PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 32-letnia kobieta z cukrzycą typu 2, po zabiegu bariatrycznym, aktualnie dobrze wyrównana metabolicznie dzięki leczeniu niefarmakologicznemu, zgłosiła się do diabetologa w związku z planowaną ciążą. Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U kobiet z cukrzycą ciążową docelowe wartości ciśnienia tętniczego wynoszą:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 77-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca można zastosować wszystkie niżej wymienione leki hipoglikemizujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U kobiety będącej w I trymestrze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 99 mg/dl oznacza:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 82-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 32-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, planującej ciążę, docelowa wartość HbA1c wynosi:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 28-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 1 od 3. r.ż., bez chorób towarzyszących, rozwinął powikłanie pod postacią cukrzycowej choroby oczu (retinopatia nieproliferacyjna), a jego wyniki laboratoryjne przedstawiały się następująco: HbA1c = 6,9%, wskaźnik albumina/kreatynina (ACR) = 310 mg/g i powtórnie 370 mg/g, a stężenie cholesterolu frakcji LDL (LDL-C) = 80 mg/dl (2,1 mmol/l). Powyżej jakiej (potwierdzonej) wartości ciśnienia tętniczego konieczna będzie farmakoterapia u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do opcji terapeutycznych rozważanych u osoby z cukrzycą, leczonej statyną i nieuzyskującej docelowych wartości profilu lipidowego, nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5-6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna, urzędnik, z 11-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, obecnie RR = 170/110, leczony blokerem kanału wapniowego; masa ciała 101 kg, wzrost 176 cm. Przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo: 110 mg/dl; w doustnym teście tolerancji glukozy po 2 godzinach: 187 mg/dl. Cholesterol całkowity: 287 mg/dl. Należy zastosować: 1) terapię behawioralną; 2) inhibitor konwertazy angiotensyny; 3) metforminę; 4) statynę; 5) inhibitor SGLT2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 45-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą , zgłosił się do lekarza z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: 1) wykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu; 2) oznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD; 3) włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań; 4) skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej; 5) włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 19-letniej, szczupłej, głuchoniemej kobiety rozpoznano moczówkę prostą. Po roku stwierdzono podwyższone wartości glikemii i rozpoznano cukrzycę. W związku z pogorszeniem widzenia konsultowano pacjentkę okulistycznie rozpoznając zanik nerwu wzrokowego. W wykonanym badaniu tomograficznym stwierdzono zmiany atroficzne w mózgu. Podane dane pozwalają wysunąć kliniczne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 40-letni chory z 12-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po poradę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywności; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 44-letniej kobiety z 14-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych u 34-letniego mężczyzny stwierdzono stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej = 102 mg/dl. Pacjent o wzroście 191 cm, masie ciała 108 kg. W 3 dekadzie życia dużo ćwiczył na siłowni i stosował suplementy (liofilizat białkowy, aminokwasy rozgałęzione, karnitynę). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w 2 godzinie wynosiła 140 mg/dl. Oznaczono na czczo glikemię i insulinemię celem wyliczenia wskaźnika HOMA-IR, który wyniósł 3,2. Jak należy zinterpretować uzyskany wynik wskaźnika HOMA-IR?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Lekiem przeciwcukrzycowym preferowanym u chorego po przebytym zawale serca jest:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna, z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, został przyjęty do szpitala z powodu udaru niedokrwiennego mózgu z niedowładem prawostronnym. Dotychczas leczony był skutecznie lekami doustnymi (HbA1c = 7%), a glikemia przy przyjęciu wynosiła 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Jakie powinno być zalecenie konsultującego diabetologa?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Stadium IIb według klasyfikacji Fontaine'a stosowanej w ocenie niedokrwienia kończyn dolnych oznacza:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do pozawieńcowych przyczyn wzrostu stężenia troponin u chorego na cukrzycę należy: 1) oparzenie; 2) przewlekła choroba nerek; 3) niedoczynność tarczycy; 4) nadczynność tarczycy; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do tzw. "kryteriów umiarkowanego ryzyka", kwalifikujących chorych z NSTEMI do leczenia interwencyjnego, nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Leczenie jaskry wtórnej (krwotocznej) u chorych na cukrzycę polega m.in na:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Stosowanie u jednego pacjenta insuliny ludzkiej i analogowej (np. NPH i lispro):
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów niepożądanych stosowania empagliflozyny nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę typu 2, po upływie 6 miesięcy od przebytego udaru mózgu należy unikać stosowania:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 49-letni otyły hydraulik doznał głębokiego skaleczenia prawego palucha w pracy. Przez kilka dni sam leczył ranę w domu, ale gdy doszło do obrzęku stopy i zmniejszenia łaknienia mężczyzna zgłosił się do lekarza. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan podgorączkowy, zaawansowany obrzęk i bolesność prawej stopy oraz owrzodzenie dystalnej części palucha prawego z cechami ropnego zakażenia. Glikemia oznaczona glukometrem w poradni wynosiła 178 mg/dl, a podobnie oznaczona w poradni szybkim testem wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c = 7,4%. Jakie powinno być dalsze postępowanie w związku z nieprawidłowymi wynikami badań gospodarki węglowodanowej?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 39-letnia, otyła (BMI 41,1 kg/m2) fryzjerka, chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą 3 x 1000 mg i insuliną 4 x dz., łączna dawka dobowa 156 j., HbA1c 7,2%, w trakcie wizyty u diabetologa zgłasza silną chęć skutecznej redukcji masy ciała, dotychczas bowiem wielokrotnie próbowała zmniejszyć nadwagę bezskutecznie. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -