PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka 69-letnia przyjęta do szpitala z powodu poliurii, polidypsji oraz spadki masy ciała (4 kg) od miesiąca. W wywiadzie cukrzyca od 3 lat dotychczas leczona lekami doustnymi (glimepiryd 2 mg oraz metformina 2 x 500 mg), operacja brzuszna w latach 80-tych. W badaniu przedmiotowym otyłość typu brzusznego (BMI 33), pajączki naczyniowe na klatce piersiowej, rumień dłoniowy. Badania laboratoryjne: glikemia 350 mg/dl, cukromocz, AspAT 98 U/I, AIAT 117 U/I, płytki krwi 98 G/I. Jakie należy zaproponować dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę typu 2 z nadciśnieniem tętniczym skurczowym w przypadku stosowania monoterapii szczególnie przydatne są: 1) diuretyki; 2) długo działające leki blokujące kanał wapniowy; 3) inhibitory konwertazy angiotensyny; 4) betablokery; 5) leki blokujące receptory alfa1-adrenergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną śpiączki mleczanowej może być: 1) cukrzyca ze współistniejącymi chorobami wątroby lub nerek; 2) cukrzyca ze współistniejącą posocznicą; 3) glikogenoza typu I; 4) zatrucie salicylanami; 5) zatrucie alkoholem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Leki blokujące receptory imidazolowe mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę typu 2, ponieważ: 1) nie wpływają niekorzystnie na stężenie glukozy; 2) nie wpływają niekorzystnie na stężenie cholesterolu i triglicerydów; 3) wpływają korzystnie na strukturę serca i naczyń; 4) zwiększają podatność tętnic obwodowych; 5) u wielu otyłych chorych stwierdzana jest nadreaktywność układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające powstaniu obrzęku mózgu u chorych na cukrzycę ze śpiączką ketonową to: 1) zbyt szybki wlew dożylny insuliny; 2) zbyt wolne podawanie wodorowęglanu sądu w przypadku ciężkiej kwasicy; 3) paradoksalna zasadowica płynu mózgowo-rdzeniowego w czasie prowadzonego leczenia; 4) zagęszczenie i zwiększenie lepkości krwi; 5) hipoksja mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Do potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem w leczeniu kwasicy ketonowej wodorowęglanu sodu, nie zalicza się:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Przejściowa cukrzyca noworodków: 1) jest chorobą występującą z częstością 1 na 400 000 żywych urodzeń; 2) dotyczy noworodków z nadmierną urodzeniową masą ciała; 3) może być skojarzona z makroglossią i anemią; 4) wymaga insulinoterapii; 5) ustępuje po upływie kilku miesięcy życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono propozycje charakterystyki cukrzycy idiopatycznej. Proszę wybrać odpowiedź nieprawdziwą:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Do zaburzeń zagrażających zdrowiu noworodka urodzonego przez matkę chorą na cukrzycę należą:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Genetyczny defekt funkcji komórek B związany z mutacją w zakresie chromosomu 12 i dotyczący czynnika transkrypcyjnego HNF 1 alfa odpowiada cukrzycy typu:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Hormonalnie czynne guzy wywodzące się z komórek A wysp trzustkowych dają charakterystyczny zespół objawów, obejmujący: 1) rozpadowy rumień pełzakowaty w obrębie skóry; 2) biegunkę tłuszczową; 3) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) cukrzycę; 5) dużą skłonność do kwasicy ketonowej. Prawidłowa o odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wyspiak wydzielający somatostatynę obejmuje następujący zespół objawów: 1) wzrost stężenia hormonu wzrostu po dożylnym podaniu L-argininy; 2) obraz łagodnej cukrzycy; 3) prawidłowe stężenie somatostatyny w osoczu; 4) kamicę żółciową; 5) biegunkę tłuszczową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W zespole stopy cukrzycowej naczyniowej, obserwujemy następujący zespół objawów klinicznych: 1) chromanie przestankowe; 2) ciepłota skóry stopy obniżona; 3) najpierw martwica, potem zakażenie; 4) najpierw zakażenie, potem martwica; 5) czucie w obrębie kończyny dolnej zachowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zaznacz ile razy częściej glutenozależna choroba trzewna (celiakia) występuje u młodocianych chorych na cukrzycę anieżeli w populacji ogólnej:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zaznacz optymalną porcję błonnika u chorych na cukrzycę:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  1
  8 lat temu
• Podczas kwasicy ketonowej dochodzi do zaburzeń hormonalnych i humoralnych: 1) następuje wzmożone wytwarzanie glukozy w wątrobie i w nerkach; 2) obserwuje się wzrost wydzielania glukagonu; 3) następuje uwolnienie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej; 4) następuje wzmożone wytwarzanie glukozy tylko w wątrobie; 5) następuje zmniejszenie wydzielania hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zaznacz charakterystyczne cechy owrzodzenia neuropatycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: 1) ziarnina blada, stosunkowo uboga; 2) brzegi ostro zarysowane; 3) ziarnina - zdrowa obfita; 4) umiejscowienie - brzeg pięty, przyśrodkowy brzeg stopy, strona grzbietowa palców; 5) umiejscowienie - główki kości śródstopia, końce palców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Kwas acetylosalicylowy blokuje syntezę tromboksanu przez acetylację cyklooksygenazy płytkowej. Stosowany u chorych na cukrzycę typu 2: 1) może powodować zmniejszenie o około 30% częstości zawału serca; 2) stosowany jest tylko w profilaktyce pierwotnej; 3) stosowany jest tylko w profilaktyce wtórnej; 4) może powodować zmniejszenie o około 20% częstości udaru mózgu; 5) stosowany jest w dawce 75-325 mg/dobę. Nie udowodniono przewagi konkretnej dawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U otyłej osoby z cukrzycą, u której stwierdzono stężenie cholesterolu całkowitego 250 mg/dl i cholesterolu LDL 140 mg/dl spożycie cholesterolu należy ograniczyć poniżej:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W diecie chorych na cukrzycę należy stosować warzywa: 1) wszystkie są dozwolone bez ograniczeń; 2) bez ograniczeń można stosować warzywa o zawartości <15% węglowodanów; 3) bez ograniczeń można stosować warzywa o zawartości <11 % węglowodanów; 4) bez ograniczeń można stosować kalafior, pomidory, brokuły; 5) bez ograniczeń można stosować rzodkiewkę, sałatę, ogórki, grzyby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U osoby chorej na cukrzycę typu 2 ze współistniejącą otyłością zabronione jest spożywanie następujących produktów: 1) orzechy kokosowe;        2) mięso kaczki i gęsi;        3) żółtko jaj; 4) łosoś, węgorz; 5) pstrąg, okoń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku intensywnego, dłuższego wysiłku fizycznego osoba chora na cukrzycę typu 1 powinna: 1) zmniejszyć dawkę insuliny przed wysiłkiem o 10-15%; 2) spożyć posiłek na 1-2 godziny przed wysiłkiem; 3) w trakcie wysiłku spożywać dodatkowo 1 WW co 30 min; 4) monitorować glikemię w nocy i następnym dniu po wysiłku; 5) spożyć więcej pokarmów lub zmniejszyć dawkę insuliny także w następnym dniu po wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do intensywnego wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę jest: 1) niestabilna choroba wieńcowa; 2) neuropatia autonomiczna z hipotonią ortostatyczną; 3) glikemia > 250 mg/dl; 4) acetonuria; 5) nie leczona retinopatia proliferacyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U osób w wieku podeszłym dopuszczalne są bardziej liberalne kryteria wyrównania cukrzycy:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Częstość występowania cukrzycy typu 2 narasta wraz z wiekiem. W grupie wiekowej 60-75 lat wynosi:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Pacjentka lat 48, z cukrzycą typu 1 trwającą od 18 lat, leczona 5 wstrzyknięciami insuliny, zgłasza skargi na częste, uporczywe bóle głowy występujące rano i utrzymujące się w ciągu dnia, stałe uczucie zmęczenia. Ciśnienie tętnicze 110/70 mm Hg, stężenia HbA1c 6,9%, w dzienniczku samokontroli glikemie rano na czczo od 87 do 160 -200 mg/dl, w ciągu dnia 58 - 250 mg/dl. Najbardziej prawdopodobną przyczyna złego samopoczucia jest: 1) zbyt mała dawka insuliny długo działającej; 2) zespół przewlekłego zmęczenia spowodowany hiperglikemią; 3) hipoglikemie nocne; 4) hipoglikemie nieuświadomione; 5) zgłaszane dolegliwości trudno wiązać ze stopniem wyrównania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Objawy hipermolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej, to: 1) zaburzenia neuropsychiatryczne;   2) zapaść krążeniowa;        3) cechy odwodnienia; 4) głęboki, przyspieszony oddech; 5) hiperglikemia > 600 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W hipermolarnej nieketonowej śpiączce cukrzycowej występują następujące zaburzenia elektrolitowe: 1) w pierwszej fazie śpiączki może występować hiponatremia; 2) w trakcie trwania śpiączki rozwija się hipernatremia; 3) od samego początku obecna jest hipernatremia; 4) w trakcie trwania śpiączki rozwija się hiponatremia; 5) w przebiegu tej śpiączki nie obserwuje się zaburzeń w zakresie natremii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Spośród podanych stwierdzeń dotyczących hipermolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej nieprawdziwe jest:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Obrzęk mózgu u osoby z kwasiczą śpiączką ketonową może wynikać z: 1) gradientu osmotycznego krew/płyn mózgowo-rdzeniowy; 2) hipoksji mózgu wynikającej ze zmniejszonego przepływu krwi przez mózg; 3) paradoksalnej kwasicy płynu mózgowo-rdzeniowego; 4) zbyt szybkiego obniżania glikemii; 5) podawania wodorowęglanu sodu przy pH >7,15. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -