PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pewnymi wskazaniami (tzw. wskazania klasy I) do implantacji kardiowertera-defibrylatora serca są: 1) częstoskurcz komorowy ustawiczny; 2) spontaniczny trwały VT u pacjenta bez strukturalnej choroby serca, gdy inne leczenie jest nieskuteczne; 3) spontaniczny trwały VT w powiązaniu ze strukturalną chorobą serca; 4) zatrzymanie krążenia z powodu VF lub VT bez odwracalnej lub przemijającej przyczyny; 5) VT lub VF w 2-giej dobie świeżego zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do Poradni Kardiologicznej skierowano 43-letniego mężczyznę z powodu napadowych kołatań serca i poronnych omdleń. Do skierowania dołączono EKG chorego, wykonane miesiąc wcześniej, z cechami migotania przedsionków z częstością zespołów QRS ok.180/min - obecne wąskie i szerokie zespoły QRS. W trakcie wizyty: akcja serca miarowa 72/min, ciśnienie tętnicze - 160/105 mmHg.Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wszczepialne rejestratory ekg, stanowiące „złoty standard” w diagnostyce omdleń, umożliwiają udokumentowanie bradyarytmii podczas epizodu omdlenia. Niemniej jednak czasami konieczne jest dalsze różnicowanie pomiędzy pierwotną nieprawidłowością kardiogenną a mechanizmem neurokardiogennym, który jest najczęstszą przyczyną napadowych bradyarytmii.
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Prawidłowe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu komorowego z drogi odpływu prawej komory to: 1) powstaje na podłożu opóźnionych potencjałów następczych i wewnątrzkomórkowego przeładowania wapniem; 2) występuje u osób ze strukturalnie prawidłowym sercem; 3) występuje rodzinnie; 4) jest częstoskurczem monomorficznym z cechami bloku lewej odnogi pęczka Hisa i wektorem QRS skierowanym w dół; 5) w jego przebiegu często występuje pełna utrata przytomności; 6) nie pojawia się pod wpływem wysiłku i stresu; 7) w jego leczeniu wykazano wysoką skuteczność przezskórnej ablacji RF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• 35-letni mężczyzna pozostający pod opieką neurologa z powodu dystrofii mięśniowej typu Emery Dreyfuss zgłosił się z powodu nawracających zasłabnięć. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu mieszanej postaci zespołu wazowagalnego nie mają zastosowania: 1) trening na bieżni ruchomej; 2) trening pochyleniowy; 3) sytmulacja DDD z funkcją „drop response”; 4) beta-blokery; 5) inhibitory konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Osoby, u których w badaniu TEE stwierdzono obecność skrzepliny w lewym przedsionku, należą do chorych wysokiego ryzyka powikłań zatorowych po kardiowersji migotania lub trzepotania przedsionków i powinni być leczeni:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Szacuje się, że częstość występowania nagłej śmierci sercowej w Polsce na 1 mln mieszkańców na rok wynosi:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Optymalne początkowe ustawienie parametrów impulsu implantowanego na stałe stymulatora serca to impuls o:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz dwukierunkowy to częstoskurcz:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wektor fali delta u chorych z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a może być:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z kardiodepresyjnym typem zespołu wazowagalnego postępowaniem z wyboru jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U chorych z nadciśnieniem tętniczym i napadowym migotaniem przedsionków bez organicznej choroby serca przy przeroście lewej komory 1,4 cm lub większym, dla utrzymania rytmu zatokowego stosuje się:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  2
  4 lata temu
• Wystąpienie bloku przedsionkowo-komorowego podczas trwania częstoskurczu wyklucza rozpoznanie: 1) nawrotnego częstoskurczu z węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT); 2) nawrotnego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego (AVRT); 3) częstoskurczu przedsionkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do poradni rozruszników serca zgłosił się 60-letni pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca typu DDD. W wywiadzie uskarżał się na napady szybkiego bicia serca. W 24-godzinnym badaniu EKG metodą Holtera stwierdzono okresowy brak rejestracji endogennego załamka P przez elektrodę przedsionkową. Konsekwencją tej nieprawidłowości jest wysłanie impulsu przedsionkowego po upłynięciu okresu częstości podstawowej rozrusznika serca. Jednak ten impuls nie pobudza przedsionka, ponieważ znajduje się w okresie refrakcji po aktywacji zatokowej. Po AV delay następuje impuls komorowy. Wywołuje on pobudzenie komory z wsteczną aktywacją przedsionka, którą stymulator odczytuje jako sygnał do następnej stymulacji komory. Rozpoznano:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Obecność drogi dodatkowej, która przewodzi pobudzenia wstecznie, ustala się na podstawie charakterystyki wstecznej aktywacji przedsionków. W sytuacji prawidłowej przy stymulacji komór najwcześniejszą aktywację przedsionków stwierdza się w:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Kryteria elektrokardiograficzne pozwalające na wyodrębnienie grupy chorych zagrożonych nagłym zgonem są następujące:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Nieprawidłowa czynność stymulatora serca wskutek wyładowania kardiowertera-defibrylatora (ICD) polega na: 1) krótkotrwałym wzroście progu stymulacji; 2) czasowej stymulacji asynchronicznej wskutek rejestracji szumu elektrycznego; 3) nakładania się na siebie zakresu stymulacji oraz zakresu wykrywania częstoskurczu; 4) podwójnym zliczaniu częstości rytmu serca; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny dokonano chirurgicznej naprawy ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Po operacji wystąpił całkowity blok przedsionkowo-komorowy z zastępczym rytmem z łącza przedsionkowo-komorowego o częstości 45 uderzeń na minutę. Czynność węzła zatokowego była prawidłowa. W przebiegu hospitalizacji blok ten nie ustąpił i powzięto decyzję o wszczepieniu na stałe układu stymulującego. Najbardziej efektywne z ekonomicznego punktu widzenia i bez szkody dla chorego będzie wszczepienie rozrusznika serca typu:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  3
  5 lat temu
• Podczas badania elektrofizjologicznego, przy stymulacji komór, najwcześniejszą aktywację lewego przedsionka stwierdzono w potencjale zapisanym z elektrody wprowadzonej do zatoki wieńcowej. Droga dodatkowa, przewodząca wstecznie występuje:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do poradni zaburzeń rytmu serca trafił chory po nagłym zatrzymaniu krążenia. W badaniu EKG stwierdzono blok prawej odnogi pęczka Hisa z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach V1-V3. W badaniach dodatkowych (ECHO, biopsja m. sercowego, rezonans magnetyczny, koronarografia) nie stwierdzono organicznej choroby serca. Podczas badania elektrofizjologicznego programowana stymulacja elektryczna wywoływała częstoskurcz komorowy.Rozpoznaniem prawidłowym i najefektywniejszym leczeniem będzie:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 45-letni z rozpoznaną od kilku lat kardiomiopatią rozstrzeniową został przyjęty do szpitala po raz kolejny z objawami zaostrzonej niewydolności serca. Pod wpływem zastosowanego leczenia uzyskano poprawę - chory w klasie III wg NYHA. EKG - rytm zatokowy 80/min, blok lewej odnogi. Echokardiogram - wymiar rozkurczowy lewej komory: 70 mm, frakcja wyrzutowa: 30%, niedomykalność mitralna II st. Aktualnie stosowane leki: atenolol, furosemid, enalapril, kwas acetylosalicylowy. Dalsza modyfikacja terapii powinna uwzględnić: 1) spironolakton;          2) stymulację resynchronizującą komór;    3) karwedilol; 4) amiodaron; 5) implantację ICD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Stosowanie spironolaktonu w niewydolności serca wymaga następujących środków ostrożności: 1) spironolakton może być włączony do leczenia, jeśli stężenie potasu <5,0mmol/L i stężenie kreatyniny <250μmol/L; 2) początkowa dawka wynosi 25mg/d; 3) wzrost poziomu potasu powyżej 5,5mmol/L wymaga odstawienia spironolaktonu; 4) kontrolny poziom potasu pomiędzy 5,0 a 5,5mmol/L nakazuje odstawienie spironolaktonu; 5) stosowanie spironolaktonu nie wymaga kontrolowania poziomu potasu ani kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Jaka jest najdokładniejsza metoda wykrywania poantracyklinowego uszkodzenia serca?
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• BNP - wybierz prawidłowe stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Chorzy po przeszczepie serca często rozwijają waskulopatię, którą najpewniej można rozpoznać dzięki badaniom: 1) biopsja endomyokardialna; 2) koronarografia; 3) IVUS (wewnątrznaczyniowa ultrasonografia); 4) badanie wewnątrznaczyniowe szybkości przepływu krwi metodą dopplerowską; 5) elektrokardiografia. Istotną wartość diagnostyczną posiada wykorzystanie badań:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U chorego l. 20 z kardiomiopatią przerostową (grubość przegrody międzykomorowej - 2,5cm), z nieutrwalonym częstoskurczem komorowym, bez omdleń, bez wywiadu nagłej śmierci sercowej w rodzinie, z hipotensją w trakcie próby wysiłkowej - prawidłowym postępowaniem w prewencji nagłej śmierci sercowej będzie:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Duże ryzyko nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową (HCM) występuje w przypadku defektu genu kodującego:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• W postaci kardiomiopatii rozstrzeniowej z wczesnymi zaburzeniami przewodzenia typowe jest zaburzenie genu kodującego:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -