PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Występowanie dreszczy w bezpośrednim okresie pooperacyjnym może powodować wzrost zużycia tlenu do:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą częściej niż w populacji osób zdrowych występują choroby układu sercowo-naczyniowego, dlatego u każdego chorego z cukrzycą przed planowanym zabiegiem z zakresu chirurgii ogólnej bezwzględnie wskazane jest poszerzenie diagnostyki kardiologicznej, miedzy innymi o próbę wysiłkową, badanie echokardiograficzne czy EKG metodą Holtera.
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U ludzi w wieku podeszłym: 1) wybór metody znieczulenia nie odgrywa istotnej roli; 2) anestezjolog powinien traktować chorego indywidualnie i zastosować metodę, która opanował najlepiej; 3) należy unikać rozległych blokad centralnych z wysoka blokadą współczulną; 4) znieczulenie regionalne jest postępowaniem z wyboru; 5) podczas znieczulenia regionalnego ostrożniej należy stosować leki uspokajające. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  6 lat temu
• 67-letnia kobieta została zakwalifikowana do zabiegu laparotomii z powodu olbrzymiego guza w okolicy miednicy. W trakcie przygotowań do znieczulenia u pacjentki leżącej na plecach wystąpił nagły spadek ciśnienia wraz z tachykardią. Które z wymienionych działań jest właściwe?
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Po podaniu dożylnym leku jego początkowa objętość dystrybucji równa jest objętości:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Siła działania przeciwbólowego leczniczych dawek:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Klirens tiopentalu: 1) jest wyższy od metoheksitalu; 2) jest niższy od metoheksitalu; 3) jest taki sam jak metoheksitalu; 4) nie zależy od redystrybucji do mięśni i tkanki tłuszczowej; 5) zależy od wieku znieczulanego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• S(+) ketamina: 1) jest mieszaniną dwóch enancjomerów; 2) działa silniej od zwykłego preparatu ketaminy; 3) działa słabiej od zwykłego preparatu ketaminy; 4) działa krócej od zwykłego preparatu ketaminy; 5) działa dłużej od zwykłego preparatu ketaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podwyższenie minimalnego stężenia anestetycznego (MAC) obserwuje się: 1) w hipertermii;        2) w hipoksji;          3) w nadczynności tarczycy; 4) u niemowląt w wieku 3-4 miesięcy; 5) u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jaka część desfluranu jest metabolizowana w ustroju?
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jakie są charakterystyczne cechy blokady niedepolaryzacyjnej? 1) zanikanie odpowiedzi na stymulację tężcową; 2) brak potęgowania potężcowego; 3) obecność potęgowania potężcowego; 4) zanikanie odpowiedzi na ciąg czterech impulsów; 5) brak zanikania odpowiedzi na ciąg czterech impulsów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z poniższych leków uwalniają histaminę? 1) d-tubokuraryna;   2) rokuronium;   3) atrakurium;   4) miwakurium;   5) wekuronium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących amidowych środków miejscowo znieczulających jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prylokaina podana w dużej dawce możne spowodować methemoglobinemię. Sinica i methemoglobinemia mogą się pojawić po przekroczeniu u dorosłego dawki:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Glikopyrrolat to środek:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do stosowania morfiny w okresie pooperacyjnym: 1) dorośli powinni otrzymać śródoperacyjnie początkową dawkę dożylną 10-15 mg; 2) analgezja jest najpełniejsza w 5 minut po dożylnym podaniu leku; 3) po podaniu domięśniowym szczyt działania przeciwbólowego występuje po 60-90 min.; 4) czas połowiczej eliminacji morfiny wynosi 6-8 godzin; 5) po podaniu domięśniowym lub dożylnym czas działania morfiny wynosi 3-4 godziny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Roztwory hydroksyetylowanej skrobii (HES): 1) powodują uszkodzenie fibronektyny; 2) miernie hamują procesy krzepnięcia; 3) powodują ostrą niewydolność nerek; 4) powodują amylazemię; 5) najczęściej z wszystkich stosowanych roztworów koloidowych powodują reakcje anafilaktyczne; 6) mogą powodować świąd skóry utrzymujący się przez długi czas. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wraz z upływem czasu przechowywania krwi konserwowanej z wykorzystaniem stabilizatorów opóźniających procesy starzenia w/w preparatu występuje: 1) skrócenie czasu przeżycia erytrocytów; 2) obniżenie zawartości trombocytów; 3) zmniejszenie aktywności czynników krzepnięcia; 4) spadek stężenia potasu; 5) wzrost wartości pH; 6) spadek prężności dwutlenku węgla pCO2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych (KKP) jest: 1) znaczna utrata krwi z trombocytopenią i koniecznością stosowania masywnych przetoczeń krwi; 2) każdy spadek liczby płytek krwi < 100000/ml; 3) przedoperacyjne przygotowanie u chorych z liczbą płytek krwi < 50000/ml do planowej rozległej operacji; 4) anemia aplastyczna bez skłonności do krwawień; 5) wrodzone trombocytopatie i trombocytopenie podczas zabiegów operacyjnych i krwawień zagrażających życiu; 6) hemofilia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala został przyjęty 6-tygodniowy chłopiec o masie ciała 3100 g, z uwięźniętą prawostronną przepukliną pachwinową, wymiotujący od 2 godzin. Z wywiadu wiadomo, że urodził się w 33 tygodniu życia płodowego, z masą ciała 2100 g. W okresie okołoporodowym przebył żółtaczkę z najwyższym stężeniem bilirubiny 6,5 mg%. Dyżurny chirurg zlecił przetoczenie 100 ml roztworu mleczanowego Ringera i odprowadził przepuklinę, która po 3 godzinach ponownie uwięzła. Podjęto decyzję o operacji. Dziecko zostało wprowadzone do znieczulenia tiopentalem (5 mg/kg), atrakurium (0,5 mg/kg) i fentanylem (5 mcg/kg). Wentylowane było mieszaniną podtlenku azotu i tlenu w stężeniu 2:1. Operacja trwała 35 minut, bez konieczności podaży innych leków. Po zakończeniu interwencji chirurgicznej zamknięto dopływ N2O, podano 0,05 mg/kg neostygminy. Dziecko odzyskało świadomość i głośno płacze. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala został przyjęty 6-tygodniowy chłopiec o masie ciała 3100 g, z uwięźniętą prawostronną przepukliną pachwinową, wymiotujący od 2 godzin. Z wywiadu wiadomo, że urodził się w 33 tygodniu życia płodowego, z masą ciała 2100 g. W okresie okołoporodowym przebył żółtaczkę z najwyższym stężeniem bilirubiny 6,5 mg%. Dyżurny chirurg zlecił przetoczenie 100 ml roztworu mleczanowego Ringera i odprowadził przepuklinę, która po 3 godzinach ponownie uwięzła. Podjęto decyzję o operacji. Dziecko zostało wprowadzone do znieczulenia tiopentalem (5 mg/kg), atrakurium (0,5 mg/kg) i fentanylem (5 mcg/kg). Podczas indukcji i wentylacji zestawem Jacksona-Reesa przez szczelną maskę twarzową końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla spadło do 0,8-0,9 vol.%. Opisana sytuacja została najprawdopodobniej spowodowana:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Silna depresja oddychania po fentanylu u noworodka występuje, ponieważ: 1) fentanyl przechodzi do ośrodkowego układu nerwowego w większym stężeniu, niż u ludzi dorosłych; 2) dochodzi do obniżenia odpowiedzi wentylacyjnej na dwutlenek węgla; 3) po podaniu dawki nasycającej występuje istotne zmniejszenie podatności klatki piersiowej; 4) na skutek obniżenia się ciśnienia krwi klirens fentanylu zmniejsza się; 5) dochodzi do redystrybucji fentanylu z tkanki tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Noworodka należy intubować laryngoskopem z łopatką prostą, ponieważ mniejsza jest wówczas możliwość uszkodzenia dziąseł i okolicy podgłośniowej.
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Odruch Eulera-Lijestranda hamowany jest przez: 1) wazodilatatory;      2) hipokapnię;        3) hiperkapnię;        4) wziewne środki znieczulenia; 5) kwasicę; 6) anemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Warunkiem efektywnego kaszlu jest pojemność życiowa:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyny ostrej miąższowej niewydolności oddechowej to: 1) zaburzenie czynności ośrodka oddechowego; 2) zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego; 3) obrzęk płuc; 4) zapalenie płuc; 5) niedodma; 6) niestabilność rusztowania klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W ilościowej metodzie oceny zakażenia dolnych dróg oddechowych u niewydolnych oddechowo chorych wentylowanych mechanicznie CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) uwzględnia się: 1) wartość wskaźnika paO2/FiO2; 2) obecność i rodzaj wydzieliny oskrzelowej; 3) radiogram płuc; 4) szczytowe ciśnienie wdechowe; 5) ciśnienie końcowo-wydechowe; 6) prężność dwutlenku węgla w krwi tętniczej paCO2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zastosowanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) powoduje wzrost prężności tlenu w krwi tętniczej paO2 poprzez: 1) zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej FRYC; 2) upowietrznienie niedodmowych obszarów płuc (rekrutacja pęcherzyków); 3) zwiększenie rzutu serca; 4) zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w końcowej fazie wydechu; 5) wzrost średniego ciśnienia w klatce piersiowej; 6) poprawę stosunku wentylacji do perfuzji w obszarach III strefy Westa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jeśli podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej wzrasta gwałtownie wdechowe ciśnienie szczytowe, a ciśnienie plateau pozostaje niezmienione to należy podjąć działania udrażniające drogi oddechowe (odsysanie) lub rozszerzające oskrzela (leki), ponieważ jest to najprawdopodobniej spowodowane spadkiem podatności statycznej płuc.
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Dorosły pacjent lat 40, masa ciała 80 kg został przyjęty do szpitala z powodu złamania miednicy w wyniku wypadku na stoku w szóstej godzinie intensywnej jazdy na nartach w temperaturze minus 15°C. Stwierdzono ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg, częstość pracy serca 130/min, zimną i spoconą skórę, znaczne upośledzenie stanu świadomości. W powyższym przypadku podejrzewasz:
  PES, Wiosna 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -