PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka l. 49, przywieziona do szpitala z powodu duszności, osłabienia, nudności i zawrotów głowy. W dniu dzisiejszym zgłosiła się do pracy w stanie dobrym, pracowała w szklarni przy zwalczaniu szkodników roślin kwiatowych. W chwili przyjęcia do szpitala pacjentka niespokojna, skarży się na ból i zawroty głowy oraz łzawienie. Mowa spowolniała, niewyraźna. Badanie przedmiotowe: skóra wilgotna, źrenice wąskie, równe o słabej reakcji na światło. Nad polami płucnymi słyszalne liczne rzężenia grubobańkowe i świsty. Czynność serca była miarowa o częstości 48/min. RR 150/90. Brzuch miękki, niebolesny. Neurologicznie - odruchy osłabione, bez patologicznych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. Wywiad i obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Pacjent l. 27, zatrudniony jako konserwator urządzeń kanalizacyjnych. W dniu dzisiejszym wszedł do studzienki kanalizacyjnej, gdzie doszło do gwałtownego napadu kaszlu, duszności i bólu w klatce piersiowej. Wyciągnięty został na linie asekuracyjnej przez współpracownika. Do momentu przyjazdu pogotowia dolegliwości się utrzymywały. W chwili przyjęcia do szpitala, pacjent w stanie dość dobrym, przytomny, splątany, kaszlący. Odksztusza znaczną ilość wydzieliny podbarwionej krwią. Spojówki oczu przekrwione, występuje silne łzawienie i światłowstręt. Okoliczności i obraz kliniczny odpowiada:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Pacjent l. 32, pracownik biura, brał czynny udział w gaszeniu pożaru, który spowodowany został zwarciem w instalacji elektrycznej. Spaleniu uległ sprzęt komputerowy i inne elementy wyposażenia, w tym plastikowa boazeria i wykładziny podłogowe z PCV. W chwili przyjęcia do szpitala skarżył się na niewielką duszność, kaszel, zawroty głowy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nieznacznie przyspieszoną czynność oddechową, nad polami płucnymi pojedyncze świsty. Czynność serca była przyspieszona do 100/min., zapis EKG bez istotnych odchyleń. Prawidłową decyzją jest:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Dodatni wynik testu naskórkowego z dwuchromianem potasu u murarza:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• W celu rozpoznania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry pochodzenia zawodowego konieczne jest:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Które z podanych zdań zawiera błędną informację?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do pracy w charakterze technika rentgenowskiego jest:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• 55-letni pracownik administracyjny, po przebytym przed rokiem zawale ściany dolnej, zgłosił się na badanie okresowe. Przedmiotowo nie stwierdzono nieprawidłowości. Stężenie cholesterolu we frakcji LDL wynosiło 162 mg% (4.15 mmol/l). W profilaktyce wtórnej choroby niedokrwiennej serca powinien stosować: 1) zalecenia dietetyczne;        2) beta-bloker;            3) inhibitor kanału wapniowego; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) statynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• 65-letni mężczyzna, zatrudniony w przeszłości przez 35 lat jako drukarz, został przyjęty do szpitala z powodu niedokrwistości z poziomem hemoglobiny 4.6 g%, Ht 18%, stężeniem żelaza 2.9 mikromol/l (n: 9-18 mikromol/l) całkowitą zdolnością wiązania żelaza 72 mikromol/l (n: 44-70 mikromol/l), utajoną zdolnością wiązania żelaza 70 mikromol/l (n: 27-53 mikromol/l). Stężenie wolnych protoporfiryn erytrocytarnych (FEP) wynosiło 530 mikrogram/100 ml E (n: do 100 mikrogram/100 ml E), stężenie ołowiu we krwi 50 mikrogram/l (n: do 100 mikrogram/l), wydalanie kwasu delta-aminolewulinowego w moczu 0.2 mg/dobę (n: do 2.5 miligram/dobę), aktywność ALA-D we krwi 135 j.a/ml E (n: 85 -115 j.a./ml E). Należy:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• 55-letni mężczyzna z rozpoznaniem astmy zawodowej, z zawodu piekarz, choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Przy leczeniu skojarzonym lekami: amlozek 5 mg, tertensif SR 1.5 mg i enarenal 20 mg na dobę, wartości ciśnienia w ciągu dnia wynoszą około 180/100. Należy: 1) zalecić ograniczenie podaży soli w diecie; 2) sprawdzić skuteczność i ewentualnie zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe; 3) włączyć lek hipotensyjny z grupy beta-blokerów; 4) zwiększyć dawkę jednego z przyjmowanych preparatów hipotensyjnych; 5) zwiększyć dawki wszystkich przyjmowanych leków hipotensyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• 60-letni mężczyzna, wieloletni palacz tytoniu, zatrudniony jako lakiernik w prywatnym warsztacie samochodowym, został przyjęty do szpitala z powodu postępującego pogorszenia tolerancji wysiłku. Ponadto zgłaszał okresowe pojawianie się sinoniebieskiego zabarwienia warg, nosa, uszu i dekoltu. Stwierdzono pojedyncze furczenia nad płucami, FEV1/VC = 86%, prawidłowy wynik gazometrii krwi kapilarnej, Hb: 12.0 g%, Ht: 38%. Rtg klatki piersiowej wykazał poszerzony łuk aorty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Kobieta w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach, w których płód może otrzymać dawkę skuteczną (efektywną) przekraczającą 1 mSv:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Obowiązujący w Polsce wykaz chorób zawodowych został wprowadzony rozporządzeniem:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Angiopatia lub/i angioneuropatia obwodowa nie jest charakterystycznym objawem chorobowym dla narażenia zawodowego na:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Jaka jest współczesna forma polineuropatii ołowiczej?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Jakie objawy charakteryzują encefalopatię toksyczną?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Glin (Al) rozpatrywany jest jako czynnik etiopatogenetyczny:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna pracy
  0
  -
• Wybierz prawdopodobne przyczyny nadpłytkowości wtórnej: 1) nadpłytkowość samoistna;    2) stan zapalny;          3) czerwienica prawdziwa; 4) stan po splenektomii; 5) niedobór żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Małopłytkowość może pojawiać się m. in. w przebiegu: 1) niedokrwistości aplastycznej; 2) zakażeń wirusowych; 3) niedokrwistości megaloblastycznych; 4) niewydolności nerek; 5) zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• U pacjentki, lat 32, z nawykowymi poronieniami i zakrzepicą żyły udowej w wywiadzie, stwierdzono: APTT 54 sek, INR 1.2, fibrynogen 3,4 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować: 1) oznaczenie czasu okluzji; 2) oznaczenie antykoagulanta toczniowego (LA); 3) oznaczenie antytrombiny, białek C i S; 4) badanie mutacji genu protrombiny i czynnika V; 5) oznaczenie czynnika VII. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• U 50-letniego pacjenta bez cech zaburzeń krzepnięcia w wywiadzie i badaniu przedmiotowym, wykonano przed operacją badania przesiewowe z zakresu układu krzepnięcia: APTT - 80 sek (norma 28-34 sek), PT- INR 1.1(norma), fibrynogen 2.8 g/l (norma). Przyczyną przedłużonego APTT może być w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Pacjent, lat 3, został przyjęty na Oddział Hematologii Dziecięcej z powodu wylewu do stawu kolanowego i drobnych wylewów domięśniowych po niewielkich urazach. W badaniach stwierdzono: APTT 75 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,3 g/l. Wybierz dalsze badania, umożliwiające ustalenie rozpoznania to: 1) czas krwawienia;        2) czas okluzji;          3) czynnik von Willebranda; 4) morfologia krwi obwodowej; 5) czynnik VIII i IX. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Wybierz stwierdzenia, które nie odnoszą się do przeciwciał typu ciepłego, występujących w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych (NAIH): 1) należą do immunoglobulin klasy IgM; 2) mają cechy przeciwciał niekompletnych odpornościowych; 3) są aktywne w teście PTA; 4) są aktywne w teście enzymatycznym; 5) są wykrywane w środowisku 0.9% NaCl w temperaturze pokojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące metod amidolitycznych, stosowanych w badaniach układu krzepnięcia: 1) wykorzystują swoistość substratową dla określonych enzymów; 2) są testami immunologicznymi; 3) pozwalają na pomiar stężenia antygenów białkowych w osoczu; 4) stosowane są wyłącznie w badaniach przesiewowych układu krzepnięcia; 5) służą do oceny aktywności białek układu krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Bezpośredni test antyglobulinowy jest stosowany do: 1) wykrywania przeciwciał opłaszczających in vivo erytrocyty dziecka u noworodków z podejrzeniem choroby hemolitycznej; 2) wykrywania przeciwciał u chorych z podejrzeniem niedokrwistości autoimmunohemolitycznej (NAIH); 3) wykrywania alloprzeciwciał odpornościowych w surowicy pacjentów; 4) badań kontrolnych antygenu D z układu Rh; 5) dobierania krwi do przetoczeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących hemofilii typu A jest fałszywe? 1) podłożem choroby jest zaburzenie syntezy czynnika VIII; 2) synteza czynnika odbywa się tylko w komórkach wątroby w obecności witaminy K; 3) występuje tylko u mężczyzn; 4) nosicielkami genu są kobiety; 5) u nosicielek poziom czynnika VIII jest zawsze obniżony poniżej 40% normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Pierwotna nadczynność kory nadnerczy (gruczolak) charakteryzuje się: 1) wysokim poziomem ACTH w surowicy; 2) niskim poziomem ACTH w surowicy; 3) ujemnym wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu; 4) dodatnim wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu; 5) zachowaniem rytmu dobowego kortizolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• U pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc typu I charakterystycznymi zmianami są: 1) wzrost fosfaturii po podaniu PTH; 2) brak zmian fosfaturii po podaniu PTH; 3) spadek fosfaturii po podaniu PTH; 4) wzrost nefrogennego cAMP w moczu; 5) brak zmian nefrogennego cAMP w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• W surowicy krwi pacjenta z zespołem nerczycowym oprócz spadku poziomu albuminy dochodzi do spadku poziomu: 1) alfa1- antytrypsyny;          2) ceruloplazminy;          3) lipoprotein o niskiej gęstości; 4) transferryny; 5) alfa2-makroglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• W surowicy krwi pacjentek z zespołem wielotorbielowatych jajników stwierdza się w surowicy: 1) wzrost testosteronu;        2) wzrost progesteronu;        3) spadek beta-estradiolu; 4) wzrost prolaktyny; 5) wzrost stosunku LH/FSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -