PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W rozwoju nadciśnienia tętniczego mogą odgrywać rolę:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 40, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, z białkomoczem 2,5 g/dobę, krwinkomoczem (krwinki wyługowane 10-20 w polu widzenia), bez zaburzeń lipidowych, o prawidłowej masie ciała, bez obrzęków. Rozpoznanie w biopsji nerki: mezangialno-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek z dużą ilością złogów IgA w kłębuszkach. W leczeniu zalecisz: 1) leki z grupy ACE-i;          2) antagonistów receptora AT1;        3) glikokortykosteroidy; 4) cyklofosfamid; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących choroby von Hippel-Landau jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Główne ogniwa w patogenezie niewydolności serca u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek to: 1) dysfunkcja śródbłonka;            2) zmniejszenie biodostępności tlenku azotu;    3) aktywacja zapalna; 4) hiperwolemia; 5) mikroangiopatia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Do ustalenia „suchej masy” u hemodializowanego chorego z przewlekłą niewydolnością nerek użyteczne są: 1) metoda prób i błędów;          2) stopniowe zwiększanie ultrafiltracji;      3) USG żyły głównej; 4) echo serca; 5) stężenie ANF w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 20-letni student z wywiadem wielomoczu, nawracającego zakażenia układu moczowego, kamicy nerkowej i wapnicy nerek. Badanie moczu wykazało izostenurię i pH 7.1. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Czynniki zwiększające przepływ krwi przez naczynia kłębuszków nerkowych i powodujące wzrost GFR to: 1) adenozyna;          2) angiotensyna II;          3) endotelina; 4) tlenek azotu; 5) PG E2/I2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Przezbłonowy transport cewkowy na zasadzie transportu aktywnego (pompy): 1) K+ i Na+;  2) Ca 2+;  3) H+;  4) mocznika;  5) glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Hiperfosfatemia występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia dializą otrzewnową jest:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Leczenie przełomu hiperkalcemicznego musi być bardzo intensywne i polega przede wszystkim na intensywnym nawadnianiu:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zmiany w nerkach mogące towarzyszyć zakażeniu wirusem HCV: 1) błoniastorozplemowe KZN; 2) amyloidoza; 3) błoniaste KZN; 4) ogniskowe segmentalne szkliwienie kłębuszków; 5) śródmiąższowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwy związek między zespołem klinicznym, a typem uszkodzenia kłębuszków nerkowych:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nefropatii analgetycznej najważniejsze jest:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W chorobie Crohna często współistnieje kamica nerkowa. Wynika to z:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zajście w ciążę wiążę się z ryzykiem pogorszeniem funkcji nerek u ciężarnej. Generalnie uważa się za górną granicę przy której zajście w ciąże może być względnie bezpieczne zarówno dla dziecka jak i zdrowia matki stężenie kreatyniny poniżej:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego diuretyki pętlowe są skuteczne i można je z powodzeniem stosować u pacjentów z obniżonym GFR. Z poniżej wymienionych wartości wskaż najniższą przy której podanie diuretyku pętlowego jest jeszcze skuteczne:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wystąpienie mikroangiopatii u pacjenta po przeszczepieniu nerki jest najczęściej wynikiem zastosowania określonych leków lub infekcji wirusowej. Z pośród niżej wymienionych leków wskaż ten, który nie jest odpowiedzialny za wystąpienie mikroangioaptii zakrzepowej:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z chorobami nerek diuretyki pętlowe są skuteczne i można je z powodzeniem stosować. Należy jednak pamiętać że jednoczesne stosowanie innych leków może osłabić siłę ich działania. Lekami osłabiającymi działanie diuretyków pętlowych są:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wystąpienie mikroangiopatii u pacjenta po przeszczepieniu nerki jest najczęściej wynikiem zastosowania określonych leków lub infekcji wirusowej. Spośród niżej wymienionych zakażeń wirusowych wskaż odpowiedzialne za wystąpienie mikroangioaptii zakrzepowej:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z marskością wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C stwierdzono: wodobrzusze, diurezę 1500ml, stężenie kreatyniny 1.51mg/dl, białkomocz dobowy 0.8 g, stężenie Na - 139 mEq/L. Za rozpoznaniem zespołu wątrobowego przemawia:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  2
  6 lat temu
• W chorobie von Hippla -Lindaua zajęte są również nerki. Objawia się to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W ostatnich latach w leczeniu wtórnej nadczynności gruczołów przytarczycznych stosujemy kalcymimetyk (preparat cynakalcet). Mechanizm działania tego leku polega na:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Na chromosomie 19q13.1 zlokalizowany jest gen NPHS1. Jego mutacja jest odpowiedzialna za:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wielkość ultrafiltracji przezotrzewnowej zależy od: 1) gradientu stężeń czynnika osmotycznego; 2) efektywnego pole powierzchni otrzewnej; 3) obwodu talii; 4) gradientu ciśnienia hydrostatycznego; 5) wielkości ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• U 45-letniego pacjenta stwierdzono w badaniach białkomocz 1g/24h, stężenie kreatyniny 0.9 mg/dl, RR 150/90. Wykonano biopsję nerki, w której stwierdzono chorobę cienkich błon. U tego pacjenta w leczeniu zastosujesz:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Utrata zdolności ultrafiltracji przezotrzewnowej jest spowodowana: 1) długim czasem trwania dializoterapii otrzewnowej; 2) nie koreluje bezpośrednio z częstością powikłań infekcyjnych; 3) koreluje bezpośrednio z częstością powikłań infekcyjnych; 4) jego przyczyną może być wzrost transportu przezotrzewnowego glukozy; 5) stan ten wywołany jest zmianami w mesotelium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Płyn dializacjyny (używany do dializy otrzewnowej) zawierający polimer glukozowy (np. extraneal) powoduje: 1) zwiększa ultrafiltrację podczas długich wymian; 2) zwiększa ultrafiltrację zarówno podczas długich jak i krótkich wymian; 3) zwiększa adekwatność dializy poprzez zwiększenie transportu konwekcyjnego; 4) zwiększa adekwatność dializy poprzez zwiększenie dyfuzji przezotrzewnowej; 5) użyty w nadmiarze grozi kumulacją metabolitów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent 76-letni z przewlekłą niewydolnością nerek, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z następowym niedowładem połowiczym został zakwalifikowany do leczenia nerkozastępczego za pomocą dializy otrzewnowej. W teście PET D/P dla kreatyniny wynik 0,9; D/D0 0,13. Biorąc pod uwagę wynik testu PET oraz niedowład połowiczy jaki rodzaj DO zaproponujesz pacjentowi?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent dializowany otrzewnowo metodą CADO zgłosił się do szpitala po półrocznej nieobecności. Skarżył się na duszność, obrzęki i wysokie wartości ciśnienia tętniczego. Stwierdził również zmniejszoną objętość uzyskiwanej ultrafiltracji. W badaniu przedmiotowym stwierdzono (odchylenia) obrzęki kończyn dolnych, trzeszczenia u podstawy obu płuc, wysokie wartości ciśnienia tętniczego. Waga pacjenta wzrosła w stosunku do wagi sprzed pół roku. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono przede wszystkim hipoalbuminemię, a w teście PET D/P dla kreatyniny wynosiło 0,9; a D/D0 0,26. Jaką postawisz diagnozę i jakie postępowanie zaproponujesz pacjentowi? 1) obniżenie ultrafiltracji jest spowodowane zwiększoną przepuszczalnością otrzewnej; 2) obniżenie ultrafiltracji spowodowane jest zmniejszeniem przepuszczalności otrzewnej; 3) obniżenie ultrafiltracji spowodowane jest zaburzeniem funkcji cewnika; 4) zalecisz pacjentowi konwersje na ADO; 5) zalecisz pacjentowi konwersje na HD, ponieważ żadna forma DO nie wyrówna w/w zaburzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -