PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do β-adrenolityków zalecanych w terapii przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) należy: 1) bisoprolol; 2) karwedilol; 3) metoprolol w postaci o przedłużonym uwalnianiu; 4) nebiwolol; 5) atenolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych propozycji postępowania w leczeniu zapalenia piersi u karmiących kobiet, błędnym zaleceniem jest: 1) częste, przynajmniej co 2 godziny, karmienie dziecka chorą piersią; 2) bandażowanie i elewacja piersi; 3) stosowanie ibuprofenu w dawce 400 mg co 6-8 h; 4) ciepłe okłady przed karmieniem na chorą pierś (kompresy lub prysznic); 5) zimne okłady na chorą pierś po karmieniach na około 20 minut (mokre kompresy, okłady żelowe). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku podejrzenia wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego, lekarz ma obowiązek zgłoszenia tego faktu do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego w ciągu:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pierwsze, przesiewowe badania w kierunku hiperglikemii u pacjentki w ciąży należy zlecić:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zalecany termin wykonania badania dna oka po rozszerzeniu źrenicy, u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą wynosi:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się 67-letni mężczyzna z rozpoznanymi następującymi chorobami przewlekłymi: przewlekły zespół wieńcowy na podłożu miażdżycowym - stan po NSTEMI ściany dolnej 3 lata temu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2 leczona metforminą, hiperlipidemia, rozrost guzkowy prostaty. Pacjent jest w dobrym stanie, nadal aktywny zawodowo. Hemoglobina glikowana w najnowszych badaniach wynosi 7,5%. W przypadku tego pacjenta w pierwszej kolejności, celem intensyfikacji leczenia cukrzycy i uzyskania efektu kardioprotekcyjnego, należy rozważyć zalecenie stosowania: 1) antagonisty kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2); 2) analogu GLP-1; 3) pochodnej sulfonylomocznika; 4) akarbozy; 5) mieszanek insulinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do zmian w zapisie EKG wskazujących na przerost lewego przedsionka należą: 1) odstęp PQ >200 ms; 2) załamki P o amplitudzie ≥ 2,5 mm w odprowadzeniu II; 3) dwugarbne załamki P o czasie trwania ≥ 120 ms w odprowadzeniu II; 4) dodatni załamek P o amplitudzie ≥ 1,5 mm w odprowadzeniu V1; 5) dwufazowy (dodatnio-ujemny) załamek P w odprowadzeniu V1 z czasem trwania fazy ujemnej ≥ 40 ms i amplitudą ≥ 1mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W algorytmie SCORE2, stosowanym do oceny ryzyka zakończonych i niezakończonych zgonem epizodów chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar mózgu), uwzględnia się: 1) wiek; 2) płeć; 3) palenie papierosów; 4) stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej; 5) stężenie cholesterolu nie-HDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do możliwych przyczyn wodobrzusza należy:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Typowe dla subklinicznej niedoczynności tarczycy wyniki badań hormonalnych to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Którego leku nie zalicza się do drugiego stopnia drabiny analgetycznej wg WHO?
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy: 1) najskuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi i kontrolującymi przebieg astmy są glikokortykosteroidy wziewne; 2) formoterol to lek, który z powodzeniem można stosować w leczeniu astmy w monoterapii; 3) kobiecie ciężarnej chorującej na astmę należy jak najszybciej odstawić glikokortykosteroid wziewny; 4) biorąc pod uwagę etiologię astmę dzieli się na alergiczną i niealergiczną; 5) czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zaostrzeń astmy są otyłość oraz ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS): 1) zespół jelita drażliwego jest przewlekłą chorobą dotyczącą wyłącznie jelita cienkiego; 2) ból brzucha jest objawem koniecznym do postawienia rozpoznania zespołu jelita drażliwego; 3) zespół jelita drażliwego może się objawiać zarówno biegunką, jak i zapartym stolcem; 4) u ok. 20% pacjentów z IBS występują zaburzenia psychiczne; 5) pierwszym krokiem w leczeniu zespołu jelita drażliwego może być pomoc psychologiczna oraz modyfikacja diety. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do objęcia programem profilaktyki chorób układu krążenia ChUK kwalifikuje się:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę zgłasza się 56-letnia pacjentka celem omówienia zaleceń odnośnie szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZWB). Ma udokumentowane szczepienie w schemacie 0-1-6 miesięcy, które wykonane było 15 lat temu. Pacjentka leczy się na NT, zaburzenia gospodarki lipidowej i cukrzycę typu 2. Jakie postępowanie zaleca się w takim przypadku?
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 56-letniej pacjentki z przewlekłą chorobą nerek PChN G3bA2 eGFR- 38 ml/min/1,73 m2 i cukrzycą typu 2 HbA1c-7,8%, zażywającej do tej pory metforminę w dawce 2 g na dobę należy zalecić farmakoterapię:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż możliwe przyczyny niedoboru wit B12:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się 28-letni pacjent, podając następujące objawy: ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w końcowym odcinku cewki moczowej oraz ropny wyciek z cewki moczowej podbarwiony krwią. W wywiadzie niezabezpieczony stosunek seksualny z nową partnerką 10 dni wcześniej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i odpowiednie leczenie:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, który lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ) jest najbardziej odpowiedni w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, przyjmującego przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg, oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia farmakologicznego w osteoporozie nie jest:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Antybiotykiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent skarżący się na pogorszenie tolerancji wysiłku, łatwe męczenie się oraz chrypkę. Osłuchowo nad sercem słyszalny jest głośny, „kłapiący" I ton i szmer rozkurczowy decrescendo ze wzmocnieniem przedskurczowym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz rodzinny wysunął podejrzenie:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali SCORE2/SCORE2-OP: 1) skala SCORE2 pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych wyłącznie zakończonych zgonem; 2) skala SCORE2-OP pozwala na oszacowanie ryzyka u pacjentów w wieku 70-99 lat; 3) do oszacowania ryzyka w skali SCORE2 potrzebne są informacje na temat wieku pacjenta, palenia papierosów, skurczowego ciśnienia tętniczego oraz cholesterolu całkowitego; 4) nie należy wykorzystywać skali SCORE2 do szacowania ryzyka u pacjentów z eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 oraz ACR (wskaźnik albumina/kreatynina) >300; 5) wynik 5% w skali SCORE2, u pacjenta w wieku 45 lat, kwalifikuje go do wysokiego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W jakim przypadku lekarz pracujący w POZ może udzielić teleporady? 1) u dziecka w wieku 7 lat w związku z chorobą przewlekłą, w przebiegu której doszło do pogorszenia lub zmiany objawów; 2) u 62-letniej pacjentki w związku z podejrzeniem choroby nowotworowej; 3) u 40-letniego pacjenta podczas pierwszej wizyty realizowanej przez lekarza, pielęgniarkę lub położną POZ, niewskazanych w deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej; 4) u 5-letniego dziecka jeśli nie jest to porada kontrolna w trakcie leczenia, ustalonego w wyniku osobistego badania; 5) u 60-letniego pacjenta, gdy nie wyraził zgody na realizację świadczenia w formie teleporady, a prosi wyłącznie o zaświadczenie, którego wydanie wchodzi w zakres kompetencji lekarza pracującego w POZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent lat 60, zgłosił się do lekarza POZ z powodu nasilonego obrzęku i dolegliwości bólowych stawu kolanowego prawego. W badaniu przedmiotowym skóra w okolicy stawu kolanowego prawego zaczerwieniona i ucieplona, z ograniczeniem pełnego zgięcia w stawie, znaczna tkliwość palpacyjna. W USG point of care - obraz burzy śnieżnej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu EKG w zaburzeniach elektrolitowych: 1) w przebiegu hipokaliemii może wystąpić wielokształtny częstoskurcz komorowy torsade de pointes; 2) wydłużenie odstępów QT występuje w przebiegu hipokalcemii; 3) poszerzenie zespołów QRS występuje zarówno w przebiegu hiperkaliemii, jak i hipokaliemii; 4) stężenie poziomu potasu >7,5 mmol/l prowadzi do asystolii lub migotania komór. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przyporządkuj prawdopodobną lokalizację zawału serca na podstawie lokalizacji zmian w EKG: Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U dziecka karmionego piersią w pierwszych miesiącach życia podczas karmień pojawia się przerwa nocna, która nie powinna być dłuższa niż:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Decentracja głowy kości udowej oceniona na podstawie USG bioder wg Grafa to typ:
  PES, Jesień 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -