PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 112. Wskaż najistotniejsze czynniki ryzyka przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 113. Przyczyną hipofosfatemii nie jest/nie są:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 114. W praktyce klinicznej, dla celów diagnostycznych stan metabolizmu witaminy D najlepiej odzwierciedla stężenie:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 115. Wskaźnik płucno-sercowy: 1) mierzony jest na wysokości talii serca; 2) nie powinien przekraczać 0,5; 3) w projekcji bocznej jest taki sam, jak w PA; 4) wskazuje na przerost serca; 5) z wyjątkiem patologii nie zmienia się z wiekiem pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 116. Całkowita pojemność płuc (TLC) może wzrosnąć w: 1) astmie; 2) przewlekłym zapaleniu oskrzeli; 3) rozedmie; 4) zwłóknieniu płuc; 5) zapaleniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 117. Wskaźnik BODE (BMI, Obstruction, Dyspnea, Exercise) stosowany jest do oceny rokowania w:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 118. Szybką ocenę ciężkości zapalenia płuc można przeprowadzić za pomocą skali:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 119. Jaskrawo pomarańczowe zabarwienie moczu u pacjenta z gruźlicą płuc może być spowodowane:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 120. Wtórna osteoartropatia przerostowa rozwija się najczęściej w przebiegu:
  PES, Wiosna 2022, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nr 1. U pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzucania, z rytmem serca <70/min, z utrzymującymi się objawami dławicowymi: 1) lekiem pierwszego rzutu u pacjentów z rytmem zatokowym, jeszcze przed włączeniem leczenia beta adrenolitycznego, jest iwabradyna; 2) u osób nietolerujących leków beta-adrenolitycznych uzasadnione jest stosowanie diltiazemu lub małych dawek werapamilu; 3) u pacjentów z migotaniem przedsionków jako leki przeciwdławicowe mogą być stosowane: felodypina, amlodypina lub nitrendypina; 4) iwabradyna powinna być stosowana u chorych z rytmem zatokowym a 70/min; 5) do leków przeciwdławicowych zalecanych w tym przypadku należą m.in. trimetazydyna lub ranolazyna, nikorandil lub nitraty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 2. Przeciwwskazaniami do stosowania flozyn u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzucania nie są: 1) ciąża lub okres karmienia piersią; 2) ciśnienie skurczowe <100 mm Hg; 3) jednoczesne stosowanie preparatów metforminy u chorych na cukrzycę; 4) eGFR = 35 ml/min/1,73 m2; 5) znane reakcje alergiczne lub objawy uboczne związane z tą terapią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 3. wśród leków tzw. pierwszej linii terapii niewydolności serca ze zmniejszoną funkcją skurczową lewej komory (HFrEF) znajdują się leki o różnych kierunkach oddziaływania na metabolizm komórki. Podczas przewlekłego stosowania jednego z nich dochodzi do przesunięcia metabolizmu w kierunku związków ketonowych, zmniejszenia stężenia wapnia cytoplazmatycznego i zwiększenia stężenia erytropoetyny. Lekiem tym jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 4. Ultrakrótkodziałającym beta-blokerem, który należy zastosować u pacjenta hospitalizowanego w warunkach intensywnej terapii kardiologicznej z powodu sepsy, jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego >3 miesięcy u pacjentów po przebytej zatorowości płucnej bez zidentyfikowanego czynnika ryzyka, z nieodwracalnymi/utrzymującymi się czynnikami ryzyka:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 6. Istotne wydłużenie czasu połowiczej eliminacji po obniżeniu się wartości filtracji kłębkowej szacowanej wg wzoru Cocrofta-Gaulta <30 ml/min jest powodem, dla którego nie można zastosować:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 7. Pacjent leczony przewlekle dabigatranem w dawce 2 x 150 mg z powodu migotania przedsionków przyjął podczas próby samobójczej 16 kapsułek leku. Lekiem, który selektywnie zwiąże dabigatran, unieczynniając go, jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 8. Według wytycznych ESC/ESH 2018 r. u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym przy braku przeciwskazań lub nietolerancji jako 4 lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 9. Triada objawów w przebiegu zawału prawej komory serca obejmuje: 1) wartość SpO2 wynoszącą <90%; 2) niedociśnienie; 3) bradyarytmię; 4) brak zastoju nad płucami; 5) zwiększone szyjne ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 10. Ryzyka wystąpienia wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału serca nie zwiększa:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 11. Po 12 miesiącach od NSTE-ACS u pacjenta ze złożoną chorobą wieńcową i małym ryzykiem krwawienia należy rozważyć rozszerzenie leczenia o drugi lek przeciwzakrzepowy oprócz ASA, jeżeli u chorego występuje: 1) cukrzyca wymagająca farmakoterapii; 2) przewlekła choroba nerek z GFR <15 ml/min/1,73 m2; 3) choroba tętnic obwodowych; 4) choroba wieńcowa <45 r.ż.; 5) niewydolność serca z LVEF <40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 12. U 62-Ietniego pacjenta podczas badań okresowych rozpoznano nadciśnienie tętnicze oraz jaskrę. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadciśnienia tętniczego nie jest tu prawdziwe?
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 13. U 76-Ietniej kobiety po wymianie zastawki aortalnej na zastawkę biologiczną przed 8 miesiącami i z napadowym trzepotaniem przedsionków: 1) przy braku przeciwskazań należy przewlekle stosować doustną antykoagulację; 2) należy stosować leki z grupy antagonistów witaminy K (ale nie leki niebędące antagonistami witaminy K, tzw. NOAC), ponieważ pacjentka ma tzw. zastawkowe trzepotanie przedsionków; 3) pacjentka ma wskazania do przewlekłej antykoagulacji lekami z grupy antagonistów witaminy K (ale nie lekami niebędącymi antagonistami witaminy K, tzw. NOAC), ponieważ ma wszczepioną sztuczną zastawkę; 4) należy stosować NOAC jako leczenie antykoagulacyjne pierwszego rzutu po 3 miesiącach po implantacji zastawki biologicznej; 5) można stosować leczenie przeciwkrzepliwe (ale nie trzeba), ponieważ przy trzepotaniu przedsionków ryzyko udaru jest mniejsze, niż przy migotaniu przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 14.U pacjentów z wrodzonym ubytkiem przegrody międzykomorowej (VSD) zamknięcie ubytku powinno być rozważane: 1) w przypadku ciężkiego nadciśnienia płucnego (opór naczyń płucnych PVR 5 jednostek Wooda) i desaturacją w trakcie wysiłku; 2) w przypadku istotnego przecieku lewo-prawego (przepływ płucny Qp: przepływ systemowy Qs >1,5), jeśli rozwinęło się nadciśnienie płucne z PVR 3—5 jednostek Wooda; 3) tylko w przypadku występowania objawów wynikających z ubytku; 4) jeśli wystąpiły nawracające epizody infekcyjnego zapalenia wsierdzia pomimo nieistotnego przecieku lewo-prawego; 5) jeśli występuje postępująca niedomykalność zastawki aortalnej, spowodowana wypadaniem płatka zastawki z powodu jego ubytku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 15. U pacjentów z niedomykalnością zastawki dwudzielnej: 1) należy wykonać korekcję chirurgiczną wady u bezobjawowego pacjenta z efektywnym polem ujścia fali zwrotnej (effective regurgitant orifice area — EROA) ≥40 mm2 i ze spoczynkową frakcją wyrzutową lewej komory ≤60%; 2) nie należy korygować wady (obserwacja chorego), jeśli pacjent nie ma objawów; 3) powinno się rozważyć korekcję chirurgiczną wady u bezobjawowego pacjenta z efektywnym polem ujścia fali zwrotnej (EROA) ≥40 mm*, ze spoczynkową frakcją wyrzutową lewej komory ≥60% i z migotaniem przedsionków wtórnym do wady; 4) powinno się rozważyć korekcję chirurgiczną wady u bezobjawowego pacjenta z efektywnym polem ujścia fali zwrotnej (EROA) ≥20 mm2, ze spoczynkową frakcją wyrzutową lewej komory ≥60% i z migotaniem przedsionków wtórnym do wady; 5) korekcja chirurgiczna wady jest wskazana niezależnie od stopnia zaawansowania wady, jeśli pacjent ma wskazania do chirurgicznego pomostowania aortalno-wieńcowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 16. Bezwzględnym wskazaniem do reoperacji w przypadku wystąpienia przecieku okołozastawkowego (PVI) u pacjenta po chirurgicznym wszczepieniu protezy zastawkowej jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 17. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „kliku śródskurczowego”:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 18. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w trybie nagłym (do 24 godz.) pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia (IE) jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 19. U kobiety w ciąży z niezoperowanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowych u matki według zmodyfikowanej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (mWHO) wynosi:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 20. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazania do leczenia operacyjnego aorty:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 21. Pacjent w wieku 77 lat przebył implantację sztucznej zastawki Bjork-Shiley w ujście mitralne z powodu dużej stenozy zastawki dwudzielnej wiele lat temu. W aktualnym badaniu echokardiograficznym dobra praca sztucznej zastawki, lewy przedsionek powiększony (7,2 x 4,7 cm w projekcji koniuszkowej 4-jamowej), zachowana funkcja skurczowa niepowiększonej lewej komory i prawej komory. Nie stwierdzono innych istotnych wad zastawkowych. Wskaż najlepszy sposób leczenia przeciwkrzepliwego u tego pacjenta:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -