpoznano u pacjenta nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię, wdrożono farmakoterapię. Od 20 lat pali około 10 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym cechy otyłości brzusznej, BMI 46,2 kg/m2, RR 140/70 mmHg. Wartość HbA1c 8,9%. Jaka jest optymalna farmakoterapia cukrzycy u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Które preparaty należy jednocześnie przyjmować w trakcie przewlekłego stosowania inhibitora SGLT2?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego leku nie należy dokładać do aktualnej terapii u 66-letniej czynnej zawodowo pielęgniarki leczonej metforminą 3 g i dulaglutydem 3 mg, HbA1c 8,7%, kreatynina 1,1 mg/dl?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego leku nie należy stosować u otyłego, niewyrównanego metabolicznie 24-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego z zastosowaniem OPI?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U którego pacjenta z cukrzycą typu 2 zastosowanie tirzepatydu byłoby najbardziej wskazane?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U której z osób zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii z wykorzystaniem FreeStyle Libre nie jest uzasadnione wskazaniami klinicznymi?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego z objawów nie zalicza się do objawów niepożądanych analogów GLP-1?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Który z leków nie ma zastosowania w leczeniu bólowej polineuropatii cukrzycowej?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 74-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 od ponad 20 lat jest leczona metforminą, gliklazydem, empagliflozyną i glarginą. Ze względu na niewyrównanie metaboliczne cukrzycy (HbA1c 9,2%) dołączono do stosowanej terapii semaglutyd uzyskując po 5 miesiącach znaczącą poprawę wyrównania choroby (HbA1c 7,5%). Który z leków należy odstawić?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Na oddział internistyczny został przyjęty 24-latek z cukrzycą typu 1 w ciężkiej kwasicy ketonowej (pH 6,882, wodorowęglany 3 mmol/l, niedobór zasad -25, potas 4,1 mmol/l, glikemia 528 mg/dl, leukocytoza 32 580/mcl, kreatynina 2,2 mg/dl). Którego leku nie należy podawać pacjentowi?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Który z leków nie podnosi stężenia HDL?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Które badanie należy wykonać dążąc do wyrównania ciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, u którego zastosowanie pięciu leków hipotensyjnych nie pozwala uzyskać pożądanej redukcji ciśnienia tętniczego?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U 74-letniego emerytowanego wysokiego oficera Wojska Polskiego chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, po przebytym zawale serca 3 lata temu, z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b, leczonego z powodu dyslipidemii atorwastatyną w dawce 10 mg stwierdzono wartość cholesterolu LDL 128 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie leczenia hipolipemizującego?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Która z sytuacji lub stanów klinicznych nie zwiększa ryzyka kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego z leków nie należy stosować u pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium G5?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  1
  1 miesiąc temu
• Która z metod postępowania nie powinna być stosowana w leczeniu owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Czy 84-latka, u której dotychczas nie stwierdzano cukrzycy, a która została przyjęta do szpitala z powodu postępującej utraty masy ciała i przewlekłego krwawienia z przewodu pokarmowego, będąca w trakcie stosowania dabigatranu, u której stwierdzono glikemię na czczo 106 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,8% ma cukrzycę?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów mogących towarzyszyć początkom cukrzycy u dzieci należy: 1) kandydoza pochwy (zwykle w okresie przedpokwitaniowym); 2) wzmożone pragnienie, wielomocz; 3) zapalenie kącików ust; 4) osłabienie; 5) pojawienie się moczenia nocnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci powyżej 8. roku życia cechujących się BMI powyżej 95 centyla zaleca się wykonanie OGTT co 2 lata; 2) cukrzyca monogenowa jest drugą pod względem częstości postacią cukrzycy w populacji pediatrycznej w Polsce; 3) u dziecka z mukowiscydozą, po 10. roku życia należy co rok wykonywać test OGTT z oznaczeniem glikemii na czczo, po 60 i 120 minutach; 4) u dzieci chorych na cukrzycę należy wyeliminować węglowodany proste; 5) u dzieci w przedklinicznej fazie cukrzycy typu 1 jako złoty standard w diagnozie stadium zaawansowania cukrzycy typu 1 wskazany jest OGTT z oznaczeniem stężenia glukozy w 0, 60 i 120 minucie testu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wartość HbA1c może być fałszywie zawyżona w przypadku: 1) niedokrwistości niedoborowej; 2) mocznicy; 3) alkoholizmu; 4) stosowania dużych dawek salicylanów; 5) wzrasta z wiekiem (0,1%/10 lat od 30 r.ż.); 6) niedokrwistości hemolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy u dzieci: 1) u małych dzieci objawami hipoglikemii mogą być: bóle kończyn, nudności, płaczliwość; 2) przyczyną hipoglikemii u dzieci chorych na cukrzycę typu 1 może być zmniejszona endogenna produkcja glukozy (np. w przypadku spożycia alkoholu); 3) do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia hipoglikemii u dzieci zalicza się wiek poniżej 6. roku życia; 4) u dzieci chorych na cukrzycę infekcje przebiegające z biegunką nie są przyczyną hipoglikemii; 5) ciężką hipoglikemię u małych dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek oraz w sytuacji, gdy dziecko wymaga pomocy drugiej osoby w leczeniu hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transportu glukozy do cytoplazmy komórek: 1) glukoza jest transportowana z udziałem transporterów glukozy (GLUT); 2) w niektórych tkankach szybkość transportu glukozy do komórek spada przy zmniejszeniu się stężenia glukozy; 3) GLUT 3 wykazuje znaczną ekspresję w neuronach; 4) GLUT 1 znajduje się w błonie komórek śródbłonka naczyń włosowatych i uczestniczy w transporcie glukozy z krwi do zewnątrzkomórkowego płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) GLUT 4 to izoforma transportera glukozy o małej wrażliwości na insulinę i znajduje się w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hemoglobiny glikowanej(HbA1c): 1) HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w okresie 8-12 tygodni poprzedzających oznaczenie, przy czym około 90% obecnej w erytrocytach HbA1c powstaje w ciągu poprzedzającego miesiąca; 2) fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą pojawić się w alkoholizmie, mocznicy; 3) w niedokrwistości hemolitycznej obserwuje się obniżenie stężenia HbA1c; 4) zakłócający wpływ na oznaczenia HbA1c przypisuje się dużym dawkom witaminy E; 5) pacjent przed pobraniem krwi w celu oznaczenia HbA1c nie musi być na czczo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Insulina glulizyna może być podawana: 1) w iniekcjach podskórnych; 2) podskórnie w infuzji ciągłej z wykorzystaniem pompy do infuzji insuliny; 3) dożylnie w roztworze 0,9% NaCl; 4) dożylnie w roztworze 5% glukozy; 5) dożylnie w płynie Ringera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Częstsze występowanie cukrzycy typu 2 i nietolerancji glukozy w starszym wieku ma charakter wieloczynnikowy. Do czynników wpływających na zaburzenia metabolizmu glukozy w podeszłym wieku należą: 1) zmniejszenia w 7. dekadzie życia około 30-40% masy mięśniowej; 2) zmiana sposobu odżywiania się; 3) stosowanie leków potencjalnie diabetogennych; 4) opóźnienie supresji wątrobowej produkcji glukozy; 5) zaburzenia wchłaniania glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 48-letni mężczyzna zgłosił się do poradni diabetologicznej z polidypsją, poliurią trwającą około 2 tygodnie (bez innych dolegliwości). Samodzielnie wykonał doustny test tolerancji 75 g glukozy: na czczo stężenie glukozy 187 mg/dl, w 120 minucie 426 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu ciała ketonowe +++. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. Masa ciała 95 kg, wzrost 188 cm, BMI 26,9 kg/m2. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) rozpoznać cukrzycę typu 1; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) włączyć insulinoterapię; 4) włączyć doustne leki hipoglikemizujące; 5) skierować chorego do szpitala; 6) wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (przeciwciała charakterystyczne dla cukrzycy typu 1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych związanych z hiperglikemią zalicza się: 1) wielomocz; 2) balanitis; 3) zaburzenia widzenia; 4) osłabienie; 5) stomatitis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metabolizmu glukozy:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych: 1) nefropatii z klirensem kreatyniny <30 ml/min; 2) nefropatii z klirensem kreatyniny <60 ml/min; 3) nefropatii z klirensem kreatyniny <40 ml/min; 4) kardiomiopatii okołoporodowej w przeszłości z jakimkolwiek resztkowym upośledzeniem lewej komory; 5) upośledzeniem funkcji lewej komory serca z LVEF <40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -