PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wtórne błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w przebiegu:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chora lat 46, przebyła ostrą infekcję górnych dróg oddechowych. Po kilkunastu dniach wystąpiły bóle dużych stawów, głównie kolan i kostek oraz rumień na kończynach dolnych. Następnie dołączyły się objawy polineuropatii. Ciśnienie tętnicze w granicach I° wg WHO. W badaniach laboratoryjnych: białkomocz dobowy w granicach 1-2 g/dobę, krwinkomocz. Stężenie kreatyniny we krwi w granicach normy. Ponadto ujawniono znaczne przyspieszone opadanie krwinek, leukocytozę, wzrost stężenia CRP oraz wykryto w surowicy przeciwciała cANCA. W biopunktacie nerki stwierdzono między innymi martwicę włóknikowatą pętli naczyniowych kłębuszka nerkowego, a w tkance śródmiąższowej nacieki z limfocytów, monocytów, komórek plazmatycznych i granulocytów. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• W ostrej niezapalnej niewydolności nerek zwykle najwcześniej uszkodzone są:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zespół Barttera jest to defekt reabsorpcji NaCl i K w grubym odcinku wstępującego ramienia pętli Henlego. Charakteryzuje się on:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia cukrzycowa:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Rak nerkowokomórkowy:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wtórne błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje w przebiegu:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Cystynuria jest jedną z przyczyn kamicy nerkowej. Które ze stwierdzeń dotyczących cystynurii są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Leki o udowodnionym korzystnym wpływie spowalniającym postęp przewlekłej choroby nerek przez redukcję hiperfiltracji, nadciśnienia śródkłębuszkowego, białkomoczu, oraz ciśnienia systemowego jakimi są inhibitory konwertazy i sartany są bezwzględnie przeciwwskazane u:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• U pacjentki będącej w ciąży stwierdzono przewlekłą niewydolność nerek i pacjentka wymaga leczenia nerkozastępczego. U takiej pacjentki najlepiej jest zastosować:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia błoniasta przebiega najczęściej z bardzo dużym białkomoczem. Gdy stwierdzimy nefropatię błoniastą to należy zawsze szukać przyczyny mogącej być jej przyczyną. Przyczyną nefropatii błoniastej mogą być:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• „Shunt nephritis” jest to kłębuszkowe zapalenie nerek związane z:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Glomerulopatia lipoproteinowa jest to choroba kłębuszków nerkowych związana z nieprawidłowym metabolizmem lipoprotein. Jedną z postaci glomerulopatii lipoproteinowej jest postać wiążąca się z wrodzonym niedoborem enzymu acylotransferazy lecytylocholsterolowej (LCAT). Jest to choroba uwarunkowana genetycznie dziedziczona w sposób:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Glomerulopatia lipoproteinowa jest to choroba kłębuszków nerkowych związana z nieprawidłowym metabolizmem lipoprotein. Charakteryzuje się ona obfitymi złogami:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia C1q należy do mezangialnych proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek- KZN. W obrazie klinicznym dominuje krwiomocz i białkomocz. Choroba ta charakteryzuje się również tym, iż:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia Ig M należy do mezangialnych proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek-KZN. Ten typ KZN u pacjentów po transplantacja nerki:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia Ig M należy do mezangialnych proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek. W prawidłowym rozpoznaniu najważniejsze jest wykonanie biopsji nerki. W badaniu bioptatu konieczne do rozpoznania jest wykonanie badania:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zastosowanie w badaniu rezonansu magnetycznego - MRI środka kontrastowego zawierającego gadolinium u pacjentów z 4 i 5 stopniem przewlekłej choroby nerek niesie ze sobą ryzyko wystąpienia:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące anatomii nerek.
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• U chorych z przewlekłą chorobą nerek-PChN często występują zaburzenia w funkcji wielu narządów. Dotyczy to również funkcji gruczołu tarczowego. U chorych z PChN obserwuje się:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące dostępu naczyniowego do hemodializy:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące biopsji nerki: 1) stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3 mg/dl w przebiegu przewlekłej nefropatii w skojarzeniu z wielkością nerek poniżej 9.5 cm przemawia przeciwko wykonywaniu biopsji nerki; 2) badanie bioptatu nerki w mikroskopie immunofluorescencyjnym jest niezbędne w rozpoznaniu nefropatii IgA, zapalenia na tle obecności przeciwciał anty-GBM; 3) badanie bioptatu nerki w mikroskopie elektronowym jest niezbędne w rozpoznaniu zespołu Alporta, choroby cienki błon, zespołu paznokciowo-rzepkowego; 4) biopsja nerki jest niezbędnym elementem rozpoznania nefropatii cukrzycowej o typowym przebiegu klinicznym; 5) biopsja nerki powinna być wykonywana w każdym przypadku podejrzenia amyloidozy w celu oceny zajęcia nerek procesem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące pacjentów wysoko immunizowanych kwalifikowanych do przeszczepienia nerki: 1) w surowicy krwi pacjentów wysoko immunizowanych występują przeciwciała prefermowane przeciwko antygenom HLA; 2) miano PRA u pacjentów wysoko immunizowanych wynosi > 80%; 3) w celu odczulenia można podawać immunoglobulinę ludzką (IgG) czterokrotnie w dawce 1-2 g/kg, jeden raz w miesiącu; 4) przeciwciała antyidiotypowe zawarte w immunoglobulinach hamują wytwarzanie przeciwciał anty-HLA oraz indukują eliminację reaktywnych limfocytów T i B; 5) w celu odczulenia podawać można przeciwciała anty-CD 20 (rituximab), wykonywać plazamaferezę lub immunoadsorpcję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• (1) Zespół pooperacyjny „głodnych kości” u pacjentów hemodializowanych po zabiegu paratyreidektomi charakteryzuje się hipokalcemią, (2) która jest następstwem zatrzymania osteoklastycznej resorpcji kości, przy zachowanej czynności osteoblastów.
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące zachowawczego leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc: 1) podczas stosowania kalcimimetyków nie należy jednocześnie podawać wapniowych preparatów wiążących wapń i preparatów witaminy D3; 2) sewelamer w postaci chlorowodorku może nasilić kwasicę metaboliczną; 3) przeciwwskazaniem do stosowania preparatów witaminy D3 jest hipokalcemia; 4) wskazaniem do paratyreidektomii jest oporna na farmakoterapię nadczynność przytarczyc (PTH > 800 pg/ml) przy podwyższonym poziomie stężenie Ca i P we krwi, ze zwapnieniami pozaszkieletowymi, świądem i miopatią; 5) sewelamer może nasilić zaburzenie lipidowe, podwyższając poziom cholesterolu frakcji LDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron w pacjentów z przewlekła chorobą nerek (PChN): 1) stosowanie inhibitorów konwertazy u pacjentów w IV i V stadium PChN jest niewskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii; 2) wzrost stężenia kreatyniny o 10% po włączeniu inhibitora konwertazy stanowi wskazanie do natychmiastowego zaprzestania terapii; 3) w świetle wyników badania ONTARGET stosowanie terapii skojarzonej inhibitor konwertazy plus sartan jest przeciwwskazane u chorych z PChN; 4) inhibitory konwertazy i sartany nie powodują podwyższenia poziomu potasu u chorych dializowanych w anurii; 5) inhibitory konwertazy powinny być stosowane u chorych po przeszczepie nerki bardzo ostrożnie gdyż mogą powodować nadkrwistość i skłonność do zakrzepicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące odczynu moczu:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące leczenia uogólnionych zapaleń naczyń z zajęciem nerek z obecnością przeciwciał ANCA: 1) w leczeniu indukcyjnym stosuje się cyklofosfamid w pulsach dożylnych lub doustnie z jednoczesnym leczeniem glikokortykosteroidami; 2) stosowanie cyklofosfamidu w formie doustnej niesie za sobą większe ryzyko leukopenii; 3) leczenie podtrzymujące glikokortykosteroidami oraz azatiopryną lub metotrksatem prowadzi się przynajmniej dwa lata; 4) w zapobieganiu nawrotom u chorych z ziarniniakowatością Wegenera można dodatkowo zastosować przewlekle trimetoprim-sulfametoksazol lub okresowo donosowo mupirocynę; 5) pacjenci z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek nie wymagają redukcji dawki cyklofosfamidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie, niewydolnością krążenie i nawracającymi obrzękami płuc w wywiadzie, trafił na oddział wewnętrzny z powodu anurii, która rozwinęła się w drugiej dobie po rozpoczęciu przyjmowania aliskirenu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nefropatii pokontrastowej:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -