PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do przyczyn zespołu odwracalnej encefalopatii tylnej nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Najczęściej uszkadzanym nerwem (0,3-5% wszystkich urazów głowy) w wyniku urazu głowy jest nerw:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krążkowego bólu głowy: 1) lekiem z wyboru jest indometacyna; 2) może być stały bądź epizodyczny; 3) nigdy nie towarzyszą mu allodynia lub niedoczulica; 4) może być wieloogniskowy; 5) leczenia polega na podaniu trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych lub leków przeciwpadaczkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• W której z chorób złącza nerwowo-mięśniowego zaburzenia czynności autonomicznego układu nerwowego są typowym objawem klinicznym? 1) botulizm; 2) miastenia z przeciwciałami anty-AChR; 3) miastenia z przeciwciałami anty-MuSK; 4) wrodzony zespół miasteniczny spowodowany defektami receptora acetylocholiny; 5) zatrucie środkami fosforoorganicznymi; 6) zespół miasteniczny Lamberta-Eatona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Które z nieprawidłowości w badaniach elektrofizjologicznych są stwierdzane w typowych przypadkach zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona (CMAP - złożony ruchowy potencjał czynnościowy)? 1) duża wyjściowa amplituda CMAP; 2) zwiększony jitter w elektromiografii pojedynczego włókna; 3) dekrement w próbie powtarzanej stymulacji z częstotliwością 3 Hz; 4) zwiększenie amplitudy CMAP o >100% po maksymalnym wysiłku; 5) zwiększenie amplitudy CMAP w próbie powtarzanej stymulacji z częstotliwością >10 Hz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 57-letniego mężczyzny w sposób podostry postępuje zespół objawów w postaci neuromiotonii, zaburzeń snu, zaburzeń świadomości i zaburzeń czynności autonomicznych. Które z badań pomocniczych należy wykonać, aby potwierdzić najbardziej prawdopodobną przyczynę tej choroby?
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• W której z chorób zaburzenia ruchomości gałek ocznych stanowią istotny objaw kliniczny ułatwiający rozpoznanie? 1) choroba Niemanna-Picka typu C; 2) encefalopatia Wernickego; 3) postępujące porażenie nadjądrowe; 4) udar przysadki mózgowej; 5) zespół Kearnsa-Sayre’a; 6) zespół Millera Fishera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 41-letniej pacjentki występuje jednostronne odstawanie łopatki, widoczne głównie podczas unoszenia wyprostowanych kończyn górnych do przodu, niewidoczne zaś w spoczynku. Objaw ten wskazuje na uszkodzenie nerwu:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 23-letniej kobiety od około 3 lat powoli postępuje utrwalony proksymalny niedowład kończyn dolnych połączony z okresowym bólem kończyn dolnych i cechami niewydolności oddechowej. Aktywność CK jest zwiększona 3-krotnie ponad górną granicę normy, a w elektromiografii stwierdza się nieprawidłowości miogenne w proksymalnych mięśniach kończyn dolnych i aktywność spoczynkową w mięśniach przykręgosłupowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 21-letniego mężczyzny od kilku lat występuje proksymalny niedowład czterech kończyn, któremu towarzyszą ataksja i miokloniczne napady padaczkowe. W elektromiografii potwierdzono cechy uszkodzenia miogennego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• W której z chorób nawracającym udarom niedokrwiennym towarzyszą typowe dla tych chorób zmiany skórne? 1) CADASIL; 2) choroba Fabry’ego; 3) choroba moyamoya; 4) dysplazja włóknisto-mięśniowa; 5) toczeń rumieniowaty układowy; 6) zespół Sneddona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 61-letniego mężczyzny od 5 lat powoli postępuje osłabienie czterech kończyn, które w kończynach górnych obejmuje głównie zginacze palców i nadgarstków, a w kończynach dolnych mięśnie czworogłowe ud. Zanik niedowładnych mięśni jest wyraźny i asymetryczny. W elektromiografii stwierdzono zmiany miogenne, a aktywność CK jest zwiększona pięciokrotnie ponad górną granicę normy. Który z wyników badań pomocniczych wesprze wstępne rozpoznanie choroby?
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 19-letniego mężczyzny z nawracającymi bólami mięśni pojawiającymi się krótko po rozpoczęciu intensywnego wysiłku fizycznego i napadową mioglobinurią wysunięto podejrzenie choroby McArdle’a. Która z dodatkowych cech będzie przemawiać za tym rozpoznaniem?
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Która z cech jest typowa dla zespołu sztywności uogólnionej (stiff person syndrome)?
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 33-letniej kobiety od dwóch lat postępuje niedowład ręki lewej z zanikiem krótkich mięśni ręki lewej, do którego 9 miesięcy temu dołączyło opadanie stopy z zanikiem mięśni podudzia i brakiem odruchów skokowych, a od miesiąca występuje również niewielki niedowład prostowania ręki prawej w nadgarstku. W mięśniach objętych niedowładem okresowo pojawiają się kurcze i fascykulacje. Nie ma zaburzeń czucia, objawów uszkodzenia górnego neuronu ruchowego ani zajęcia mięśni opuszkowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• U 51-letniego mężczyzny od tygodnia postępują zaburzenia chodu. W badaniu neurologicznym stwierdza się ataksję kończyn i chodu, brak odruchów głębokich w czterech kończynach i ograniczenie ruchomości gałek ocznych we wszystkich kierunkach. Nie ma niedowładu kończyn ani zaburzeń wyższych czynności nerwowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad diagnostyki niedoboru witaminy B12: 1) stężenia witaminy B12 i kwasu foliowego powinny być oznaczane równocześnie; 2) oznaczenie homocysteiny można rozważyć jako badanie uzupełniające u pacjentów z klinicznymi objawami niedoboru, ale nierozstrzygającym wynikiem pomiaru stężenia witaminy B12 w surowicy; 3) oznaczenie kwasu metylomalonowego można rozważyć jako badanie uzupełniające u pacjentów z klinicznymi objawami niedoboru, ale nierozstrzygającym wynikiem pomiaru stężenia witaminy B12 w surowicy; 4) u chorych z istotnym podejrzeniem niedokrwistości złośliwej należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle’a; 5) w diagnostyce niedokrwistości złośliwej, rutynowe oznaczanie przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym żołądka nie jest rekomendowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ratunkowego stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Mężczyźni chorujący na stwardnienie rozsiane muszą stosować antykoncepcję w trakcie leczenia: 1) interferonem beta; 2) natalizumabem; 3) kladrybiną; 4) mitoksantronem; 5) modulatorami receptora S1P. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego zapalenia mózgu wywołanego przez przeciwciała przeciw powierzchniowym antygenom neuronalnym: 1) zazwyczaj pierwszymi objawami choroby są zaburzenia zachowania, zaburzenia poznawcze i objawy psychotyczne; 2) w przypadku zapalenia z obecnością przeciwciał anty-CASP może wystąpić neuromiotonia i zespół Morvana; 3) w przypadku zapalenia z obecnością przeciwciał anty-LGI-1 często występują dystoniczne drgawki twarzowo-ramienne; 4) zapalenie z obecnością przeciwciał anty-NMDA często występuje u pacjentek z potworniakiem jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uogólnionej postaci miastenii kierując się zapisami programu lekowego „Leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii” (zał.157): 1) rytuksymab, efgartigimod alfa i rawulizumab mogą być włączane niezależnie od odpowiedzi klinicznej na stosowane u pacjentów sterydy; 2) leczeni mogą być pacjenci powyżej 18. roku życia z rozpoznaniem miastenii (G.70 wg ICD-10) niezależnie od nasilenia objawów choroby; 3) efgartigimod alfa i rawulizumab mogą być stosowane zarówno w miastenii seropozytywnej, jak i seronegatywnej; 4) rytuksymab może być stosowany tylko u pacjentów seropozytywnych z dodatnim wynikiem badania na obecność przeciwciał przeciw receptorowi acetylocholiny (AChR); 5) przed włączeniem rytuksymabu należy wykonać test na obecność antygenu HBs i oznaczyć przeciwciała anty-HBc, any-HBs oraz anty-HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Gauchera: 1) jest spowodowana niedoborem enzymu lizosomalnej cerebrozydazy; 2) w jej przebiegu dochodzi do odkładania się w tkankach glukozyloceramidu; 3) leczenie opiera się głównie na enzymatycznej terapii zastępczej; 4) w terapii mają też zastosowanie leki z grupy inhibitorów syntazy glukozyloceramidu; 5) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Przed zastosowaniem leku z grupy przeciwciał monoklonalnych anty-CD20 w terapii stwardnienia rozsianego należy:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowadzenia pacjentek chorujących na stwardnienie rozsiane w wieku rozrodczym:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• Leczenie zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona obejmuje podaż: 1) omaweloksolonu;          2) amifamprydyny;         3) immunoglobulin dożylnie; 4) efgartigimodu alfa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• W standardach kwalifikacji do leczenia udarów niedokrwiennych mózgu metodą trombektomii mechanicznej powstałych wtórnie do badania DAWN uwzględnione są następujące badania neuroobrazowe: 1) badanie spektroskopowe protonowe rezonansu magnetycznego (1HMRS); 2) DWI (obrazowanie dyfuzyjne rezonansu magnetycznego - ocena restrykcji dyfuzji); 3) angio-TK (badanie angiograficzne tomografii komputerowej); 4) angio-RM (badanie angiograficzne rezonansu magnetycznego); 5) badanie perfuzyjne TK (badanie perfuzyjne tomografii komputerowej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -
• W analizie retrospektywnej pacjentów z miastenią o zaostrzeniach choroby świadczyć może to, że: 1) zastosowano u pacjenta immunoglobuliny i.v.; 2) przeprowadzono u pacjenta zabieg plazmaferezy; 3) wykonano u pacjenta badanie gazometryczne; 4) wykonywano u pacjenta badanie w kierunku obecności autoprzeciwciał przeciw mięśniowo-specyficznemu receptorowi kinazy tyrozyny (anty-MuSK); 5) pacjent był intubowany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Neurologia
  0
  -