PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 52. Stopniowana (przyspieszana) stymulacja przedsionka u pacjenta z jawnym zespołem WPW powoduje sytuację, w której:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 53. Miarowy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta bez cech preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem łączem p-k; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem p-k drogą dodatkową; 3) antydromowym częstoskurczem przedsionkowo-komorowym; 4) częstoskurczem komorowym pęczkowym; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 54. Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące stymulator bezelektrodowy serca: 1) może stymulować tylko prawą komorę serca; 2) implantowany jest przez nakłucie żyły udowej; 3) jest szczególne zalecany pacjentom po przezżylnym usunięciu elektrod wewnątrzsercowych z powodu infekcji; 4) możliwe jest wyczuwanie skurczu prawego przedsionka i stymulacja zbliżona do trybu VAT; 5) po wyczerpaniu baterii można implantować drugi stymulator bezelektrodowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 55. U pacjenta z częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS, bez niestabilności hemodynamicznej, bez ustalonej diagnozy (pochodzenia i rodzaju częstoskurczu), należy przerwać arytmię: 1) w pierwszym rzucie poprzez podanie dożylne prokainamidu; 2) w pierwszym rzucie poprzez zabiegi wzmagające napięcie nerwu X, pre- ferując złożenie pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami dolnymi; 3) w pierwszym rzucie poprzez dożylne podanie adenozyny, jeśli nie stwierdza się preekscytacji w EKG w trakcie rytmu zatokowego; 4) w drugim rzucie powinno być rozważone podanie dożylne adenozyny, jeśli nie stwierdza się preekscytacji w EKG w trakcie rytmu zatokowego; 5) nie należy przerywać częstoskurczu, bo może on być trudny do ponownego wywołania w trakcie zabiegu ablacji; 6) w trzecim rzucie, jeśli nieskuteczne są wcześniejsze kroki, należy rozważyć dożylne podanie prokainamidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 56. Wskaż właściwe postępowanie u pacjenta z jawną preekscytacją komór w EKG, który ma epizod migotania przedsionków (spreekscytowane migotanie przedsionków): 1) należy pilnie wykonać kardiowersję, niezależnie od objawów klinicznych i stabilności hemodynamiczej, bo migotanie przedsionków to stan zagrożenia życia w zespole preekscytacji; 2) należy zastosować zabiegi wzmacniające napięcie nerwu X, po położeniu pacjenta w pozycji na plecach, w celu zwolnienia przewodzenia przez drogę dodatkową; 3) należy podać dożylnie bolus adenozyny; 4) należy rozważyć podanie dożylne ibutylidu lub prokainamidu; 5) można rozważyć podanie dożylne flekainidu lub propafenonu; 6) należy rozważyć dożylne podanie leku blokującego receptory beta, jeśli pacjent nie ma zaostrzonej niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 57. U pacjenta z utratami przytomności niedającymi się przypisać innej przyczynie: 1) występującymi w następstwie pauzy po umiarowieniu się migotania przedsionków — należy rozważyć implantację dwujamowego rozrusznika serca; 2) występującymi w następstwie pauzy po umiarowieniu się migotania przedsionków - należy rozważyć ablację migotania przedsionków jako strategię potencjalnego uniknięcia konieczności wszczepienia rozrusznika serca; 3) u którego występuje blok dwuwiązkowy — należy rozważyć wykonanie inwazyjnego badania elektrofizjologicznego, jeśli badania nieinwazyjne nie wyjaśniły przyczyny, o ile implantacja rozrusznika nie jest wskazana empirycznie (np. u pacjentów starszych lub z zespołem kruchości); 4) należy rozważyć wykonanie testu genetycznego niezależnie od obrazu EKG, jeśli objawy wystąpiły w wieku <50 lat; 5) występującymi średnio 2 razy w miesiącu — należy implantować wszczepialny rejestrator arytmii (implantable loop recorder — ILR), jeśli inne metody nie wyjaśniły przyczyny objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 58. Synchronizacja rytmu przedsionków i komór występuje w następujących trybach stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR; 4) VVI; 5) VDD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 59. Wskaż, w jakim przypadku zalecana jest ablacja podłoża migotania przedsionków (klasa I):
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 60. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ablacji przezskórnej u chorych z trzepotaniem przedsionków (AFL):
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 61. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową i ryzykiem nagłego zgonu sercowego wg skali ryzyka ESC dla kardiomiopatii przerostowej (ESC — risc score in hypertrophic cardiomyopathy) równym 6% w ciągu 5 lat, u których występuje napadowe migotanie przedsionków: 1) nie należy rozważać implantacji ICD w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego; 2) należy ocenić ryzyko udaru w skali CHAOS-VASc w celu oceny wskazań do włączenia leczenia przeciwkrzepliwego; 3) należy rozważyć implantację ICD w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego; 4) można rozważyć (po uprzedniej ocenie ekspertów) wykonywanie wysiłków o niskiej lub umiarkowanej intensywności, w celach rekreacyjnych; 5) należy włączyć leczenie przeciwkrzepliwe w celu zapobiegania udarowi mózgu, niezależnie od liczby punktów w skali CHADS-VASc; 6) raz w roku powinno się przeprowadzać kontrolną wìzytę u pacjentów wykonujących regularne wysiłki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 62. Przeciwwskazaniem do ablacji migotania przedsionków jest: 1) nasilona arytmia komorowa; 2) skrzeplina w uszku lewego przedsionka; 3) aktywne infekcyjne zapalenie wsierdzia; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) wieloletnie utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 63. Do specyficznych powikłań dla zabiegu ablacji migotania przedsionków zalicza się: 1) udar mózgu lub TIA; 2) zatorowość płucną; 3) odmę opłucnową; 4) tętniak rzekomy tętnicy udowej; 5) tamponadę serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 64. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu komorowego pęczkowego pochodzącego z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil; 2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka; 3) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 4) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęczka Hisa; 5) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 65. W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej zaleca się: 1) rozważenie programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; 2) poszukiwanie czynników arytmogennych; 3) blokery kanału sodowego; 4) dronedaron; 5) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 66. Którą z wtórnych postaci nadciśnienia tętniczego należy podejrzewać w pierwszej kolejności U 56-Ietniego mężczyzny z opornym nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków i stężeniem potasu 3,0 mmoI/I w wywiadzie?
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 67. Wytyczne ESC/ESH z 2018 r. do przyczyn rzekomoopornego nadciśnienia tętniczego zaliczają:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 68. U 58-Ietniej kobiety ze świeżo wykrytym nadciśnieniem tętniczym II stopnia optymalnym zalecanym sposobem rozpoczęcia terapii jest:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 69. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania terapeutycznego u 45-Ietniego mężczyzny ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim 164/102 mm Hg i 158/98 mm Hg w pomiarach domowych: 1) ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości 130—139/80—89 mm Hg, nie niżej; 2) jeżeli leczenie jest dobrze tolerowane, ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości 130/80 mm Hg i niższych; 3) wartości docelowe ciśnienia tętniczego należy uzyskać w ciągu 3 miesięcy; 4) wartości docelowe ciśnienia tętniczego należy uzyskać w ciągu 6—9 miesięcy; 5) leczenie hipotensyjne należy rozpocząć ostrożnie od monoterapii; 6) leczenie hipotensyjne należy rozpocząć od leczenia skojarzonego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 70. Obniżenie stężenia LDL-cholesterolu osiąga się, przez zastosowanie: 1) inklisiranu; 2) ewolokumabu; 3) alirokumabu; 4) LDL-aferezy; 5) ezetymibu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 71. Docelowe stężenie cholesterolu LDL u 56-Ietniego pacjenta ze świeżym, pierwszym zawałem serca, i ocenionym przy przyjęciu stężeniu cholesterolu LDL wynoszącym 98 mg/dl (2,5 mmol/I), to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 72. U kobiet w wieku rozrodczym z nadciśnieniem tętniczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim; 2) wykonanie jakościowej oceny obecności białka w moczu; 3) wykonanie badania USG nerek i badania dopplerowskiego tętnic nerkowych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej; 4) wykonanie badań podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stężenia w surowicy sodu, potasu, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywności aminotransferaz (AspAT, AIAT), badania ogólnego moczu z oceną osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 73. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 74. W badaniu echokardiograficznym wykonywanym u kobiety ciężarnej mogą wystąpić następujące zmiany: 1) nieznaczne zwiększenie skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory; 2) umiarkowane powiększenie wymiaru lewego i prawego przedsionka; 3) umiarkowane zmniejszenie wymiaru prawej komory; 4) obecność dużej ilości płynu w worku osierdziowym; 5) małego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 75. Hipercholesterolemię rodzinną należy podejrzewać u pacjenta:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 76.U 59-Ietniego chorego rozpoznano nadciśnienie tętnicze I stopnia. Zdiagnozowano u niego także dnę moczanową. Wskaż, które leki są preferowane do rozpoczęcia leczenia nadciśnienia tętniczego u tego pacjenta według zaleceń Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 77. Oprócz nadciśnienia tętniczego u chorego stwierdzono osłabienie mięśniowe, nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu serca oraz wywiad rodzinny ciężkiego nadciśnienia tętniczego o wczesnym początku i z incydentami naczyniowo-mózgowymi <40 r.ż. U tego pacjenta najprawdopodobniej występuje:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 78. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego określanego na podstawie wyników badań dodatkowych u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 79. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku choroby wieńcowej u bezobjawowych pacjentów:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 80. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego u chorych z migotaniem przedsionków:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 81. Wskaż lek stosowany w farmakoterapii niewydolności serca, który powoduje zwiększenie stężenia cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) przebiegające w mechanizmie bezpośredniego stymulowania jego wywarzania:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -