PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W celu zastosowania skali prognostycznej BISAP ciężkości przebiegu ostrego zapalenia trzustki należy znać między innymi:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 55-letni otyły mężczyzna z cukrzycą typu II rozpoznaną 6 lat temu, leczony lekami doustnymi oraz z nadciśnieniem tętniczym ma stwierdzoną w badaniu usg jamy brzusznej wykonanym w ramach diagnostyki nadciśnienia tętniczego zmianę torbielowatą w trzonie trzustki średnicy ok. 32 mm. Badanie tomograficzne jamy brzusznej potwierdziło obecność jednokomorowej zmiany torbielowatej średnicy ok. 33 mm w trzonie trzustki z podejrzeniem litego, wzmacniającego się tworu w jej świetle, bez poszerzenia przewodu Wirsunga. Wysunięto podejrzenie IPMN z gałęzi bocznej. Chory nie ma żadnych objawów klinicznych. W dalszym postępowaniu należy:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki choroby trzewnej (celiakii):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania oznaczeń HLA DQ2/DQ8 jest/są:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (zwane dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby - PBC):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letnia pacjentka została skierowana z objawami przewlekłego zmęczenia i dość mocno nasilonego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 88 U/l (N 5-35 U/l), ALT 72 U/l (N 5-35 U/l), ALP 456 U/l (N 30-120 U/l); GGTP 399 IU/l (N 5-35 IU/l); bilirubina 1.6 mg/dl (N 0.2-1.0 mg/dl). Płytki krwi 302 000/μl (N 150 000-450 000/μl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 37-letni mężczyzna zgłosił się do SORu z objawami chudnięcia, bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki, biegunki z domieszką świeżej krwi i liczbą wypróżnień około 10 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 90 U/l (N 5-35 U/l), ALT-130 U/l (N 5-35 U/l); ALP- 988 U/L (N 30-120 U/l); GGT 473 U/l (N 5-35 U/l); bilirubina 11.0 mg% (N <1.0 mg%) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby - PBC) lekiem pierwszego wyboru jest:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej przemawia:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W pierwotnym stwardniejącym zapaleniu dróg żółciowych (PSC):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W alkoholowym zapaleniu wątroby:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekłe odrzucanie narządu po transplantacji wątroby:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż, które z niżej wymienionych cech klinicznych zwiększają ryzyko niepowodzenia zabiegu i stanowią wykładniki tzw. „trudnej” kamicy przy kwalifikacji do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) pacjenta z objawową kamicą przewodową: 1) przebyta laparoskopowa cholecystektomia; 2) duży rozmiar złogu (>15 mm); 3) cukrzyca; 4) obecność złogów w przewodach wewnątrzwątrobowych; 5) obecność zwężenia przewodu żółciowego poniżej (dystalnie) do złogu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Typowe cechy eozynofilowego zapalenia przełyku w obrazie endoskopowym to: 1) podłużne bruzdy; 2) pierścieniowaty przerost błony śluzowej („trachealizacja”); 3) owrzodzenia; 4) obrzęk błony śluzowej i brak rysunku naczyniowego; 5) krwawienie kontaktowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych cech są niezbędne do kwalifikacji i oceny doszczętności leczenia endoskopowego wczesnego raka żołądka? 1) głębokość naciekania raka (błona śluzowa/błona podśluzowa); 2) stopień ekspresji receptora ludzkiego czynnika wzrostu naskórka typu 2 (HER2); 3) obecność infekcji H. pylori; 4) stopień zróżnicowania raka (G1/G2/G3); 5) obecność/brak owrzodzenia w obrębie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych cech klinicznych są typowe dla nowotworów neuroendokrynnych żołądka (NEN) typu 3? 1) bardzo dobre rokowanie (5-letnie przeżycie >90%); 2) zwiększone stężenie gastryny w surowicy krwi (hypergastrynemia); 3) rozwój na podłożu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka; 4) związek z zespołem mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego typu-1 (MEN-1); 5) typowa morfologia - pojedynczy duży guz żołądka (>2cm). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 55-letnia kobieta z zakrzepicą żyły wrotnej w przebiegu samoistnej nadpłytkowości, z wtórną marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym została przyjęta do szpitala w trybie pilnym z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią krwistych wymiotów. Chora nie jest obciążona innymi chorobami współistniejącymi. Przy przyjęciu: czynność serca 115’/min, ciśnienie tętnicze 90/45 mm Hg. W badaniu przedmiotowym bez wodobrzusza i cech encefalopatii. Badania laboratoryjne wykazały ciężką niedokrwistość (Hb 5,5 g/dl) oraz zaburzenia krzepnięcia (INR 1,7). W pierwszej kolejności podano krystaloidy dożylnie oraz zgłoszono potrzebę pilnej endoskopii. Wskaż postępowanie, jakie należy zastosować w oczekiwaniu na interwencję endoskopową: 1) przetoczenie preparatów krwinek czerwonych (KKCz); 2) dożylne podanie kwasu traneksamowego; 3) dożylne podanie leku wazoaktywnego - terlipresyny; 4) dożylne podanie leku prokinetycznego - erytromycyny; 5) dożylne podanie antybiotyku - ceftriaksonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 56-letni mężczyzna z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i chorobą refluksową przełyku leczoną inhibitorem pompy protonowej, pozostający pod nadzorem w specjalistycznym ośrodku z powodu przełyku Barretta zgłosił się do poradni gastroenterologicznej w celu omówienia wyników gastroskopii. W endoskopii wysokiej rozdzielczości wykonanej pół roku wcześniej, w licznych wycinkach pobranych z krótkiego segmentu przełyku Barretta (C2M2 według klasyfikacji praskiej) wykazano metaplazję jelitową z dysplazją małego stopnia. Aktualnie, stwierdzono zarówno dysplazję małego, jak i dużego stopnia, bez widocznej endoskopowo zmiany. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku jest: 1) stan po oparzeniu przełyku substancjami żrącymi; 2) nadmierne spożywanie alkoholu; 3) przełyk Barretta; 4) achalazja; 5) refluks żołądkowo-przełykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż przypadki kliniczne, które należy podejrzewać o dziedziczny rozlany rak żołądka: 1) kobieta w wieku 49 lat z rozpoznaniem raka żołądka typu jelitowego na podłożu infekcji H. pylori. W rodzinie zachorowanie na raka piersi typu przewodowego w wieku 52 lat u matki; 2) mężczyzna w wieku 52 lat z rozpoznaniem raka żołądka typu rozlanego i wywiadem osobniczym w kierunku rozszczepu wargi i podniebienia; 3) mężczyzna w wieku 45 lat, dotychczas zdrowy. W rodzinie zachorowanie na zrazikowego raka piersi w wieku 39 lat u siostry oraz na raka żołądka typu rozlanego w wieku 54 lat u matki; 4) mężczyzna w wieku 38 lat z rozpoznaniem raka żołądka typu rozlanego bez istotnego wywiadu rodzinnego w kierunku chorób nowotworowych; 5) kobieta w wieku 50 lat, dotychczas zdrowa. W rodzinie zachorowanie na raka piersi o nieznanym typie histologicznym w wieku 54 lat u siostry oraz zachorowanie na raka jajnika w wieku 60 lat u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia achalazji:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna zgłasza trwającą od ponad roku zgagę i ból w klatce piersiowej. U pacjenta wykluczono przyczyny kardiologiczne objawów, a następnie wykonano gastroskopię, w której nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości, również w wycinkach pobranych z przełyku. Leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP) w dużych dawkach nie przyniosło istotnej poprawy. Diagnostykę dopełniono o manometrię przełyku oraz 24-godzinne monitorowanie pH-metrii przełyku z impedancją (po odstawieniu IPP). Nie wykazano istotnych zaburzeń motoryki przełyku, zaś w pH-metrii nie stwierdzono patologicznej ekspozycji przełyku na kwas, wykazano natomiast wysoki stopień korelacji objawów z fizjologicznymi epizodami refluksu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AZW):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Procedurą endoskopową o dużym (>1%) ryzyku krwawienia jest: 1) endosonografia bez biopsji; 2) protezowanie przewodu pokarmowego; 3) ECPW ze sfinkterotomią; 4) przezskórna gastrostomia odżywcza; 5) rozszerzanie zwężeń przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przygotowania jelita grubego do kolonoskopii:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż kryterium umożliwiające rozpoznanie zespołu polipowatości ząbkowanej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -