LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym: 1) stanowią 3-10% wszystkich nowotworów złośliwych; 2) nie powinny być poddawane szczegółowej diagnostyce, ponieważ jedynie w około 5% przypadków można zidentyfikować pierwotną zmianę; 3) najczęściej mają utkanie raka gruczołowego; 4) są częstsze u kobiet; 5) mogą być wskazaniem do wykonania badania pozytonowej tomografii emisyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W której z wymienionych lokalizacji najczęściej występuje infekcja bakteryjna u chorych z niewyrównaną marskością wątroby?
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku nagłej duszności u 25-letniej kobiety w 28. tygodniu ciąży, u której w 5. - 6. r.ż. rozpoznano astmę, która od co najmniej 15 lat nie miała napadów astmy i u której stwierdza się przedmiotowo szmer oddechowy pęcherzykowy, a czynność serca wynosi 130/min. należy:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 26-letniej pacjentki z rozpoznanym zapaleniem cewki moczowej w przebiegu zakażenia Neisseria gonorrhoeae należy zastosować:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania serca zaobserwowano szmer rozkurczowy przy lewym brzegu mostka promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  2
  9 miesięcy temu
• Obliczenie klirensu kreatyniny przy pomocy wzoru MDRD wymaga znajomości: 1) wagi chorego; 2) płci chorego; 3) wieku chorego; 4) stężenia kreatyniny w surowicy; 5) stężenia kreatyniny w moczu; 6) dobowej objętości moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu u kobiet jest:
  LEK, CEM, Wiosna 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Według ISCD ocena gęstości mineralnej tkanki kostnej (BMD) jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  LEK, CEM, Wiosna 2012, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą etiologię ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych pacjentów stanowią:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 76-letni pacjent palacz, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
  LEK, CEM, Jesień 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przy wyborze leczenia chemicznego raka płuca znaczenie mają: 1) stan kliniczny chorego; 2) stopień zaawansowania choroby; 3) uszkodzenia narządowe; 4) typ histologiczny raka płuca; 5) rodzinny wywiad nowotworowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH):
  LEK, CEM, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 84-letni chory został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia stanu ogólnego, obniżenia ciśnienia tętniczego, majaczenia, a następnie utraty kontaktu z otoczeniem. Chory przewlekle cewnikowany z powodu łagodnego rozrostu prostaty, przebywał w zakładzie opiekuńczo-leczniczym z powodu zespołu otępiennego. W worku widoczny mętny mocz. W celu potwierdzenia urosepsy do badań bakteriologicznych należy pobrać:
  LEK, CEM, Jesień 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy można spodziewać się następujących odchyleń w laboratoryjnych badaniach dodatkowych:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka lat 68 zgłasza od kilkunastu tygodni kurczowe bóle brzucha, wodnistą biegunkę do 4-8 stolców/dobę oraz wzdęcia. W tym okresie schudła około 4 kg. Okresowo z powodu dolegliwości bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zażywała diklofenak i osłonowo IPP. Rutynowe badania laboratoryjne w granicach normy. W ileokolonoskopii bez odchyleń od normy. W bioptatach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono naciek limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zgłaszanych dolegliwości to:
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do biopsji wątroby nie jest:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Kryteria rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby typu C stanowią:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Sinica obwodowa nie jest powodowana przez:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 72-letnia kobieta w 4. stadium przewlekłej choroby nerek, z uporczywym bólem kręgosłupa została przyjęta na oddział nefrologiczny z podejrzeniem choroby złogów immunoglobulin monoklonalnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Wskaż badania, które pozwolą na potwierdzenie tego podejrzenia: 1) obecność plazmocytów w szpiku > 10%; 2) nerczycowy białkomocz; 3) obecność monoklonalnych immunoglobulin w surowicy lub moczu; 4) krwinkomocz; 5) złogi łańcuchów lekkich lub ciężkich immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wynik badania morfologii krwi: WBC 51,2 G/L, LY 2,1 G/L, MO 5,0 G/L,NE 43,2 G/L, EO 0,4 G/L, BA 0,5 G/L, RBC 4,1 T/L, Hgb 12,8 g/dL, MCV 88 fL, PLT 335 G/L sugeruje rozpoznanie:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z wymienionych nie należy do cech typowego bólu w dławicy piersiowej?
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 70-letni chory zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nasilającej się duszności wysiłkowej oraz nawracających omdleń. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze oraz przerost prostaty. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził wyraźny szmer skurczowy w II przestrzeni międzyżebrowej prawej promieniujący do szyi, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy oraz miernie nasilone obrzęki podudzi. W EKG bradykardia zatokowa 55/min z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia. Jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentem? 1) pacjent powinien zostać skierowany do kardiologa z podejrzeniem niedomykalności mitralnej z wtórną niewydolnością serca; 2) pacjent powinien zostać skierowany do kardiologa z podejrzeniem stenozy aortalnej z wtórną niewydolnością serca; 3) z uwagi na obecność bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia oraz wywiad omdleń, pacjent powinien mieć implantowany stymulator serca; 4) w celu potwierdzenia wady, oceny jej istotności oraz oceny funkcji skurczowej lewej komory serca wskazane jest wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego; 5) wskazane jest wykonanie badania Holter EKG w celu diagnostyki omdleń. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do klasycznych objawów skórnych i śluzówkowych reaktywnego zapalenia stawów nabytego drogą płciową należą: 1) zmiany łuszczycopodobne na podeszwowej powierzchni stóp i dłoniowej rąk; 2) rumień guzowaty; 3) afty na błonie śluzowej jamy ustnej; 4) zaczerwienienia skóry palców (palce kiełbaskowate); 5) rumień wędrujący. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Za kaszel przewlekły uważa się:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L (norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  1
  1 miesiąc temu
• Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 stosującego gliklazyd o przedłużonym działaniu, u którego pojawiły się poty, osłabienie oraz drżenie rąk, a stężenie glukozy zmierzone przy pomocy glukometru wynosiło 61 mg/dl:
  LEK, CEM, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka lat 72 przyjęta do szpitala z niedowładem połowiczym prawostronnym, który - jak wynika z wywiadu - wystąpił przed 3 godzinami. Wykonane badanie tomografii komputerowej mózgowia nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badanie ultrasonograficzne duplex tętnic szyjnych, kręgowych i wewnątrzczaszkowych wykazało zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej rzędu 90-95% oraz prawej rzędu 50%. Wskaż dalsze postępowanie:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  1
  11 miesięcy temu