PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta hemodializowanego, u którego stwierdzono iPTH 80 pg/ml, niską aktywność fosfatazy zasadowej, poziom Ca 10,2 mg/dl a fosforanów 5,1 mg/dl należy:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Do obrazu ziarniniaka Wegnera należą:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• U chorego z toczniowym zapaleniem nerek w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki do zmian świadczących o aktywności toczniowego procesu zapalnego należą:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wśród mechanizmów prowadzących do rozwoju chorób nerek za jeden z najważniejszych uznaje się białkomocz:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, spośród wymienionych, górną, prawidłową wartość wydalanego białka z moczem dobowym przez osoby dorosłe (w świetle ostatnich doniesień):
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Który z poniższych nie wchodzi w skład zespołu Reeda?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 30-letni mężczyzna leczony od miesiąca mykofenolanem mofetilu z powodu tocznia trzewnego został przyjęty do kliniki z powodu utrzymującej się od 2 tygodni biegunki z towarzyszącymi bólami brzucha oraz spadkiem masy ciała o 12 kg. Przyczyną tych dolegliwości może być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wymień leki pierwszego wyboru w leczeniu chorych na przewlekłą chorobą nerek (PChN) przebiegającą z białkomoczem: 1) inhibitory konwertazy angiotensyny I (IKA); 2) leki blokujące receptory beta-adrenergiczne; 3) antagoniści receptora mineralokortykoidowego; 4) antagoniści receptorów AT-1 dla angiotensyny II (ARA); 5) inhibitory reniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Jakie czynniki wpływają na lepsze przeżycie chorych leczonych dializą otrzewnową (DO) w porównaniu z hemodializą (HD) w pierwszych 3-4 latach leczenia nerkozastępczego? 1) utrzymująca się dłużej resztkowa diureza w leczeniu DO; 2) stwardniejące zapalenie otrzewnej; 3) zdecydowanie rzadziej występująca hiperkaliemia; 4) nie występują nagłe zmiany objętości śródnaczyniowej; 5) łagodniej przebiegająca niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Celem leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na przewlekłą chorobę nerek (PChN) z towarzyszącym białkomoczem powyżej 1 g/dobę jest uzyskanie następujących wartości ciśnienia tętniczego: 1) poniżej 140/90 mmHg;    2) poniżej 130/80 mmHg;    3) poniżej 125/75 mmHg; 4) uzależnione od samopoczucia chorego; 5) nie ustalono wartości docelowych ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wśród najważniejszych przyczyn hipotonii śróddializacyjnej wyróżnia się: 1) zbyt dużą ultrafiltrację podczas HD; 2) szybki spadek osmolarności płynu pozakomórkowego; 3) nadmierne usunięcie sodu; 4) nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego; 5) neuropatii autonomicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W celu potwierdzenia rozpoznania zacieku płynu dializacyjnego do jamy opłucnowej największą wartość diagnostyczną posiadają: 1) zdjęcia RTG klatki piersiowej; 2) oznaczenie stężenia glukozy w płynie z jamy opłucnowej; 3) scyntygrafia klatki piersiowej po dootrzewnowym podaniu albuminy znakowanej technetem Tc; 4) tomografia komputerowa; 5) rezonans magnetyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z przytoczonych stwierdzeń dotyczące dializy otrzewnowej (DO) w populacji chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe? 1) często występuje niestabilność krążenia; 2) zdecydowanie rzadziej występuje hiperkaliemia; 3) częściej występują objawy niedożywienia; 4) zastosowanie ikodekstryny w płynie dializacyjnym hamuje progresję niekorzystnych zmian w błonie otrzewnowej; 5) ikodekstryna pogarsza kontrolę stanu nawodniania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Podaj nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 43-letni chory z objawami szybkiego męczenia się, bólami głowy, szumami usznymi, obrzękami podudzi. Od kilku lat nawracające bóle w okolicy lędźwiowej sporadycznie połączone z krwiomoczem, bez towarzyszącej gorączki. Odczuwa przepełnienie w jamie brzusznej. W rodzinie wiele osób „chorowało na nerki” i umierało w wieku 40-60 lat. Chory dotychczas nie był leczony. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: ciśnienie tętnicze krwi 180/100 mmHg, wyczuwalny opór w rzucie obydwu nerek. Które rozpoznanie jest prawdopodobne?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W rozpoznaniu adynamicznej choroby kości u chorych leczonych powtarzanymi hemodializami najbardziej przydatne (pewne) są następujące badania: 1) zdjęcia RTG kośćca;      2) tomografia komputerowa;      3) densytometria kości; 4) biopsja kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta po letnim wypoczynku nad morzem, zaczęła uskarżać się na zmniejszoną diurezę, osłabienie, stany podgorączkowe. Okresowo pojawiały się wędrujące bóle kostno-stawowe, obrzęki powiek. Badaniem przedmiotowym lekarz POZ stwierdził niebolesne, płytkie owrzodzenia w jamie ustnej, rozsiane rumieniowate wykwity obrączkowate na skórze tułowia, obrzęk i zaczerwienienie twarzy, ciastowate obrzęki podudzi. Białkomocz dobowy powyżej 3,5 g/1,73m2, RR 150/90 mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory 19-letni, przyjęty do szpitala w stanie ciężkim, nieprzytomny, z prawidłową temperaturą ciała. Dotychczas nie chorował. Pracownik warsztatu samochodowego, okresowo nadużywał alkohol. Badaniem fizykalnym stwierdzono przyspieszony i pogłębiony oddech, RR 90/60 mmHg, bez cech odwodnienia, bez cech skazy krwotocznej. RKZ:pH 7,015, pCO2- 22,5 mmHg,HCO3- 11,5 mmol/l, BE(-)18,9 mmol/l. Przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia mogła być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chora 60 lat ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 2, leczona od kilku miesięcy w programie CADO. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, obecnie wyrównane. W ostatnim tygodniu doszło do przypadkowego tępego urazu w obrębie jamy brzusznej. W następnych dniach pogorszenie wydolności fizycznej, narastająca duszność z towarzyszącym osłabieniem i niepokojem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia stanu zdrowia mogło być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się 55-letnia kobieta z nawracającymi pobolewaniami w okolicach lędźwiowych, okresowo przybierających postać ataków bólowych z nagłym wzrostem gorączki. Ostatnie nasilenie dolegliwości wiąże z urlopem w klimacie gorącym. Krwiomoczu nie zaobserwowała. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: objaw Goldflama prawostronny dodatni, RR prawidłowe, oporów patologicznych w obrębie jamy brzusznej nie było. W jakim kierunku rozpocząć postępowanie diagnostyczne?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu szpiczaka mnogiego może występować hiponatremia:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Hiperkaliemia może wystąpić po:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Hipokalcemia może wystąpić w przebiegu:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Mechanizmem uruchamianym w zasadowicy oddechowej nie jest:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Leczenie nefropatii IgA:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  1
  5 lat temu
• Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego są:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  1
  3 lata temu
• W moczu osób zdrowych nie powinny znajdować się nawet nieliczne:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Znaczenie próby wysiłkowej u chorych z przewlekłą chorobą nerek jest często ograniczone z powodu:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe: 1) największy białkomocz występuje w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek i nefropatii błoniastej; 2) zespół nerczycowy jest zawsze wskazaniem do wykonania biopsji nerki; 3) w nefropatii IgA nie występuje białkomocz; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego furosemidu jest przeciwwskazany; 5) nadciśnienie tętnicze występuje u 95% chorych z zespołem nerczycowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Leki mogące prowadzić do hiperkaliemii to: 1) beta-blokery;    2) heparyna;      3) ACE-i; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 5) spironolakton. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -