PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W kwasiczej śpiączce ketonowej w przebiegu cukrzycy stwierdza się bardzo duży niedobór płynów, który należy intensywnie wyrównywać: 1) przez pierwszą godzinę podajemy 0,5 L 0,9% NaCl, przez następne 3 godziny po 0,5 L /godzinę; 2) przez pierwszą godzinę podajemy 1,0 L 0,9% NaCl, przez następne 3 godziny po 0,5 L /godzinę; 3) przez pierwszą godzinę podajemy 1,5 L 0,9% NaCl, przez następne 3 godziny po 1 L /godzinę; 4) od 5. godziny płyny podajemy w tempie ok. 2 L na 8 godzin; 5) od 5. godziny płyny podajemy w tempie ok. 1 L na 8 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Powikłaniami kwasicy ketonowej może być: 1) ostra niewydolność nerek; 2) martwica brodawek nerkowych; 3) zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 4) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątnaczyniowego; 5) obrzęk mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W czasie leczenia kwasiczej śpiączki ketonowej w przebiegu cukrzycy równolegle z uzupełnianiem płynów drogą dożylną podajemy także potas: 1) podawanie potasu rozpoczynamy od samego początku leczenia, niezależnie od jego stężenia wyjściowego; 2) podawanie potasu rozpoczynamy dopiero wtedy, gdy stwierdzamy hipokaliemię; 3) podawanie potasu rozpoczynamy dopiero po 3-4 godzinach podawania płynów; 4) szybkość podawania potasu w pierwszych godzinach leczenia śpiączki wynosi zwykle ok. 10 mmol na godzinę; 5) szybkość podawania potasu w pierwszych godzinach leczenia śpiączki wynosi zwykle ok. 20 mmol na godzinę. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,4 b.1,5 c.2,4 d.2,5 e.3
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U 50-letniego chorego ze świeżą cukrzycą, glikemią 180 mg%, prawidłową wagą, chorobą Graves-Basedowa zastosujesz:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• W warunkach wtórnej nieskuteczności leków doustnych (HbA1c 9,0%) u chorego z 8-letnim wywiadem cukrzycowym, BMI powyżej 30, retinopatią nonproliferacyjną, hipercholesterolemią, peptydem C 2,98 zastosujesz:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca typu MODY nie charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U podłoża zespołu metabolicznego leżą:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Która z poniższych cech charakteryzuje stopę niedokrwienną?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• 41-letnia chora z 20-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 została przyjęta do oddziału intensywnej terapii z powodu śpiączki ketonowej. Wdrożono leczenie polegające na podaniu dożylnie w pompie roztworu insuliny krótkodziałajacej, wyrównano zaburzenia elektrolitowe. Uzyskano normalizację stężenia glukozy, ustąpienie glikozurii oraz acetonurii. Pomimo zastosowanego leczenia w drugiej dobie chora nie odzyskała przytomności. Co jest najczęstszą przyczyną takiego powikłania w przebiegu leczenia śpiączki ketonowej?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W patomechanizmie rozwoju nefropatii cukrzycowej ma znaczenie: 1) hiperglikemia;                2) obniżenie stężenia kinazy proteinowej C;        3) wzrost stężenia przekształcającego czynnika beta;   4) sorbitol; 5) IGF-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W postępowaniu diagnostycznym w kierunku cukrzycy ciężarnych wg obecnie obowiązujących zaleceń Zespołu Ekspertów przy nieprawidłowym teście przesiewowym (50 g glukozy), a prawidłowym teście diagnostycznym (75g glukozy) wykonanych w 24-28 tygodniu ciąży, należy powtórzyć test:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Pierwszorzędnym celem leczenia dyslipidemii w cukrzycy jest:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Typowe cechy dyslipidemii w cukrzycy typu 2 to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż główne wskazania do zastosowania analogu insuliny u dzieci z cukrzycą typu 1: 1) nieprzestrzeganie odstępu między wstrzyknięciem insuliny a posiłkami; 2) hiperglikemia w fazie poposiłkowej; 3) u dzieci uprawiających sport; 4) częste przecukrzenie wymagające dostrzykiwania insuliny; 5) u dzieci o zmiennym łaknieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Dawka insuliny przed posiłkiem zależy przede wszystkim od: 1) liczby WW w planowanym posiłku i jego składu; 2) wysokości glikemii przed posiłkiem; 3) dobowego zapotrzebowania na insulinę; 4) planowanej aktywności fizycznej; 5) czasu trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Glukoza pojawia się w moczu jeżeli w okresie poprzedzającym mikcję stężenie glukozy we krwi przekracza próg nerkowy dla glukozy (tzn.≈180 mg/dl). Wskaż w jakich sytuacjach klinicznych wyniki tego badania mogą być mylące u osób z cukrzycą: 1) z obniżonym progiem nerkowym dla glukozy; 2) ze znacznym zaleganiem moczu w pęcherzu i rzadkimi mikcjami (np pęcherz neurogenny); 3) świadomie fałszujących wyniki badań; 4) z zaawansowaną nefropatią; 5) w tubulopatiach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U dziecka z cukrzycą typu 1 leczonego z powodu kwasicy ketonowej drgawki wywołać może: 1) neuroglikopenia;        2) tężyczka;          3) hipermagnezemia; 4) obrzęk mózgu; 5) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W celu potwierdzenia rozpoznania cukrzycy u dziecka u którego kilkakrotnie oznaczana glikemia na czczo waha się w granicach 7,5 - 8,2 mmol/l, należy wykonywać następujące badania:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Który z wymienionych objawów występujących w kwasicy ketonowej u dzieci z cukrzycą typu 1, nie świadczy o stanie zagrożenia życia?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Jakie objawy sugerują „efekt Somogyi” u dziecka z cukrzycą typu 1? 1) pogarszanie się wyrównania metabolicznego pomimo zwiększania dawek insuliny; 2) złe ranne samopoczucie, hiperglikemia poranna, nocne poty; 3) występowanie objawów typowych dla niedocukrzenia przy prawidłowej lub zwiększonej glikemii; 4) wzrost glikemii nie związany z posiłkiem; 5) dobowa dawka zapotrzebowania na insulinę wynosi powyżej 1 j/ kg. m.c./d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Na absorpcję insuliny i dynamikę jej działania mają wpływ niżej wymienione czynniki: 1) rodzaj insuliny;        2) stężenie insuliny;        3) objętość insuliny; 4) miejsce wstrzyknięcia; 5) głębokość wkłuć. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Somatostatyna hamuje wydzielanie wielu hormonów w tym wszystkich wytwarzanych w obrębie wysp trzustkowych. Aktywność somatostatynowa we krwi zwiększa się pod wpływem podania doustnego węglowodanów białek i tłuszczów.
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wykładnikami destrukcji komórek β trzustki, które można wykryć już w fazie przedklinicznej cukrzycy typu 1 są niżej wymienione przeciwciała, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą zachowania się poziomu magnezu w surowicy krwi u dziecka z cukrzycą typu 1 w czasie kwasicy ketonowej: 1) poziom w surowicy krwi obniża się z powodu wielomoczu; 2) poziom nie ulega zmianie, ponieważ jako kation wewnątrzkomórkowy przechodzi do przestrzeni pozakomórkowej i nie jest wydalany z moczem; 3) poziom w surowicy krwi wzrasta; 4) niedobór w surowicy krwi zmniejsza insulinowrażliwość; 5) wzrost może być przyczyną tężyczki magnezozależnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Głównym ryzykiem związanym ze zwiększeniem aktywności fizycznej u dziecka z cukrzycą typu 1 jest hipoglikemia. Do czynników zwiększających ryzyko niedocukrzenia zaliczamy: 1) przewlekłe przeinsulinowanie; 2) cukrzycę o wyrównanym przebiegu przy braku odpowiedniego przygotowania do wysiłku; 3) rozpoczęcie wysiłku w niedługim okresie po niedocukrzeniu; 4) wysiłek wykonywany w drugiej połowie dnia; 5) podanie insuliny w okolicę mięśni zaangażowanych w wysiłek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Trwałą cukrzycę wieku niemowlęcego charakteryzuje: 1) nagły początek; 2) częste oddawanie moczu wodojasnego, który usztywnia pieluszki; 3) szybko dochodzi do znacznego odwodnienia; 4) nie obserwuje się ketozy; 5) przebieg łagodny, nie sprawia trudności w uzyskaniu wyrównania metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Niedobór insuliny powoduje wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniąt monozygotycznych z których jedno choruje na tę chorobę wynosi:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie bezwzględne przeciwwskazania do leczenia metforminą: 1) niewydolność nerek;      2) wiek powyżej 65 lat;      3) niewydolność krążenia; 4) niewydolność oddechowa; 5) niektóre inne, określone typy cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Głównym celem ograniczenia spożywania białka w diecie chorego na cukrzycę do 0,7-0,8 g/kg masy ciała jest:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -