PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparaty famotydyny na co najmniej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Menetriera: 1) czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans; 2) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej żołądka; 3) w leczeniu można stosować nystatynę lub flukonazol; 4) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka; 5) typowe dla tej choroby są mnogie owrzodzenia w żołądku i przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego, metaplastycznego zapalenia błony śluzowej żołądka: 1) zapalenie dotyczy przede wszystkim trzonu i sklepienia żołądka; 2) przyjmowane inhibitorów pompy protonowej prowadzi do cofnięcia się zaniku błony śluzowej żołądka; 3) leczenie polega na suplementacji witaminy B12 w razie niedokrwistości; 4) czynnikiem etiologicznym jest zakażenie Helicobacter pylori; 5) przy zupełnym zaniku błony śluzowej z metaplazją jelitową skuteczne jest leczenie sterydami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż kryterium rozpoznania ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (OZT): 1) silny, przedłużający się >48 godzin ból brzucha; 2) aktywność amylazy i lipazy >3-krotnie przewyższająca górną granicę normy, utrzymująca się >48 godzin; 3) wystąpienie powikłań miejscowych OZT (np. ostry zbiornik martwiczy); 4) przetrwała (>48 godzin) niewydolność narządowa rozpoznana na podstawie zmodyfikowanej skali Marshalla; 5) zakrzepica żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Za zmiany przednowotworowe w raku trzustki uznaje się:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• We wczesnym etapie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki nie powinno się stosować:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki przydatne jest zbadanie w kale:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• U 45-letniej kobiety w badaniu rezonansu magnetycznego przypadkowo stwierdzono wielokomorową torbiel średnicy około 4 cm, zlokalizowaną w ogonie trzustki, bez ewidentnej łączności z przewodem trzustkowym. Wykonano nakłucie torbieli z aspirację cienkoigłową w trakcie endoskopowej ultrasonografii (EUS-FNA), stwierdzając dużą lepkość uzyskanego płynu, stężenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) 250 ng/ml, aktywność amylazy 45 IU/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka kamicy cholesterolowej nie jest: 1) uwarunkowanie genetyczne; 2) płeć męska; 3) ciąża; 4) wiek <40 r.ż.; 5) otyłość; 6) szybka utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wg klasyfikacji Todaniego najczęstszym typem torbieli dróg żółciowych jest:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Liczne torbielowate poszerzenia dróg żółciowych to wg klasyfikacji Todaniego:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Ponowne pojawienie się HBeAg u pacjenta poprzednio HBeAg (-) i anty-HBe (+) to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W systemie punktowym (z Lipska) rozpoznawania choroby Wilsona najwięcej punktów przyznawane jest za:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał anty-TNF-alfa stosowanych w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników prognozujących powodzenie terapii przeciwciałami anty-TNF-alfa w chorobie Leśniowskiego-Crohna z obecnością objawowych zwężeń jelita cienkiego o dominującej etiologii zapalnej nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Do Poradni Gastroenterologicznej zgłosiła się 24-letnia pacjentka z 5-letnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jej ogólny stan jest średni. Zgłasza obecność 8. luźnych stolców na dobę, z domieszką świeżej krwi w co drugim wypróżnieniu. Kalprotektyna w kale wynosi 980 µg/g. Chora jest leczona preparatami doustnymi mesalazyny (2 g/dobę) oraz stosuje azatioprynę w adekwatnej dawce. Sześć tygodni temu, z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych, otrzymała od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej amoksycylinę. Zgłasza ponadto, że jest w aktualnie w 12. tygodniu ciąży bliźniaczej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Terapia podskórną postacią wedolizumabu w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W przypadku ciężkiej leukopenii (stężenie leukocytów 1,8 tys/mm3) u pacjenta z nieswoistą chorobą zapalną jelit, spowodowaną terapią azatiopryną:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W przypadku choroby Whipple’a:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckla:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu metanogenów w jelitach:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby trzewnej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż lek, który zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych u pacjentów operowanych z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna: 1) budezonid; 2) encorton; 3) azatiopryna; 4) infliksymab; 5) ustekinumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Optymalnym badaniem diagnostycznym do oceny zasięgu i aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim jest:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegowego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Przed rozpoczęciem leczenia lekami biologicznymi należy wykluczyć przeciwwskazania do takiej terapii. Do przeciwwskazań nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego częstość kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego zależy od wyniku ostatniego badania oraz od występowania dodatkowych czynników raka jelita grubego. Wskaż sytuację kliniczną, która nie wymaga przyspieszenia kolejnego badania w ramach nadzoru:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż preparat stosowany w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit o najwolniejszym początku działania (czasie, po którym można się spodziewać wystąpienia odpowiedzi):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 24-letni pacjent z nacięciem ropnia okołoodbytowego w wywiadach ma chorobę Leśniowskiego-Crohna rozpoznaną przed kilkoma miesiącami na podstawie kolonoskopii, w której stwierdzono owrzodzenia w końcowym odcinku jelita krętego oraz afty w odbytnicy. W trakcie leczenia prednizonem dolegliwości ustąpiły, ale po jego zakończeniu powróciła biegunka i bóle brzucha, a w badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie CRP równe 78 mg/dl oraz umiarkowana niedokrwistość. Od początku objawów pacjent schudł kilkanaście kilogramów, obecnie jego BMI wynosi 17 kg/m2, a CDAI (Crohn’s disease activity index) jest równy 315. Obecnie jest leczony jedynie azatiopryną w dawce 2 mg/kg m.c. Wskaż zasadne działanie na opisanym etapie choroby: 1) powtórzenie kolonoskopii; 2) wykonanie enterografii metodą rezonansu magnetycznego; 3) ocena stężenia żelaza, witaminy B12 i witaminy D3 we krwi i ich suplementacja w przypadku niedoborów; 4) zalecenie szczepienia przeciwko pneumokokom; 5) kwalifikacja do leczenia biologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -