PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek: 1) najczęstszą przyczyną śmierci wśród chorych na zapalenie chrząstek jest zajęcie struktur układu oddechowego; 2) może dojść do zajęcia układu sercowo-naczyniowego - powstania niedomykalności aortalnej, tętniaków aorty, zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego; 3) w 90% przypadków występuje zapalenie chrząstek małżowiny usznej; 4) główną rolę w diagnostyce obrazowej odgrywa metoda rezonansu magnetycznego pokazująca zapalenie toczące się w ochrzęstnej i nasadach chrzęstnych; 5) mogą współwystępować inne schorzenia autoimmunologiczne, nowotwory lite a także zespół mielodysplastyczny (MDS). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do hiperurykemii nabytej mogą prowadzić wymienione stany, z wyjątkiem: 1) czerwienicy prawdziwej; 2) nowotworów mielo- i limfoproliferacyjnych; 3) hemochromatozy; 4) niedokrwistości hemolitycznej; 5) mononukleozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową w programie lekowym B135: 1) przeciwwskazaniem do terapii nintedanibem jest nadwrażliwość na orzechy ziemne i soję; 2) u wszystkich pacjentów, u których mykofenolan mofetylu jest dobrze tolerowany i nie jest przeciwwskazany, nintedanib należy podawać w skojarzeniu z mykofenolanem; 3) możliwe jest leczenie innymi lekami immunosupresyjnymi w połączeniu z nintedanibem, które są wskazane i wymagane u danego pacjenta z uwagi na inne objawy twardziny układowej; 4) przeciwwskazaniem do terapii nintedanibem jest nadwrażliwość na białko kurze i mleko krowie; 5) nie ma konieczności dostosowania dawki początkowej nintedanibu u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące siności siatkowatej (livedo reticularis): 1) jest to zaburzenie naczynioruchowe wynikające z rozszerzenia naczyń tętniczych i skurczu naczyń żylnych; 2) występuje w przebiegu takich chorób jak czerwienica prawdziwa, krioglobulinemia, toczeń rumieniowaty układowy; 3) współwystępowanie siności siatkowatej i objawu Raynauda spotyka się w zespole antyfosfolipidowym; 4) zaburzenie nasila się po ekspozycji na zimno; 5) zaburzenie to nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu antyfosfolipidowego (APS): 1) najczęstszym powikłaniem ocznym jest przemijające zaniewidzenie jednooczne; 2) walwulopatie i choroba wieńcowa są głównymi objawami sercowymi w APS; 3) udar niedokrwienny obejmujący obszar tętnicy mózgowej środkowej jest głównym objawem neurologicznym związanym z APS; 4) u około 1% pacjentów z APS występuje katastrofalny zespół antyfosfolipidowy z zajęciem wielu narządów rozwijającym się w krótkim czasie; 5) w leczeniu zespołu antyfosfolipidowego stosujemy wybiórcze inhibitory czynnika Xa: rywaroksabam, apiksabam, endoksabam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do leków biologicznych zarejestrowanych w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego należą: 1) belimumab - przeciwciało monoklonalne IgG1λ, które specyficznie wiąże się białkiem BLyS i uniemożliwia jego interakcję z receptorami na limfocytach B; 2) vedolizumab - monoklonalne przeciwciało IgG1 przeciwko integrynie α4β7, które wybiórczo blokuje jej interakcję z MAdCAM-1 (mucosal vascular addressin cell adhesion molecule-1); 3) dupilumab - przeciwciało monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi alfa interleukiny 4 (IL-4), hamujące przekazywanie sygnałów za pośrednictwem IL-4/IL-13; 4) anifrolumab - przeciwciało monoklonalne, które wiąże się z podjednostką 1 receptora interferonu (IFN) typu 1, blokując aktywność biologiczną IFN typu I; 5) ekulizumab - przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko składowej C5 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zmian śródmiąższowych płuc w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej (UCHTŁ): 1) obraz histologiczny przewlekłego włóknienia płuc w przebiegu UCHTŁ najczęściej ma charakter niespecyficznego śródmiąższowego zapalenia płuc (NSIP); 2) limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc (LIP) występuje najczęściej w przebiegu zespołu Sjögrena; 3) szczególną postacią choroby śródmiąższowej w RZS są guzki reumatoidalne; 4) w badaniach czynnościowych stwierdza się cechy obturacji i prawidłową wymianę gazową; 5) włóknienie płuc w chorobach tkanki łącznej reaguje zwykle lepiej na leczenie niż włóknienie samoistne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoartropatii przerostowej: 1) pierwotna jest spowodowana mutacjami genu dehydrogenazy15-hydroksyprostaglandyny (HPGD) lub genu białka transportowego anionów organicznych 2A1 (SLCO2A1); 2) wtórna może występować w przebiegu raka niedrobnokomórkowego płuca; 3) charakterystycznym objawem w jej przebiegu jest objaw Reynauda; 4) w badaniu przedmiotowym stwierdza się palce pałeczkowate; 5) w badaniu RTG widoczne są pogrubienia okostnej wzdłuż trzonów kości długich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Odczynowe powiększenie węzłów chłonnych i śledziony występuje w: 1) toczniu rumieniowatym układowym; 2) reumatoidalnym zapaleniu stawów, zwłaszcza w zespole Felty’ego; 3) chorobie Stilla; 4) zespole Sjögrena; 5) eozynofilowym zapaleniu powięzi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Przyczyną jałowej martwicy kości mogą być: 1) choroby autoimmunologiczne, zwłaszcza toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy i reumatoidalne zapalenie stawów; 2) stosowanie glikokortykosteroidów; 3) nadużywanie alkoholu; 4) nowotwory mieloproliferacyjne; 5) złamania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż kryteria niedożywienia białkowo-kalorycznego w przewlekłej chorobie nerek: 1) stężenie albuminy w surowicy <3,8 g/dl; 2) stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy <100 mg/dl; 3) BMI < 23 kg/m2; 4) zmniejszenie masy mięśniowej o 5% przez 3 miesiące; 5) dzienne spożycie energii < 25 kcal/kg m.c/d przez ostatnie 2 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Jaki jest mechanizm działania kalcymimetyków?
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przyczyny wytwarzania przeciwciał anty-HLA przed transplantacją (chory immunizowany): 1) przebyte zakażenie wirusem cytomegalii; 2) ciąża u kobiet; 3) przetoczenia krwi; 4) przetoczenia ludzkiej immunoglobuliny IgG; 5) przeszczepienie nerki w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• W nefropatii związanej z otyłością najczęściej występuje:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• U pacjentów z autosomalną dominującą torbielowatością nerek (ADPKD) mogą jednocześnie występować: 1) torbielowatość wątroby; 2) tętniaki śródczaszkowe; 3) uchyłkowatość jelita grubego; 4) wady zastawkowe serca; 5) torbiele pęcherzyka nasiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego (HRS): 1) jest to ostre czynnościowe uszkodzenie nerek, potencjalnie odwracalne; 2) zespół wątrobowo-nerkowy rozwija się najczęściej u osób z marskością wątroby i wodobrzuszem; 3) w przebiegu HRS stwierdza się białkomocz> 1,0 g/dobę i krwinkomocz; 4) w badaniu USG stwierdza się znacznie obrzęknięte, powiększone nerki; 5) dializoterapia nie poprawia przeżycia pacjentów i powinna być stosowana jako leczenie pomostowe w oczekiwaniu na transplantację wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• W zespole Alporta stwierdza się mutację genu:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące kwasicy cewkowej bliższej: 1) spowodowana jest upośledzeniem reabsorbcji wodorowęglanów w cewce nerkowej bliższej; 2) często obserwuje się kamicę nerkową i wapnicę nerek; 3) występuje hiperchloremiczna kwasica nieoddechowa; 4) pH moczu wynosi>5,5; 5) leczenie polega na podawaniu mieszanek alkalizujących. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 30-letni pacjent miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,7 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR >60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA. Wskaż optymalne leczenie.
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Swoistym biomarkerem pierwotnej nefropatii błoniastej są przeciwciała przeciwko receptorowi dla fosfolipazy A2. Docelowy antygen dla tych przeciwciał zlokalizowany jest na:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek przyczyną oporności na preparaty stymulujące erytropoezę jest: 1) niedostateczna dawka dializy; 2) wtórna nadczynność przytarczyc; 3) niedobór witaminy D; 4) niedobór żelaza; 5) choroba wrzodowa żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do efektów leczenia rytuksymabem: 1) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów B; 2) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów T; 3) powoduje niedokrwistość i małopłytkowość; 4) powoduje hipogammaglobulinemię; 5) zwiększa ryzyko zakażenia Pneumocystis jiroveci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• Jednostką chorobową, w której obserwuje się obniżoną aktywność dopełniacza jest:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 70-letni pacjent został skierowany do oddziału w celu diagnostyki nieokreślonej niewydolności nerek. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie. W badaniach laboratoryjnych: niewielkiego stopnia niedokrwistość, upośledzona funkcja nerek, utrata albuminy z moczem 2,0 g/24 h, białkomocz dobowy 10,0 g/24 h. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności nerek jest:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• U 30-letniego pacjenta stwierdzono w biopsji nerki nefropatię IgA. Fizykalnie: obrzęki, ciśnienie tętnicze 130/70 mmHg, eGFR 50 ml/min, stężenie albumin w surowicy 40 g/l, białkomocz dobowy 2,0 g. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do leczenia jakie należy zastosować:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 67-letni pacjent miał wykonaną biopsję nerki, w której stwierdzono ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych. W badaniu fizykalnym: bez obrzęków, RR 130/80 mmHg, stabilne eGFR 50 ml/min, stężenie albuminy w surowicy 40 g/l, białkomocz dobowy 2,5 g. Pacjent jest leczony maksymalną dawką inhibitora konwertazy od 6 miesięcy. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do leczenia jakie należy zastosować.
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 68-letnia kobieta z pierwotną nefropatią błoniastą została przyjęta do oddziału w celu rozpoczęcia terapii. W badaniu fizykalnym: masywne obrzęki, ciśnienie tętnicze 100/60 mmHg, ściszenie szmeru pęcherzykowego w lewej okolicy podłopatkowej, w RTG zacienienie w lewym dolnym polu płuca lewego. W badaniach laboratoryjnych: narastające stężenie kreatyniny, stężenie CRP i prokalcytoniny w normie, stężenie albuminy w surowicy 24 g/l, białkomocz dobowy 14 g. Wskaż optymalne leczenie immunosupresyjne:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 70-pacjentka z demencją została przyjęta do oddziału z powodu hiperkalcemii. Chora leczona preparatami witaminy D z powodu osteoporozy i blokerem kanału wapniowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych: ciężka hiperkalcemia, normofosfatemia, wysokie stężenie 25(OH)witaminy D, niskie stężenie PTH, podwyższone stężenie kreatyniny. W leczeniu należy zastosować m.in.:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 50-letni pacjent po dwutygodniowym ciągu alkoholowym, z uporczywymi wymiotami został przekazany do oddziału z powodu przewlekłej hiponatremii 120 mmol/l. Wskaż zestaw badań laboratoryjnych, w oparciu o które leczeniem z wyboru będzie podanie we wlewie dożylnym 0,9% NaCl:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -
• 45-letni pacjent z wieloletnim wywiadem padaczki leczony preparatami karbamazepiny został przyjęty do oddziału w celu diagnostyki hiponatremii. Klinicznie pacjent jest w euwolemii. Po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych postawiono rozpoznanie SIADH. Wskaż prawidłowy zestaw badań laboratoryjnych wskazujący na to rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2023, Nefrologia
  0
  -