LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do leków pierwszego rzutu w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym nie należą:
  LEK, CEM, Jesień 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zwiększenie zewnątrzkomórkowej objętości płynów w niewydolności nerek jest skutkiem retencji soli i wody. Wskaż fałszywą konsekwencję przewodnienia:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Triada Charcota to zespół objawów typowych dla:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 82-letnia chora została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia stanu ogólnego, obniżenia ciśnienia tętniczego, majaczenia. Chora przebywała w zakładzie opiekuńczo- leczniczym z powodu porażenia połowiczego po udarze. Z powodu nietrzymania moczu chora jest przewlekle zacewnikowana. W worku widoczny mętny mocz. Potwierdzenie rozpoznania urosepsy wymaga stwierdzenia:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do najczęstszych lokalizacji guza gastrynowego (gastrinoma) należą: 1) żołądek; 2) dwunastnica; 3) pęcherzyk żółciowy; 4) trzustka; 5) wyrostek robaczkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się pacjentka, przyjmująca związek litu ze wskazań psychiatrycznych, poza tym nielecząca się przewlekle z przyczyn internistycznych. Zgłasza uczucie zmęczenia, zmniejszoną tolerancję wysiłku, uczucie chłodu, łatwe marznięcie oraz zaparcia. Jakie podłoże zgłaszanych dolegliwości można podejrzewać u tej pacjentki?
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W celu oceny uszkodzenia nerek u pacjenta z cukrzycą t. 2 należy badać:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje na temat zespołu Alporta z dziedziczeniem związanym z płcią: 1) jest spowodowany dziedzicznym zaburzeniem syntezy łańcucha alfa 5 kolagenu typu IV i prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 2) kobiety (heterozygoty) są zdrowymi nosicielkami genu lub choroba przebiega u nich łagodnie; 3) krwinkomocz i białkomocz pojawia się u płci męskiej około 10. roku życia; 4) leczenie cyklosporyną hamuje rozwój choroby; 5) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii kontrastowej: 1) przewlekła choroba nerek, eGFR< 60 ml/min/1,73 m2; 2) odwodnienie; 3) szpiczak plazmocytowy; 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka l. 29 gorączkująca od 2 tygodni do 38°C, mimo leczenia NLPZ, skarży się na ból szyi promieniujący do ucha. W badaniach dodatkowych OB po 1 h 70 mm (N do 12), TSH 0,11 mIU/l (N 0,27 - 4,2), leukocyty - 5600/mm3. W pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę podejrzenie:
  LEK, CEM, Jesień 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stężenie we krwi których jonów należy oznaczyć w pierwszej kolejności u osoby z napadami tężyczki?
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące automatycznego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM):
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż niekorzystne prognostycznie czynniki ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) krwinkomocz i wałeczki erytrocytarne w moczu; 2) wysokie miano antystreptolizyny 0; 3) utrzymujący się białkomocz przekraczający 2 g/dobę; 4) obniżenie przesączania kłębuszkowego < 40 ml/min; 5) obniżenie aktywności hemolitycznej dopełniacza i składowej C3. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Skala ryzyka GRACE ułatwia podejmowanie decyzji o postępowaniu terapeutycznym u chorych:
  LEK, CEM, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z wymienionych czynników odpowiada za nawracające ostre zapalenia trzustki?
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna lat 52, chorujący na nadciśnienie tętnicze - prawidłowo leczone, został przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku, który wystąpił podczas intensywnej pracy fizycznej. W badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt, ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej sytuacji klinicznej spośród badań dodatkowych w pierwszej kolejności należy wykonać:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego: 1) norfloksacyna; 2) cefuroksym; 3) furazydyna; 4) fosfomycyna; 5) kotrimoksazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  LEK, CEM, Wiosna 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zapalenie stawów kręgosłupa może wystąpić w przebiegu: 1) choroby Leśniowskiego i Crohna; 2) łuszczycy; 3) zakażenia przewodu pokarmowego pałeczkami jelitowymi z rodziny Enterobacteriaceae; 4) zakażenia Chlamydia trachomatis. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 54-letnia kobieta z rozpoznaną od kilku lat hiperlipidemią, leczona atorwastatyną w dawce 40 mg, zgłosiła się na badania kontrolne. Przyjmuje z powodu nadciśnienia tętniczego ramipril 10 mg. Nie choruje na cukrzycę, w wywiadzie przebyte przemijające niedokrwienie mózgu (TIA). Przedmiotowo: BMI 27,8 kg/m2, RR 138/76 mmHg. Wyniki badań: cholesterol całkowity 6,62 mmol/l (255 mg%), LDL-cholesterol 4,34 mmol/l (166 mg%), HDL-cholesterol 0,9 mmol/l (35 mg%), triglicerydy 1,8 mmol/l (160 mg%), ALT w normie. Wskaż postępowanie optymalne w zakresie leczenia zaburzeń lipidowych:
  LEK, CEM, Jesień 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:
  LEK, CEM, Wiosna 2020, choroby wewnętrzne
  1
  1 rok temu
• Za zmiany rumieniowate pod wpływem słońca oraz całkowity blok serca u dzieci matek chorujących na toczeń rumieniowaty układowy odpowiadają przeciwciała reagujące z antygenem:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną zwiększonej objętości krwinek czerwonych (ang. mean corpuscular volume - MCV) może być:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla przewlekłej choroby nerek?
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent lat 34 zgłasza nudności, uczucie rozpierania i gniecenia za mostkiem, zwłaszcza po posiłkach stałych. Dolegliwości te występują od ok. 3 lat, zwłaszcza w okresie letnim i jesiennym. Wcześniej był standardowo leczony w kierunku choroby refluksowej przełyku bez poprawy. W dzieciństwie rozpoznana astma oskrzelowa. W gastroskopii nie stwierdzono zmian makroskopowych, pobrano tylko wycinki do badania hist.-pat. z błony śluzowej przełyku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości jest:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U kobiety lat 32 w 14. tygodniu ciąży wystąpiły silne nudności i wymioty z towarzyszącą utratą masy ciała, dyselektrolitemią, transaminezemią. W diagnostyce różnicowej uwzględnisz niepowściągliwe wymioty ciężarnej, do których predysponują: 1) nadczynność tarczycy; 2) zakażenie H. pylori; 3) otyłość; 4) wcześniejsze zaburzenia psychiczne; 5) wiek. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Wskaż lek, który nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
  LEK, CEM, Jesień 2014, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 45-letnia chora z cukrzycą typu 2 po powtórzenie recept na nadciśnienie tętnicze. W przypadkowo wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono u tej chorej leukocyty, 20-30 w polu widzenia oraz liczne bakterie. Chorej tej należy zalecić:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  1
  4 miesiące temu
• Do typowych objawów twardziny układowej nie należy/ą:
  LEK, CEM, Jesień 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -