PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podstawowy zakres badań laboratoryjnych, które należy wykonać u chorego z podejrzeniem otępienia, obejmuje morfologię z rozmazem oraz:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Różnicowanie choroby Alzheimera i otępienia naczyniopochodnego umożliwia:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Skala Fried służy do oceny:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najważniejszym elementem leczenia hiponatremii hipotonicznej (np. SIADH) jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Hipoglikemia jest objawem laboratoryjnym charakterystycznym dla wymienionych stanów chorobowych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do typowych objawów laboratoryjnych u chorego na wtórną nadczynność przytarczyc nie należy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania sepsy nie należy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Powikłaniem otyłości może/mogą być:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pod pojęciem zespołu kruchości rozumie się: 1) utratę zdolności do przeciwdziałania czynnikom stresowym, wynikającą ze znacząco zredukowanych rezerw czynnościowych narządów; 2) niepełnosprawność; 3) wielochorobowość; 4) postępującą wraz z wiekiem osteoporozę i wynikającą z niej kruchość układu kostnego; 5) nasiloną skazę naczyniową objawiającą się licznymi wybroczynami pojawiającymi się nawet bez urazu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Makrocytoza, czyli zwiększona średnia objętość krwinek czerwonych, najczęściej powyżej 100 fl, może być spowodowana: 1) niedoborem witaminy B12; 2) niedoborem kwasu foliowego; 3) niedoczynnością tarczycy; 4) zespołem mielodysplastycznym; 5) lekami, takimi jak np.: trimetoprim, metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia upadków u osób w wieku podeszłym należy/ą: 1) osłabienie siły mięśniowej; 2) chód kaczkowaty; 3) chód drobnymi kroczkami; 4) depresja; 5) upadki w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Działanie niepożądane której grupy leków może być częstą przyczyną uszkodzenia nerek w wieku podeszłym? 1) NLPZ;        2) benzodiazepiny;    3) diuretyki; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 5) beta-blokery. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nietrzymanie moczu, czyli mimowolne oddawanie moczu częściej występuje u osób w podeszłym wieku i jest: 1) naturalną konsekwencją starzenia się; 2) dolegliwością częściej występującą u kobiet; 3) dolegliwością często związaną z wystąpieniem ostrego stanu chorobowego; 4) dolegliwością, która może być spowodowana ciężkim zaparciem; 5) dolegliwością, która może być spowodowana hiperkalcemią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do suplementacji tlenu w większości stanów ostrych jest zmniejszenie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2):
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• „Obraz kliniczny tej choroby zazwyczaj obejmuje: owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych, zapalenia błony naczyniowej oka, rumień guzowaty, zmiany grudkowe skóry wyczuwalne palpacyjnie. Obecny jest dodatni wynik testu patergii”. Powyższy opis dotyczy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta od 2 lat przyjmującego dabigatran wystąpiła konieczność nagłego odwrócenia jego działania przeciwkrzepliwego. W takim przypadku stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Której z poniższych metod niefarmakologicznych nie zaleca się u 60-letniego otyłego chorego z rozpoznanym obturacyjnym bezdechem sennym?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Leki należące do podstawowej grupy leków przeciwnadciśnieniowych to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letnia kobieta została przyjęta do oddziału z powodu trwającej od 5 dni biegunki. W badaniu klinicznym: zapadnięte żyły, tachykardia, RR 100/60 mmHg, anuria. W badaniach laboratoryjnych: Na 148 mmol/l, K 3,94 mmol/l, mocznik 60 mg/dl, kreatynina 2,44 mg/dl (eGFR 20 ml/min/1,73 m2). W USG jamy brzusznej nerki ok. 11 cm długości o lekko wzmożonej echogeniczności. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 60-letni pacjent z niewydolnością serca zgłosił się do poradni z powodu obecności w moczu glukozy. Pacjent twierdzi, iż nie ma cukrzycy, jednak nie potrafi wymienić przyjmowanych leków. W badaniu ogólnym moczu glukoza 1000 mg/dl. Glukometrem stwierdzono stężenie glukozy we krwi 100 mg/dl. Jak należy zinterpretować ten wynik?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 55-letnia chora z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczona początkowo dietą i od 6 miesięcy metforminą, trafiła do szpitala z powodu obrzęków, wysokich wartości ciśnienia tętniczego i narastania stężenia kreatyniny 2,2 mg/dl (miesiąc wcześniej kreatynina wynosiła 0,8 mg/dl). Ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg. W badaniu ogólnym moczu białkomocz - białko 500 mg/dl, erytrocyturia, wałeczki erytrocytarne. Na dnie oka bez cech retinopatii. Przyjmuje ponadto od 2 lat peryndopryl oraz rosuwastatynę. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 38-letniej pacjentki w ciąży z migotaniem przedsionków, wymagającej leczenia przeciwkrzepliwego, stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 57-letniej pacjentki z migotaniem przedsionków, leczonej przeciwkrzepliwie apiksabanem w dawce 2 x 2,5 mg trzeba naciąć ropień i go ewakuować. Pacjentka ma prawidłową funkcję nerek - kreatynina wynosi 0,78 mg/dl (eGFR 85 ml/min/1,73 m2). W takim przypadku:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 68-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, leczonego przeciwkrzepliwie warfaryną w dawce 5 mg codziennie ustalono, iż w celu lepszej współpracy z pacjentem i dzięki możliwościom finansowym pacjenta należy włączyć do leczenia apiksaban zamiast warfaryny. Dokonując takiej konwersji ważne jest, aby zamianę jednego leku na drugi przeprowadzić w sposób właściwy, tak aby nie narazić pacjenta na zwiększone ryzyko krwawienia lub zakrzepów. Dlatego należy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Według najnowszych zaleceń europejskich leczenia nadciśnienia tętniczego (ESH 2023), u większości chorych z nadciśnieniem tętniczym zaleca się rozpoczęcie leczenia od:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się 62-letnia pacjentka z 4-letnim wywiadem cukrzycy typu drugiego dotychczas leczonej dietą. Dodatkowo przyjmuje z powodu nadciśnienia tętniczego od 2 lat ramipryl i amlodypinę. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano niewielki białkomocz, stężenie K 4,54 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,1 mg/dl (eGFR wg MDRD 53,49 ml/min/1,73 m2), włączono do leczenia empagliflozynę. Po 2 tygodniach od włączenia do leczenia empagliflozyny wykonano u pacjentki ponownie badanie funkcji nerek. Stężenie kreatyniny wyniosło 1,35 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2). U pacjentki:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 62-letni otyły pacjent (waga 92 kg, wzrost 176 cm) został skierowany do oddziału z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego. W wywiadzie podaje senność, problemy z pamięcią, częste poranne bóle głowy, w nocy kilka razy oddaje mocz, chrapie. Podaje również, iż dość często w ostatnich latach cierpiał na infekcje górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym oprócz otyłości stwierdzono tachykardię. W wynikach stwierdzono kreatyninę 1,4 mg/dl, eGFR 48 ml/min/1,73 m2, K 4,02 mmol/l, w moczu białko 25 mg. Pacjent przyjmuje tylko peryndopryl 1 x 5 mg i hydrochlorotiazyd 25 mg. W USG obie nerki o nierównych obrysach o zachowanej echostrukturze NP dł 11,8 cm i NL 12,2 cm z obecnością torbieli o śr. 12 mm w NL. U tego pacjenta należy podejrzewać, iż przyczyną nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Choroba refluksowa przełyku to jedno z najważniejszych zagadnień dla lekarzy różnych specjalizacji w XXI wieku. Nie tylko dotyczy ona układu pokarmowego, lecz także powoduje inne schorzenia i objawy, z których cztery mają udowodniony związek z chorobą refluksową przełyku. Są to wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 57-letniego pacjenta stwierdzono prawdziwie oporne nadciśnienie tętnicze. Wartości RR utrzymują się w granicach 155/90 mmHg do 165/100 mmHg pomimo tego, iż pacjent przyjmuje telmisartan w dawce 2 x 80 mg, nitrendypinę 2 x 20 mg i hydrochlorotiazyd w dawce 50 mg dziennie. Wykluczono wtórne przyczyny nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych stężenie kreatyniny wynosi 1,24 mg/dl, eGFR 58 ml/min/1,73 m2, stężenie K 4,6 mmol/l, Na 136 mmol/l, glukozy 86 mg/dl, w badaniu moczu stwierdzono ślad białka. U tego pacjenta, czwartym lekiem, który należałoby podać w celu opanowania nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -