PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nadreaktywność oskrzeli: 1) jest swoistą cechą astmy oskrzelowej; 2) jest koniecznym kryterium rozpoznania astmy oskrzelowej; 3) występuje u zdrowych palaczy papierosów; 4) występuje w lewokomorowej niewydolności serca; 5) jest cechą nie zmieniającą się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz zdanie, które najpoprawniej opisuje jeden z proponowanych mechanizmów działania kompleksu glikokortykosteroidu sprzężonego ze swoim receptorem, odpowiedzialnych za hamowanie stanu zapalnego w astmie oskrzelowej:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną krwioplucia u pacjenta, u którego na radiogramie klatki piersiowej stwierdzono obraz jamy, są najczęściej następujące schorzenia:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Obraz rozedmy brzeżnej w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości charakteryzuje się: 1) obecnością licznych, podopłucnowych przejaśnień, najczęściej wielkości < 1cm; 2) układaniem się przejaśnień w jednej warstwie pod opłucną; 3) predyspozycją do występowania w dolnych płatach; 4) predyspozycją do występowania w górnych płatach; 5) nigdy nie towarzyszy jej rozedma centropłacikowa ani pęcherze rozedmowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Popromienne zwłóknienie płuc charakteryzuje się następującymi cechami: 1) początek zmian ma miejsce najczęściej w ciągu 4 tygodni od radioterapii; 2) progresji zmian nie stwierdza się zwykle po 9-12 miesiącach od radioterapii; 3) zmniejszeniem powietrzności płuca; 4) obecnością nieregularnych linijnych zagęszczeń w HRCT płuc; 5) występowaniem zwiewnych, zagęszczeń typu „matowego szkła” w HRCT płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Które ze stwierdzeń dotyczących gruźlicy u chorych zakażonych HIV jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Do grupy chorób obejmujących zapalenie drobnych naczyń zaliczamy: 1) ziarniniakowatość Wegenera; 2) chorobę Takayasu; 3) zespól Churg-Straussa i plamicę Schoenleina-Henocha; 4) guzkowe zapalenie tętnic i chorobę Kawasaki; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Test tuberkulinowy może być ujemny u chorych na gruźlicę w przypadku: 1) zakażenia prątkiem do 8 tygodni;      2) współistniejącego zakażenia wirusowego;   3) wieku powyżej 60 lat; 4) zawału mięśnia sercowego; 5) u chorego po szczepieniu BCG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Zatorowość płucną należy podejrzewać u chorych z POChP, gdy występuje: 1) pogorszenie duszności wysiłkowej i spoczynkowej przy braku infekcji dróg oddechowych; 2) obniżenie PaCO2 u pacjentów z hiperkapnią; 3) w zapisie EKG częstoskurcz zatokowy; 4) cechy przewlekłej zakrzepicy kończyn dolnych; 5) nieprawidłowa scyntygrafia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• O rozpoznaniu mukowiscydozy u młodego chorego z rozstrzeniami oskrzeli decyduje/decydują:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Test oporności na pyrazinamid można wykonać w laboratorium, które:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z metod diagnostycznych stosowane są dla oceny stagingu raka płuca? 1) TK klatki piersiowej;            2) mediastinoskopia;              3) EBUS (ultrasonografia wewnątrzskrzelowa);    4) EUS; 5) ślepa biopsja opłucnej igłą tnącą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS): 1) pozwala uwidocznić węzły chłonne o średnicy nawet 2-3 mm; 2) zwiększa czułość transbronchialnej biopsji aspiracyjnej węzłów chłonnych śródpiersia; 3) umożliwia ocenę naciekania tętnicy płucnej; 4) pozwala lepiej niż TK klatki piersiowej zróżnicować ucisk od nacieku nowotworowego na ścianę oskrzela; 5) różnicuje stopień zaawansowania sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  3
  3 lata temu
• Kryteria duże rozpoznawania IPF obejmują: 1) czas trwania choroby > 3 miesiące; 2) wykluczenie innych znanych przyczyn ILD; 3) obustronne przypodstawne trzeszczenia; 4) obustronne przypodstawne zmiany siateczkowate z niewielkimi zacienieniami typu mlecznej szyby w HRCT; 5) skryty początek duszności wysiłkowej; 6) badanie wycinka płuca pobranego przezoskrzelowo lub popłuczyn oskrzelowych nie wskazuje na inne rozpoznanie; 7) wiek > 50 lat; 8) nieprawidłowości w parametrach czynności płuc obejmujące restrykcję i upośledzenie wymiany gazowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• 35-letni mężczyzna w przeszłości nie chorujący zachorował na zapalenie zatok z towarzyszącym katarem podbarwionym krwią. Mimo leczenia wystąpiła wysoka gorączka, kaszel. Rtg płuc wykazało płyn w prawej jamie opłucnowej oraz obustronnie zagęszczenie miąższowe, jamy i guzki lite. Z tego powodu pacjent został przyjęty do szpitala, gdzie dodatkowo stwierdzono zmiany w moczu o typie białkomoczu i erytrocyturii oraz żylaki kk dolnych. Jakie procedury diagnostyczne z poniższych należy wdrożyć najpierw? 1) oznaczyć przeciwciała przeciw ziarnistościami cytoplazmatycznym ANCA; 2) wykonać biopsję z nosogardzieli; 3) wykonać test tuberkulinowy; 4) wykonać TK klatki piersiowej; 5) badanie usg żył kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W nowych zachorowaniach na gruźlicę BK(+) lub BK(-) z rozległymi zmianami płucnymi lub ciężkimi postaciami gruźlicy pozapłucnej stosujemy: 1) Ryfampicynę, Izoniazyd, Pyrazynamid, Etambutol przez 2 mce, a następnie Ryfampicynę, Hydrazyd przez 4 mce; 2) Ryfampicynę, Izoniazyd, Pyrazynamid, Etambutol przez 3 mce, a następnie Ryfampicynę, Hydrazyd przez 4 mce; 3) Streptomycynę, Ryfampicynę, Izoniazyd, Etambutol, Pyrazynamid przez 2 mce a następnie Ryfampicynę, Hydrazyd przez 4 mce; 4) Ryfampicynę, Izoniazyd, Pyrazynamid, Etambutol, Streptomycynę przez 2 mce, a następnie Rifampicynę, Izoniazyd, Etambutol przez 5 mcy; 5) Ryfampicynę, Izoniazyd, Pyrazynamid, Streptomycynę przez 2 mce, a następnie Ryfampicynę, Izoniazyd przez 4 mce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W trakcie czyszczenia klatek dla gołębi wystąpiła u 28 letniego mężczyzny duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel, gorączka. Dolegliwości te ustąpiły po 24 godzinach. Jakie zmiany w tej sytuacji obserwuje się w badaniu radiologicznym klatki piersiowej?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu raka niedrobnokomórkowego w postępowaniu neoadjuwantowym stosuje się od 2 do 4 cykli leków cytostatycznych. Który z tych leków musi być zastosowany?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród poniższych twierdzeń na temat doksorubicyny nieprawdziwe jest, że:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia dojamowa (doopłucnowa lub dootrzewnowa) jest często cennym uzupełnieniem leczenia systemowego. Do leków stosowanych dojamowo na podstawie naukowego uzasadnienia należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 51-letniego chorego z rozpoznaniem szpiczaka plazmocytowego przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych będzie postępowaniem rutynowym w przypadku:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 63-letniego mężczyzny z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka o umiejscowieniu w środkowej części odcinka piersiowego przełyku ustalono kliniczne zaawansowanie nowotworu w stopniu T2N1M0 (IIB). Chory został poddany pierwotnej radykalnej chemio-teleradioterapii zamiast ezofagektomii z limfadenektomią. Podstawą takiego rozumowania były opracowania, które udowodniały, że: 1) częstość nawrotów miejscowych po leczeniu chirurgicznym i chemioradioterapii jest zbliżona; 2) mediana przeżycia całkowitego po zastosowaniu leczenia chirurgicznego i chemioradioterapii jest podobna; 3) odsetek przeżyć 5-letnich po operacji i chemioradioterapii jest niemal identyczny; 4) śmiertelność związana z leczeniem chirurgicznym i chmioradioterapią jest zbliżona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia paliatywna oferuje wydłużenie przeżycia i poprawę jakości życia w przypadkach rozsianego raka żołądka w porównaniu z najlepszym leczeniem objawowym. Korzystne efekty mogą nie dotyczyć chorych, u których obecny jest przynajmniej jeden z następujących negatywnych czynników predykcyjnych: 1) stopień sprawności ≥ 2; 2) wysokie stężenia CEA lub CA19.9; 3) hiperbilirubinemia i hipoalbuminemia; 4) kliniczne objawy zajęcia otrzewnej ściennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• U 63-letniego mężczyzny, palacza papierosów, rozpoznano raka przewodowego trzonu trzustki. W celu oceny stopnia zaawansowania wykonano badanie komputerową tomografią, w którym stwierdzono niedrożność żyły krezkowej górnej i wrotnej oraz łączność guza z tętnicą krezkową górną. Przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych nie wykryto. Chora przebyła przed 3 laty ostry zespół wieńcowy bez załamka Q leczony założeniem stentu do gałęzi okalającej. Obecnie choroba wieńcowa jest w stabilnej fazie z frakcją wyrzutową serca 50%. W wywiadzie dodatkowo stwierdzono cukrzycę. Najbardziej właściwym sposobem leczenia jest:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 66-letniej chorej (stopień sprawności 2) z kamicą pęcherzyka żółciowego przeprowadzono metodą laparoskopową cholecystektomię. W badaniu histologicznym, oprócz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wykryto gruczolakoraka o zaawansowaniu pT1. Konsultujący onkolog zlecił tomografię komputerową jamy brzusznej i po otrzymaniu wyniku zaproponował postępowanie terapeutyczne, które można uznać za właściwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 48-letniej kobiety (stopień sprawności 1) przypadkowo w badaniu ultrasonograficznym wykryto guz ogona trzustki. Kierując się obrazem klinicznym, wykonano szczegółowe badania endokrynologiczne oraz biopsję i rozpoznano guz neuroendokrynny trzustki o typie gastrinoma. Prawidłowym postępowaniem jest w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mężczyzna 29-letni (stopień sprawności 0) zgłosił się na konsultację z powodu powiększonych węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej i stanów podgorączkowych do 37,5°C oraz chudnięcia. Z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono pojedynczy węzeł chłonny nadobojczykowy po stronie lewej o wymiarach 20 x 30 mm oraz 2 ruchome węzły chłonne pachowe po tej samej stronie o wymiarach 10 x 15 mm i 20 x 10 mm. Prawidłowym postępowaniem diagnostycznym jest:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Optymalne leczenie pierwszej linii chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową z komórek B polega na stosowaniu:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Akceptowanym i optymalnym (maksimum wyleczeń przy minimum działań niepożądanych) sposobem leczenia chłoniaka Hodgkina w stadium IIA wg Ann Arbor bez masywnych zmian („bulky disease”) przy wartości OB 80 jest:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 56-letniej kobiety (stopień sprawności 0) rozpoznano przewlekłą białaczkę limfocytową z komórek B w stadium A wg Bineta. Na przestrzeni 2 miesięcy obserwacji limfocytoza zwiększyła się z 11 G/l do 22,5 G/l i pojawiły się nocne poty. Należy wykonać badania cytogenetyczne oraz molekularne i po otrzymaniu wyników zaproponować:
  PES, Jesień 2007, Onkologia kliniczna
  0
  -