PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najbardziej racjonalnym postępowaniem w przypadku okołoporodowego złamania trzonu kości udowej ze znacznym przemieszczeniem będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Piętnastoletni, masywnie zbudowany chłopiec doznał poprzecznego złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania wchodzą w grę u tego chłopca? 1) repozycja złamania na stole wyciągowym i unieruchomienie gipsowe; 2) wyciąg bezpośredni za złamaną kończynę; 3) wyciąg bezpośredni za dalszą nasadę złamanej kości udowej; 4) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa) złamanej kości; 5) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja zewnętrzna złamanej kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej z przemieszczeniem może prowadzić do rozmaitych następstw. Niektóre z nich mogą być nieodwracalne. Jedno z wymienionych poniżej powikłań nie jest następstwem złamania nadkłykciowego kości ramiennej. Które?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec dziesięcioletni doznał złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem. Przy przyjęciu tętno na tętnicy promieniowej było słabo wyczuwalne. Dokonano repozycji złamania w znieczuleniu ogólnym i założono wyciąg szkieletowy za wyrostek łokciowy. Po 5 godzinach obserwacji zaburzenia tętna nie ustąpiły. Racjonalnym postępowaniem u tego dziecka będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zmodyfikowana skala ciężkości urazów (MISS) może służyć do porównywania stopnia ciężkości urazu, a także prognozowania następstw urazu. Im wyższa punktacja w skali MISS tym cięższy uraz. W jakim zakresie tej skali rokowanie co do życia jest niepewne?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pojęcie choroby oparzeniowej odnosi się do ogólnej reakcji ustroju będącej odpowiedzią na działanie czynnika termicznego. Natężenie tej reakcji zależy od powierzchni i głębokości oparzenia i innych okoliczności (np. wieku pacjenta, dodatkowych obciążeń itp.). Istotą choroby oparzeniowej jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Następstwem pourazowego uszkodzenia wątroby lub śledziony może być krwawienie do jamy otrzewnej. Krwawienie takie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Istotą sekwencji Pierre-Robina jest upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. W skład tego zespołu wchodzą: 1) niedorozwój żuchwy; 2) niedorozwój szczęki górnej; 3) związane z niedorozwojem żuchwy zapadanie się podstawy języka (glossoptosis); 4) język olbrzymi (macroglossia); 5) rozszczep podniebienia (obecny w większości przypadków); 6) zwężenie krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Mamy do czynienia z siedmioletnim dzieckiem w II dobie po rozległym urazie wielonarządowym. Dziecko jest nieprzytomne. Rozpoznano stłuczenie i obrzęk mózgu, bez wskazań do leczenia operacyjnego, odmę opłucnej wymagającą drenowania (założono drenaż ssący) oraz pęknięcie wątroby z krwawieniem do jamy otrzewnej. Dziecko jest jednak hemodynamicznie stabilne i nie wymagało laparotomii. Ponadto chłopiec doznał złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem odłamów. Jaka w tej sytuacji powinna być taktyka postępowania w odniesieniu do złamanej kończyny?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wczesne, styczne usunięcie tkanek martwiczych jest powszechnie uznanym elementem leczenia chirurgicznego głębokich oparzeń, poprawia bowiem warunki gojenia się rany oparzeniowej. Który z wymienionych poniżej domniemanych korzystnych efektów nekrektomii nie jest prawdziwy?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym u dziecka po tępym, świeżym urazie brzucha stwierdzono obecność wolnego gazu w jamie otrzewnej. Zaproponuj najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziesięcioletni chłopiec uległ wypadkowi samochodowemu. W dwa miesiące po tępym urazie jamy brzusznej rozpoznano torbiel rzekomą trzustki o średnicy około 12 cm. Stan chłopca jest dobry. Zaproponuj postępowanie, od którego należy rozpocząć leczenie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W złamaniu Monteggia zwichnięcie głowy kości promieniowej współistnieje ze złamaniem kości łokciowej. Warunkiem stabilnego odprowadzenia zwichnięcia kości promieniowej jest dokładna repozycja złamania kości łokciowej. Wybierz prawidłową ocenę powyższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Krwiak podokostnowy na głowie noworodka należy do częstych następstw urazu okołoporodowego. Jego krótka charakterystyka przedstawia się następująco: 1) rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym; 2) krwiak podokostnowy jest wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej; 3) osiąga znaczne rozmiary i obejmuje całe sklepienie czaszki; 4) nie przekracza granic szwów czaszkowych; 5) wymaga pilnego nakłucia i odbarczenia; 6) może być leczony zachowawczo, a wskazania do nakłucia pojawiają się w przypadku długo utrzymującej się zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Porażenie splotu ramiennego u noworodka może być następstwem urazu okołoporodowego. W przypadku jego stwierdzenia lub podejrzenia należy podjąć następujące działania:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podwichnięcie głowy kości promieniowej zdarza się często u małych dzieci. Charakterystyka tego obrażenia przedstawia się następująco: 1) mechanizm urazu polega na pociągnięciu kończyny wzdłuż osi długiej przy wyprostowanym stawie łokciowym; 2) do podwichnięcia dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu okolicy łokcia przy zgiętym stawie łokciowym; 3) w wyniku urazu dochodzi do przerwania więzadła obrączkowatego kości promieniowej; 4) dochodzi do uwięźnięcia głowy kości promieniowej w nieuszkodzonym, a tylko przemieszczonym więzadle obrączkowatym; 5) odprowadzenie podwichnięcia następuje przy zginaniu przedramienia przy jednoczesnym, umiarkowanym ucisku na głowę kości promieniowej; 6) niepowodzenie odprowadzenia zachowawczego jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego połączonego z rekonstrukcją więzadła obrączkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pogotowie przywiozło do izby przyjęć dziecko po tępym urazie klatki piersiowej. Stan dziecka jest ciężki i nadal gwałtownie się pogarsza. Pediatra wysuwa podejrzenie istnienia odmy wentylowej, prosi o pilną konsultację chirurga. Jakiego badania potrzebuje chirurg by w tych okolicznościach dokonać odbarczającego nakłucia opłucnej?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pourazowe zwichnięcie w stawie biodrowym występuje rzadko. Do odległych następstwem tego obrażenia należy:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na oddział chirurgii dziecięcej zostało przyjęte dziecko z podejrzeniem krwawienia do jamy otrzewnej po tępym urazie brzucha. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej wykazało obwodowe uszkodzenie miąższu śledziony oraz objawy wolnego płynu w jamie otrzewnej. Wdrożono leczenie zachowawcze. Jakie badania będą decydujące dla decyzji o kontynuowaniu leczenia zachowawczego, bądź interwencji chirurgicznej? 1) powtarzane badania kliniczne. Monitorowanie zachowania się tętna i ciśnienia krwi; 2) powtarzane badania laboratoryjne: morfologia krwi (hematokryt); 3) nakłucie i płukanie jamy otrzewnej; 4) powtarzane badania USG - monitorowanie stanu narządów jamy brzusznej; 5) wykonanie badania tomografii komputerowej, nawet gdyby wiązało się to z koniecznością przewiezienia dziecka do innego ośrodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do klinicznej oceny świadomości pacjenta po urazie centralnego układu nerwowego używana jest powszechnie skala Glasgow. Uzyskanie 15 punktów w tej skali oznacza pełną, niezaburzoną świadomość; 0 punktów oznacza śmierć mózgu. Jakie elementy ocenia się przy posługiwaniu się tą skalą? 1) reakcję źrenic;      2) otwieranie oczu;      3) zaburzenia oddechowe;    4) mowę; 5) reakcję ruchową na bodźce; 6) występowanie odruchów patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  6 lat temu
• Najczęstsze objawy kliniczne nerczaka zarodkowego to: 1) powiększenie obwodu brzucha;    2) nadciśnienie tętnicze;        3) wyniszczenie i spadek wagi ciała; 4) krwinkomocz i krwiomocz; 5) niedokrwistość i gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do izby przyjęć babcia przynosi niemowlę z licznymi sińcami na tułowiu i krwiakiem podskórnym w okolicy ciemieniowej. Podaje, że dziecko spadło z wersalki. Dziecko jest w dobrym stanie i nie wymaga hospitalizacji ze wskazań medycznych, lecz okoliczności urazu są podejrzane. Co w tej sytuacji powinien zrobić lekarz dyżurny?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie guza Wilmsa w IV stopniu zaawansowania wg SIOP rozpoczyna się od:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziedziczny nowotwór tarczycy, stanowiący wskazanie do profilaktycznego usunięcia tarczycy w wieku dziecięcym to rak:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stadium IV S neuroblastoma określa się:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Leucocoria - koci błysk jest bardzo ważnym objawem:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Małowodzie z przyczyn urologicznych najczęściej towarzyszy takim wadom płodu jak:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Poszerzenie miedniczki nerkowej stwierdzane w trzecim trymestrze ciąży może być wynikiem:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stwierdzenie poszerzenia układu kielichowo miedniczkowego i moczowodu u płodu w trzecim trymestrze jest wskazaniem do wykonania po urodzeniu:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wodonercze wrodzone jest najczęściej spowodowane przeszkodą w:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -