PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się 69-letni pacjent z powodu wystąpienia w godzinach porannych “umiarkowanego” krwawienia z nosa, które w czasie około 15 minut udało mu się zatamować za pomocą ucisku nosa. Pacjent z rozpoznanym napadowym migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym, poza tym bez chorób przewlekłych oraz bez incydentów zakrzepowo-zatorowych w przeszłości. Na stałe przyjmuje preparat łączony peryndoprylu i bisoprololu 5 mg + 5 mg oraz rywaroksaban w dawce 20 mg na dobę. Leki stosuje zgodnie z zaleceniami. Ciśnienie krwi w samokontroli w granicach 120-130/70-80 mmHg. Pacjent zgłasza, że przestraszył się krwawienia i w obawie o jego nawrót nie przyjął dziś porannej dawki rywaroksabanu. Pyta o zasadność dalszego stosowania leku i ewentualną zmianę na inny, “bezpieczniejszy”. Właściwe postępowanie w tym przypadku obejmuje:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Kryterium diagnostycznym rozpoznania nieodwracalnej obturacji oskrzeli, wg wytycznych GOLD, jest:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Prawidłowe zestawienie odchyleń w badaniu przedmiotowym klatki piersiowej, charakterystyczne dla obecności płynu w jamie opłucnej, to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się 61-letni mężczyzna, który zmienił dotychczasową przychodnię i jest to jego pierwsza wizyta. Leczy się z powodu przewlekłego zespołu wieńcowego, nadciśnienia tętniczego, rozpoznanej 12 lat temu cukrzycy typu 2, otyłości oraz rozrostu guzkowego prostaty. Z dostarczonej dokumentacji wynika, że 2 lata temu przebył zawał ściany dolnej typu NSTEMI. Wyniki badań jakie wykonał kilka dni temu: morfologia bez istotnych nieprawidłowości, HbA1C 6,1%, ALT i AST w normie, kreatynina 0,6 mg/dl, eGFR >60 ml/min, cholesterol całkowity 180 mg/dl, HDL 66 mg/dl, LDL 96 mg/dl, TGL 88 mg/dl, cholesterol nie-HDL 114 mg/dl. Pacjent nie stosuje leków hipolipemizujących. Lekarz podjął decyzję o konieczności terapii hiperlipidemii za pomocą preparatu statyny. Docelowe wartości LDL i cholesterolu nie-HDL u tego pacjenta to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż możliwe przyczyny poliurii (wydalanie >3 l moczu na dobę):
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż lek pierwszego rzutu w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok u osoby dorosłej:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekarz rodzinny rozpoznaje u pacjenta astmę oskrzelową. Wskaż najbardziej optymalny sposób leczenia w zależności od nasilenia objawów (SABA - krótko działające β2-mimetyki, LABA - długo działające β2-mimetyki, wGKS - wziewne glikokortykosteroidy): 1) objawy występują rzadko (mniej niż 2 razy na miesiąc) - SABA doraźnie; 2) objawy występują rzadko (mniej niż 2 razy na miesiąc) - LABA + wGKS doraźnie; 3) objawy występują co najmniej 2 razy na miesiąc - LABA + wGKS doraźnie; 4) objawy występują co najmniej 2 razy na miesiąc - LABA + wGKS w małej dawce na stałe; 5) objawy występują ≥4 razy na tydzień - wGKS w dużej dawce na stałe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy: 1) wielorództwo; 2) stan pomenopauzalny; 3) BMI >25 kg/m2; 4) palenie tytoniu; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż koanalgetyki najskuteczniejsze w leczeniu bólu o charakterze neuropatycznym: 1) drotaweryna; 2) pregabalina; 3) duloksetyna; 4) klonazepam; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do długo działających benzodiazepin nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Która z benzodiazepin jest rekomendowana przez Amerykańską Akademię Medycyny Snu do leczenia bezsenności pierwotnej?
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) i utrwalonym migotaniem przedsionków celem kontroli częstości rytmu serca można zastosować:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Farmakoterapia pierwszego epizodu depresji u osoby dorosłej powinna trwać:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjentowi wzrosły wartości ciśnienia tętniczego (RR). Lekarz analizuje jako przyczynę użycie przez pacjenta leków. Które z wymienionych leków mogą wpływać na podwyższenie wartości RR?
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Która z faz przyswajania złych wiadomości na temat swojego stanu zdrowia funkcjonuje zwykle jako bufor i może pojawić się nie tylko na początku, ale często powraca również w późniejszych okresach?
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Spośród tzw. wolno działających leków objawowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk (SYSADOA) jedynym lekiem, który znalazł się w najnowszych rekomendacjach Towarzystw Reumatologicznych (ACR, EULAR) i dla którego wykazano niewielką poprawę w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów rąk jest:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które spośród leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wymagają okresowego badania okulistycznego, ale nie wymagają rutynowego monitorowania laboratoryjnego?
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Ujemny załamek P w odprowadzeniach II i III jest wynikiem pobudzenia: 1) z dolnej części prawego przedsionka; 2) z dolnej części lewego przedsionka; 3) z łącza przedsionkowo-komorowego; 4) z komór; 5) okolicy przyprzegrodowej prawego lub lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wysokie załamki T mogą być objawem:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent, dotychczas niechorujący na zaburzenia gospodarki węglowodanowej przedstawił wynik oznaczenia HbA1c 6,45%. Wskaż prawidłowe postępowanie lekarza:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  1
  12 miesięcy temu
• Klinicznie istotną hipoglikemię definiuje się jako stężenie glukozy poniżej:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zmiana stylu życia ma podstawowe znaczenie w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) i polega na:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ezetymibu:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Małe ryzyko krwawienia przy jednoczesnym stosowaniu doustnych antykoagulantów występuje w przypadku:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące gruźlicy:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wymienione poniżej czynniki powodują, że zakażenie układu moczowego traktowane jest jako powikłane, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z bólem grzbietu czerwoną flagą (objawem ostrzegawczym) nie jest:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 67-letniej kobiety występuje ból kolana przy chodzeniu. W badaniu fizykalnym stwierdza się wyczuwalne ręką oraz słyszalne trzeszczenia przy zginaniu i prostowaniu stawu. Chora neguje uraz kolana. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, dla którego z wymienionych schorzeń typowym jest symetryczne zajęcie stawów:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 70-letni pacjent zgłasza występowanie bólu karku i obręczy barkowej, któremu towarzyszy poranna sztywność mięśni w tej okolicy trwająca dłużej niż 1 godzinę. Pierwszym badaniem, które należy wykonać jest:
  PES, Wiosna 2023, Medycyna rodzinna
  0
  -