PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Schematy leczenia gruźlicy podporządkowane są kategoriom gruźlicy. Wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) chorych na gruźlicę zakwalifikowanych do kategorii I należy we wstępnej fazie leczyć czterema lekami przeciwprątkowymi; 2) nowe przypadki gruźlicy z ujemnym rozmazem plwociny z wykluczeniem stanów ciężkich należy leczyć trzema lekami przeciwprątkowymi w tym koniecznie streptomycyną; 3) wznowa gruźlicy z dodatnim rozmazem plwociny wymaga w pierwszej fazie leczenia (2 miesiące) podawania czterech leków przeciwprątkowych; 4) chorzy przewlekle prątkujący lub którzy prątkują po zakończeniu ponownego, nadzorowanego leczenia, wymagają leczenia zgodnie z wynikiem wrażliwości; 5) lżejsze postaci gruźlicy pozapłucnej należy w fazie wstępnej leczyć (2 miesiące) czterema lekami przeciwprątkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) nie powinno opierać się na stwierdzeniu nie spowodowanych innymi czynnikami: 1) dławienia się lub przerwy w oddychaniu podczas snu; 2) nadciśnienia tętniczego > 140/95 mmHg; 3) nadmiernej senności w czasie dnia; 4) hiperglikemii porannej > 100 mg%; 5) powtarzających się epizodów wybudzenia ze snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu zazwyczaj nie wiąże się z: 1) BMI < 25 kg/m2;         2) obwodem szyi poniżej 38 cm;   3) paleniem papierosów; 4) rodzinnym występowaniem; 5) alkoholem spożywanym przed snem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• W zespole obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS)stosuje się aparaty CPAP. Jego działanie polega na: 1) usztywnieniu gardła; 2) poprawie drożności nosa; 3) wytwarzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 4) podwyższaniu ciśnienia w drogach oddechowych tylko podczas wydechu; 5) wytwarzaniu ujemnego ciśnienia w drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS): 1) na OBPS 2-3 razy częściej chorują mężczyźni; 2) zwiększenie masy ciała nie ma wpływu na wystąpienie OBPS; 3) u chorych na OBPS głównym miejscem obturacji jest nosogardło; 4) u chorych na OBPS głównym miejsce obturacji jest część krtaniowa; 5) łączy wskaźnik bezdechu (AI - Apnea index) oraz okresów spłyconego oddychania na godzinę snu (HI- hypnoe index) (AHI - Apnea+ hypnoe index) u osób zdrowych przekracza wartość 20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe: 1) najważniejszym mechanizmem oporności na antybiotyki jest wytwarzanie enzymów β-laktamaz; 2) β-laktamazy wytwarzane są przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus; 3) Pseudomonas aeruginosa nie wytwarzają β-laktamaz; 4) oporność pneumokoków na penicylinę jest wynikiem zmian w białkach wiążących penicylinę; 5) oporność Mycoplasma pneumoniae na antybiotyk wiąże się z obecnością białek wiążących penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia spośród tych odnoszących się do zapaleń płuc: 1) rozpoznanie zapalenia płuc bez radiogramu klatki piersiowej jest niedokładne; 2) zmiany radiologiczne szczególnie szybko ustępują u osób starszych; 3) na podstawie obrazu klinicznego nie można określić czynnika etiologicznego; 4) na podstawie obrazu radiologicznego można zdecydowanie określić czynnik etiologiczny; 5) zachłyśnięcie jest czynnikiem ryzyka pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które czynniki u dorosłych chorych na astmę najczęściej wywołują zaostrzenie astmy? 1) zakażenie rinowirusami;            2) zakażenia bakteryjne (bakterie typowe);        3) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae;    4) alergeny wziewne; 5) refluks żołądkowo-przełykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Pałeczka Legionella pneumophila: 1) nigdy nie bytuje w glebie, wodzie i systemach kanalizacyjnych; 2) w organizmie człowieka żyje wewnątrzkomórkowo; 3) wywołuje zapalenie płuc, któremu może towarzyszyć wysiękowe zapalenie opłucnej; 4) rzadko wywołuje zakażenia u osób ze zmniejszoną odpornością; 5) wywołuje zapalenia płuc, które nigdy nie doprowadza do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Zakażenia wywołane przez Chlamydia pneumoniae: 1) często przebiegają z zapaleniem krtani; 2) nigdy nie wywołują ciężkich zapaleń płuc prowadzących do niewydolności oddechowej; 3) zawsze przebiegają z zapaleniem gardła i uszu; 4) poddają się leczeniu antybiotykami makrolidowymi; 5) często dotyczą zwierząt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc wywołane przeze bakterie atypowe poddają się leczeniu cefalosporynami; 2) Mycoplasma pneumoniae nie ma ściany komórkowej i dlatego drobnoustrój nie jest wrażliwy na cefalosporyny; 3) w zakażeniach wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae dochodzi do powikłań pozapłucnych z powodu rozsiewu drobnoustroju; 4) w rutynowej diagnostyce zakażeń wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae najważniejsza jest hodowla; 5) czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko Mycoplasma pneumoniae w ciągu 2-4 tygodni dowodzi świeżego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych cech są charakterystyczne dla astmy z nadwrażliwością na aspirynę? 1) polipy nosa i pokrzywka; 2) przewlekły nieżyt nosa i obrzęk naczynio-ruchowy; 3) duszność po indometacynie i diklofenaku; 4) polipy nosa i przewlekły nieżyt nosa; 5) duszność po paracetamolu i salicylanie sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie; 2) Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc; 3) zapalenia płuc można leczyć ambulatoryjnie u osób poniżej 65 roku życia, w dobrym stanie ogólnym, bez obciążających chorób; 4) nigdy nie należy leczyć pozaszpitalnych zapaleń płuc bez oznaczenia lekowrażliowści bakterii; 5) lekiem pierwszego wyboru jest fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do szpitalnych zapaleń płuc: 1) zapalenie szpitalne to takie, które wystąpiło u chorego przebywającego w szpitalu dłużej niż 48 godzin; 2) zapalenia płuc szpitalne nigdy nie są wywołane przez pałeczki Gram-ujemne; 3) zapalenia płuc wywołane przez gronkowce metycylinooporne należy leczyć wankomycyną; 4) Acinetobacter baumani nigdy nie jest przyczyną zapaleń płuc szpitalnych; 5) w szpitalnym zapaleniu płuc należy zastosować tylko fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do Streptococcus pneumoniae: 1) Str. pneumoniae wywołuje zakażenia u osób zakażonych HIV (patogen wskaźnikowy); 2) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla osób po splenektomii; 3) około 30% pneumokokowych zapaleń płuc przebiega z bakteriemią; 4) Str. pneumoniae nie daje zaostrzeń POChP; 5) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj, które dawki wziewnych glikokortykosteroidów uważane są w stosowaniu dziennym za średnie (według raportu GINA 2005): 1) cyklezonid > 160-320 µg/dziennie;    2) budezonid > 400-800 µg/dziennie;      3) cyklezonid > 320 µg/dziennie;      4) flutikazon 100-200 µg/dziennie; 5) dwupropionian beklometazonu > 200-500 µg/dziennie Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Wskaż właściwe odpowiedzi wynikające z polskich badań „Aleksander” odnoszące się do bakterii izolowanych podczas zakażeń dolnych dróg oddechowych: 1) Streptococcus pneumoniae uzyskano z około 30 % izolatów; 2) nie stwierdzono szczepów opornych na penicyliny; 3) szczepy o umiarkowanej oporności na penicylinę zachowują wrażliwość na amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 4) nie obserwuje się oporności Streptococcus pneumoniae na makrolidy; 5) szczepy Streptococcus pneumoniae o dużej oporności na penicylinę wykazują wrażliwość na cefalosporyny i makrolidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe stwierdzenia wynikające z badań „Aleksander” a dotyczące zakażeń dolnych dróg oddechowych: 1) bakterią najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych (52% izolatów) był Haemophilus influenzae; 2) bakterię najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych był Staphylococcus aureus; 3) Moraxella catarrhalis nigdy nie była izolowana z dolnych dróg oddechowych; 4) około 19% szczepów Haemophilus influenzae było opornych na kotrimoksazol i dlatego lek ten jest nieprzydatny w leczeniu empirycznym; 5) Haemophilus influenzae nie jest wrażliwy na cefalosporyny II i III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe stwierdzenia odnoszące się do lekowrażliowści bakterii odpowiedzialnych za zakażenia układu oddechowego: 1) beta-laktamazy rozkładają aminopenicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji; 2) beta-laktamazy rozkładają tylko cefalosporyny drugiej generacji; 3) amoksycylina z kwasem klawulanowym odzyskuje aktywność wobec Haemophilus influenzae; 4) Haemophilus influenzae jest zawsze wrażliwy na erytromycynę; 5) Moraxella catarrhalis rzadko wytwarzają beta-laktamazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U dorosłych na pozaszpitane zapalenie płuc przyjętych do szpitala nie ma bezwzględnej konieczności wykonania:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wziewne glikokorykosteroidy mogą występować w formie proleków. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń: 1) do proleków należą dwupropionian beklometazonu i cyklezonid; 2) proleki są aktywne tylko w połączeniu z długo działąjącymi β2-agonistami; 3) do proleków należą cyklezonid i flutikazon; 4) proleki ulegają uaktywnieniu przez enzymy cytochromu P-450; 5) proleki ulegają aktywacji przez esterazy nabłonka oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W 2005 FDA (FOOD and DRUG ADMINISTRATION - Urząd ds. Żywności i Leków) dało ostrzeżenie dotyczące jednej grupy leków przeciwastmatycznych. Jaka jest zasadnicza treść tego ostrzeżenia? 1) stwierdza, że długo działający β2-agoniści mogą być stosowani tylko z prednizonem; 2) zabrania stosowania w astmie wolno uwalniającej się teofiliny; 3) stwierdza, że długo działający β2-agoniści nie są lekami pierwszego rzutu; 4) zabrania stosowania długo działających β2-agonistów; 5) jeśli u chorego leczonego długo działającymi β2-agonistami nasila się świszczący oddech, to chory powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie prawdopodobne patomechanizmy odpowiadają za rozwój nadwrażliwości na aspirynę u chorych na astmę z nadwrażliwością na aspirynę? 1) blokowanie enzymu lipoksygenazy (5-LO); 2) blokowanie uwalniania kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych; 3) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - jego izoformy COX-1; 4) miejscowy niedobór prostoglandyny E2; 5) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - izoformy COX-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najsilniejszymi i najszybciej działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie, a tym samym przenoszącymi ulgę w duszności astmatycznej (tzw. relievers wg GINA 2005 i GINA 2006) są: 1) teofilina zastosowana dożylnie; 2) krótko działający β2-agonista - salbutamol; 3) lek przeciwcholinergiczny- bromek ipratropium w nebulizacji; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny; 5) długo działający β2-agonista - formoterol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Chory lat 28 niepalący tytoniu zgłosił się do lekarza tylko z powodu niewielkiej duszności ze świstami występujących 2-3 w tygodniu i przebudzeń nocnych 3-4 razu w miesiącu. W rodzinie nikt nie choruje na astmę. Objawy te występują od około 6 miesięcy. Jakie badania diagnostyczne zaproponujesz w pierwszej kolejności? 1) testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi i badanie spirometryczne z testem odwracalności obturacji; 2) badanie radiologiczne klatki piersiowej i testy skórne z alergenami wziewnymi; 3) badanie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) testy skórne z alergenami wziewnymi i badanie nadreaktywności oskrzeli; 5) eozynofilię we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych badań nie pozwala na ocenę zaawansowania zapalenia w astmie? 1) określenie liczby eozynofilii w plwocinie indukowanej; 2) określenie stężenia swoistych IgE we krwi; 3) określenie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) stężenie tlenku azotu w powietrzu wydechowym; 5) wskaźniki wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Według raportu GINA 2006 najważniejsze w leczeniu astmy jest osiągnięcie dobrej kontroli astmy. Podaj charakterystyczne wskaźniki dla astmy kontrolowanej: 1) FEV1 i PEF < 80 % wartości należnej lub najlepszej wartości dla danego chorego; 2) zaostrzenia astmy jedno lub więcej w ciągu roku; 3) konieczność użycia leków rozszerzających oskrzela (tzw. ratujących lub przynoszących ulgę) dwa lub mniej razy w ciągu tygodnia; 4) obecność nocnych przebudzeń z powodu astmy; 5) bez ograniczenia aktywności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj, który wybór leków należy uznać za najlepszy w leczeniu astmy: 1) kromony i krótko działający β2-agoniści; 2) wziewne glikokortykosteroidy i β2-agoniści krótko działający; 3) wolno uwalniające się teofilina i leki przeciwcholinergiczne; 4) długo działający β2-agoniści, leki przeciwleukotrienowe i wziewne glikokortykosteroidy; 5) leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwleukotrienowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W obrazie HRCT płuc stwierdzono liczne owalne cienkościenne torbiele średnicy 2-12 mm oraz drobne guzki. Jest to obraz charakterystyczny dla: 1) histiocytozy; 2) limfangioleiomiomatozy; 3) tocznia rumieniowego układowego; 4) ostrego zapalenia śródmiąższowego płuc; 5) ziarniniakowatości Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z powyższych twierdzeń jest prawidłowe? 1) rola szczepienia BCG polega na ochronie małych dzieci przed ciężkimi postaciami gruźlicy; 2) szczepienia BCG nie wpływają na zmniejszenie zachorowalności na gruźlicę płuc u dorosłych; 3) w krajach o dużej zapadalności na gruźlicę należy szczepić BCG wszystkie dzieci z wyjątkiem tych, u których występują objawy zakażenia HIV; 4) powikłaniem szczepienia BCG u dzieci zakażonych HIV może być rozsiew BCG; 5) niemowlętom do 3 miesiąca życia można podać szczepionkę BCG bez uprzedniego sprawdzenia odczynu tuberkulinowego, o ile nie miały kontaktu z chorym na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -