PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 45-letniego mężczyzny w badaniu dopplerowskim rozpoznano istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy nerkowej, które jest przyczyną nadciśnienia tętniczego. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia jest obecnie preferowany:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do wykonania allogennego przeszczepu nerki ze zwłok:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 70-letniego chorego z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy 60 mm stwierdzono obecność przeciwwskazań kardiologicznych i pulmonologicznych do klasyczej aneuryzmektomii. Który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono dystans chromania przestankowego 500 m i odcinkową niedrożność tętnicy udowej powierzchownej. Wybierz najbardziej właściwy sposób leczenia:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do pilnej hospitalizacji przy oparzeniu jest: 1) oparzenie ok. 10% obejmujące między innymi okolice dużych stawów; 2) każde oparzenie oczu, uszu i okolicy krocza; 3) oparzenie IIº 15% powierzchni ciała u osoby 40-letniej; 4) oparzenie elektryczne; 5) oparzenie dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  5
  5 lat temu
• U 78-letniego pacjenta po przebytej operacji z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego z rewizją dróg żółciowych w 2 dobie pojawiła się podwyższona temperatura. Najczęstsza przyczyna jej wystąpienia to: 1) powikłania płucne (niedodma, zapalenie); 2) zapalenie żył (unieruchomienie, cewniki); 3) tworzenie się ropni: międzypętlowych, podprzeponowych; 4) zakażenie rany bakteriami tlenowymi; 5) zakażenie dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później pojawiły się krwiste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej wystąpienia jest:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej, ze stwierdzaną obustronnie niedrożnością tt. biodrowych wewnętrznych, w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później krwiste stolce. U chorego wskazane jest jak najszybsze wykonanie:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W kilka godzin po wykonanej strumektomii chory zgłosił duszność z wyraźnym świstem krtaniowym. Właściwym postępowaniem będzie: 1) podanie dożylne sterydów by zmniejszyć obrzęk krtani; 2) obserwacja, ponieważ objawy te są związane z podrażnieniem n. krtaniowego; 3) wykonanie usg szyi pod kątem krwiaka i ewentualne jego nakłucie; 4) zaintubowanie i skontrolowanie rany operacyjnej na bloku operacyjnym; 5) wykonanie tracheostomii, gdyż intubacja może być bardzo trudna do wykonania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  2
  4 lata temu
• Przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego z użyciem streptokinazy przed podjęciem zasadniczego leczenia operacyjnego w przypadku zakrzepicy przeszczepu udowo-podkolanowego może być współistnienie u chorego: 1) udaru mózgowego przebytego przed 3 miesiącami; 2) uczulenia na lek; 3) stosowania streptokinazy w leczeniu w przeszłości; 4) stosowania streptokinazy w leczeniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 5) zespołu pozakrzepowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Prawdopodobieństwo wystąpienia śródoperacyjnego zespołu DIC jest szczególnie duże w przypadku operowania chorego: 1) z tętniakiem zwłaszcza aorty;    2) z naczyniakami;        3) w posocznicy; 4) z rozległymi urazami i oparzeniami; 5) z nowotworami złośliwymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• W przypadku stwierdzenia w badaniu USG kamicy pęcherzyka żółciowego z licznymi drobnymi złogami, z współistniejącą kamicą przewodową ze złogiem w PŻW najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U kobiety w 27 tygodniu ciąży doszło do urazu wielonarządowego wymagającego pilnej laparotomii. Cięcie cesarskie podczas tej laparotomii należy wykonać w przypadku: 1) wstrząsu krwotocznego, który grozi wykrwawieniem matki; 2) technicznych trudności zaopatrzenia urazu z powodu powiększonej macicy; 3) rany jelita grubego z wydostaniem się treści kałowej do jamy otrzewnej; 4) niestabilnego urazu kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Chora w 28 tygodniu ciąży doznała urazu jamy brzusznej wymagającego laparotomii. U tej chorej: 1) trzeba unikać ciecia cesarskiego podczas laparotomii, bowiem wydłuża to czas operacji i związane jest z dodatkową utratą krwi; 2) wskazanym dostępem jest cięcie pośrodkowe; 3) poród w okresie pooperacyjnym może odbyć się drogami natury bez szkody dla matki i dziecka; 4) czas wydobycia płodu za pomocą cięcia cesarskiego powinien być krótszy od 5 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  5
  4 lata temu
• Bez większych klinicznych konsekwencji można podwiązać następujące naczynia: 1) żyłę główną dolną pod żyłami nerkowymi; 2) żyłę nerkową lewą tuż przy jej odejściu do żyły głównej dolnej; 3) żyłę wrotną; 4) żyłę główną dolną nad żyłami nerkowymi; 5) żyłę krezkową dolną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  4
  5 lat temu
• Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania z krwiakiem przestrzeni zaotrzewnowej znalezionym u chorego podczas laparotomii z powodu urazu wielonarządowego: 1) krwiak zlokalizowany w linii pośrodkowej świadczy o uszkodzeniu dużych naczyń, dwunastnicy lub trzustki wymaga eksploracji z następową oceną tych narządów; 2) krwiak w bocznej części przestrzeni zaotrzewnowej wymaga rewizji w przypadku narastania lub też gdy jest skutkiem uszkodzenia wstępnicy lub zstępnicy; 3) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem penetrującym wymaga rewizji; 4) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem tępym nie powinien być rewidowany, bowiem łączy się to ze zwiększoną śmiertelnością; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Podczas laparotomii z powodu urazu tępego jamy brzusznej zaistniało podejrzenie urazu dwunastnicy. Aby uwidocznić całą dwunastnicę należy: 1) wykonać manewr Kochera (przecięcie otrzewnej ściennej bocznie od dwunastnicy z odpreparowaniem dwunastnicy przyśrodkowo); 2) otworzyć sieć mniejszą przez przecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego; 3) wykonać manewr Cattell’a (uwolnienie wstępnicy od strony prawej ku lewej z uniesieniem jelita cienkiego i przecięciem więzadła Treitza); 4) przecięć przednią ścianę dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  3
  3 lata temu
• Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania w krwiaku opłucnej (hemothorax): 1) leczenie krwiaka opłucnej drenażem opłucnowym u ponad 80% chorych jest wystarczające; 2) wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia z jamy opłucnowej jest drenaż 200 ml krwi na godzinę przez 4 godziny lub 100 ml krwi na godzinę przez 8 godzin; 3) utrzymujący się ucisk płuca przez skrzepy krwi jest wskazaniem do przedłużonego drenażu; 4) wskazaniem do torakotomii jest pogłębiający się wstrząs hemodynamiczny niezależnie od ilości krwi wydrenowanej z jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  5
  5 lat temu
• U chorego ze wstrząsem hipowolemicznym, z niewielką odmą opłucnową lewostronną i odmą podskórną trzeba wykonać pilną splenektomię z powodu rozkawałkowania śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  4
  3 lata temu
• Jedną z metod leczenia urazu dwunastnicy jest tzw. wyłączenie odźwiernika. Polega ono na gastrotomii na krzywiźnie większej, założeniu od światła żołądka szwów zamykających odźwiernik oraz wykonaniu gastroenterostomii celem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Poniższe stwierdzenia dotyczą wyłączenia odźwiernika: 1) zapobiega uaktywnieniu enzymów trzustkowych; 2) po kilku tygodniach dochodzi do samoistnego udrożnienia odźwiernika ze stopniowym samoistnym zamykaniem gastrojejunostomii; 3) wymaga wagotomii, aby zapobiec chorobie wrzodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  3
  3 lata temu
• U chorego po operacji z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej w pierwszej dobie narasta niewydolność nerek i niewydolność oddechowa.U chorego można rozpoznać zespół nadciśnienia śródbrzusznego, gdy ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym wynosi powyżej:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  2
  4 lata temu
• Z poniższych stwierdzeń: 1) choroba Takayashu występuje częściej u młodych kobiet; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) występuje częściej u mężczyzn w 5 dekadzie życia; 3) choroba Takayashu i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic należą do tej samej grupy (zapalenie dużych naczyń); 4) zaburzenia widzenia częściej występują w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic (głównie skroniowych), niż w chorobie Takayashu; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) na ogół nie wymaga interwencji chirurgicznej. Prawdziwe są:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Arteriografia jest nieodzowna: 1) do diagnostyki tętniaka tętnicy podkolanowej; 2) do operacji zwężenia tętnic szyjnych; 3) przed operacją pękniętego tętniaka aorty brzusznej; 4) przed operacyjnym leczeniem chorego z objawami chromania przestankowego; 5) do diagnostyki zespołu ucisku pnia trzewnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jakie jest właściwe leczenie raka kolczystokomorkowego kanału odbytu o średnicy 3 cm:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  2
  4 lata temu
• Przetoka okołoodbytnicza najrzadziej występuje u chorych z:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego stwierdzono dwa ujścia przetoki okołoodbytniczej, jedno koło kości guzicznej w odległości 3 cm od brzegu odbytu, a drugie w odległości 4 cm od brzegu odbytu po stronie lewej, blisko moszny. Ujścia tych przetok w kanale odbytu najprawdopodobniej znajdują się:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• W gastritis hypertrophica: 1) występuje duża utrata białka przez żołądek; 2) występuje niedokrwistość; 3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa; 4) występują bóle w nadbrzuszu; 5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  4
  6 lat temu
• W gastritis atrophica: 1) występuje duża utrata białka przez żołądek; 2) występuje niedokrwistość; 3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa; 4) występują bóle w nadbrzuszu; 5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przyczyną powstania przetoki aortalno-jelitowej po wszczepieniu protezy aortalnej najczęściej jest:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu