PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta cierpiącego na wrzodziejące zapalenie jelita grubego można zastosować następujące grupy leków, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Okres pooperacyjnej niedrożności porażennej skraca: 1) delikatne manipulowanie pętlami jelitowymi podczas operacji; 2) późne wdrożenie żywienia dojelitowego; 3) wczesne uruchomienie chorego po operacji; 4) niestosowanie antybiotykoterapii okołooperacyjnej (w przypadku zakażenia wewnątrzbrzusznego); 5) podawanie niektórych leków prokinetycznych; 6) ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe (jako leczenie przeciwbólowe). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawidłowy zestaw zalecanych badań u członków rodzin z zespołem Lyncha: 1) kolonoskopia co 12-24 miesiące od 20.-25. roku życia; 2) kolonoskopia co 12-24 miesiące od 30. roku życia; 3) gastroskopia co około 2 lata od 30. roku życia; 4) gastroskopia co około 2 lata od 20.-25. roku życia; 5) u kobiet - USG ginekologiczne od 25. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 50-letni chory został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej z powodu gorączki, silnych, opasujących bólów brzucha i wymiotów. W wykonanych przy przyjęciu badaniach laboratoryjnych stwierdzono: WBC 21.000/mm3, RBC 4,3 mln/mm3, Hgb 11,9 mg/dL, Htc 48%, stężenie glukozy > 11 mmol/L, aktywność amylazy 520 U/L, stężenie mocznika 3,2 mmol/L. W celu określenia stopnia ciężkości postaci choroby, u chorego należy: 1) wykonać kontrolną morfologię po 48 godzinach od przyjęcia; 2) ocenić gazometrię w trzeciej dobie po przyjęciu do szpitala; 3) ocenić stężenie wapnia w surowicy krwi po 48 godzinach od przyjęcia; 4) zmierzyć stężenie glukozy po 48 godzinach od przyjęcia; 5) zmierzyć aktywność amylazy w trzeciej dobie od przyjęcia; 6) wykonać TK j. brzusznej z kontrastem w trzeciej dobie od przyjęcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 62-letniego mężczyzny (BMI = 21) z narastającymi objawami depresji, cierpiącego od 10 lat z powodu silnych bólów brzucha po spożyciu każdego posiłku, w wykonanym dwufazowym TK j. brzusznej stwierdzono wyraźne zwapnienia zlokalizowane w głowie trzustki oraz średnicę głównego przewodu trzustkowego wynoszącą 12 mm na długości 7 cm. Bóle nie reagują na stosowaną dotychczas terapię p-bólową. Najskuteczniejszym sposobem leczenia u tego chorego będzie:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 33-letniego chorego leczonego od pięciu lat z powodu okołoodbytniczej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 28-letnia pacjentka, dotąd leczona zachowawczo z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, została przywieziona przez PR do szpitala z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha, gorączki, zatrzymania gazów i stolca. W SOR wykonano przeglądowe zdjęcie j. brzusznej w pozycji stojącej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm kątnicę i poziomy płynowo-gazowe w śródbrzuszu. W badaniu przedmiotowym chora w stanie ogólnym średnim, RR 100/60 mmHg, tętno 110/min, objawy otrzewnowe ujemne, tkliwość nad całą powierzchnią brzucha, perystaltyka niesłyszalna, bańka odbytnicy pusta. Po przyjęciu do oddziału chirurgii postępowanie powinno obejmować: 1) założenie zgłębnika nosowo-żołądkowego; 2) dożylne podanie 6-merkaptopuryny; 3) dożylne podanie glikokortykosteroidów; 4) dożylne podanie pojedynczej dawki przeciwciała p-integrynie α4β7; 5) wyłonienie ileostomii pętlowej po nawodnieniu i przygotowaniu chorej; 6) antybiotykoterapię obejmującą terapię p-beztlenowcom; 7) założenie sondy dojelitowej w celu całkowitego żywienia enteralnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Leczenie „szkody żółciowej” polega na: 1) endoskopowym zaprotezowaniu dróg żółciowych; 2) zespoleniu przewodu żółciowego koniec do końca; 3) zespoleniu przewodu żółciowego z jelitem cienkim; 4) zespoleniu dwunastnicy z PŻW; 5) drenażu przezskórnym, przezwątrobowym PŻW. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Prawie całkowita resekcja żołądka w zaawansowanym raku żołądka z limfadenektomią:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do objawów klinicznych choroby Crohna okolicy odbytu nie należy:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Ręczny szew jednowarstwowy rutynowo stosowany jest w przypadku zespolenia:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Statystycznie pierwotne chłoniaki przewodu pokarmowego umiejscawiają się najczęściej w:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych są wrodzonymi uchyłkami prawdziwymi (posiadają wszystkie warstwy organu, w którym występują)? 1) uchyłek dwunastnicy; 2) uchyłek Zenkera; 3) uchyłek Meckela; 4) uchyłki jelita grubego; 5) uchyłek nadprzeponowy przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z nadciśnieniem tętniczym, epizodami napadowego podwyższenia ciśnienia tętniczego z tachykardią, bólami głowy, kołataniem serca, nadmierną potliwością, w ultrasonografii (USG) w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono owalną hipoechogeniczną strukturę o wymiarach 30 mm x 45 mm. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Oznaczenie poziomu markera nowotworowego CA19-9 ma znaczenie w diagnostyce nowotworów:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Z niżej wymienionych dla gruczolakotorbielaka surowiczego trzustki są charakterystyczne następujące wyniki uzyskane podczas analizy aspiratu z torbieli: 1) wysoka aktywność amylazy; 2) niskie stężenie CEA; 3) wysoka lepkość; 4) komórki bogate w glikogen; 5) komórki bogate w mucynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Operacja polegająca na miejscowej resekcji przedniej części głowy trzustki z podłużnym rozcięciem przewodu Wirsunga i zespoleniem trzustkowo-jelitowym bok do boku to operacja sposobem:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania zespolenia wrotno-systemowego z dostępu przez żyłę szyjną (TIPSS) u chorych z nadciśnieniem wrotnym jest/są: 1) nietypowe umiejscowienie żylaków przełyku; 2) krwawienia z żylaków przełyku przed planowanym przeszczepieniem wątroby; 3) wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne; 4) ostra zakrzepica żyły wrotnej; 5) zespół Budda i Chiariego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z refluksowym zapaleniem przełyku stwierdzono w panendoskopii ubytek błony śluzowej obejmujący cały obwód ściany przełyku, co odpowiada w klasyfikacji Los Angeles stopniowi:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do czynników zwiększonego ryzyka po zabiegu operacyjnym z wyłonieniem stomii należą: 1) otyłość; 2) cukrzyca; 3) niedożywienie; 4) choroby obturacyjne płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z uchyłkowatością jelita grubego stopnia IV według klasyfikacji Hincheya stwierdza się:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego po resekcji trzustki w 4. dobie pooperacyjnej stwierdzono aktywność amylazy 20000 IU/L w drenie otrzewnowym. Chory nie zgłasza dolegliwości. Nie stwierdzono odchyleń w badaniu przedmiotowym oraz innych badaniach dodatkowych. W powyższym przypadku:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do czynników ryzyka przetoki trzustkowej po pankreatoduodenektomii nie należą:1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) długi czas trwania zabiegu operacyjnego; 4) średnica przewodu Wirsunga > 3 mm; 5) guz brodawki Vatera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Następstwem hipokaliemii może być:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• II stopień w klasyfikacji uszkodzeń śledziony według AAST (American Association for the Surgery of Trauma) oznacza:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Największą czułością w diagnostyce guza chromochłonnego nadnerczy charakteryzuje się ocena stężenia:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najczęstszym źródłem przerzutów w wątrobie jest:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bakteryjne ropnie wątroby mogą powstać w przebiegu:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• II stopień uszkodzenia dróg żółciowych w klasyfikacji Bismutha oznacza:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w przebiegu choroby Leśniowskiego wykonuje się po:
  PES, Jesień 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -