PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Plummer-Vinsona, uznawanego za stan przedrakowy błony śluzowej jamy ustnej: 1) stwierdza się go najczęściej w mało nasłonecznionych krajach skandynawskich; 2) u 85% pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się objawy tego zespołu; 3) rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu triady objawów: pieczenie języka, wygładzenie języka, zapalenie kątów ust; 4) chorzy szukają pomocy u laryngologów ze względu na trudności w połykaniu oraz uczucie ciała obcego w przełyku; 5) podstawowym badaniem serologicznym jest oznaczenie poziomu chromu; 6) leczenie polega na fototerapii, podawaniu preparatów witaminy D oraz mikroelementów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Rehabilitacja dynamiczna w porażeniu n. VII polega na: 1) przemieszczeniu mięśni dwubrzuścowych; 2) wycięciu nadmiaru tkanek ponad łukiem brwiowym, w fałdzie nosowo-wargowym oraz wardze dolnej; 3) podwieszeniu opadniętych tkanek strony porażonej na pasmach powięzi skroniowej do łuku jarzmowego; 4) wytwarzaniu uszypułowanych płatów z tkanki podskórnej stabilizowanych w głębszych warstwach powłok do okostnej lub mięśnia; 5) przemieszczeniu włókien mięśnia żwacza oraz skroniowych; 6) przeszczepianiu zespołów nerwowo-mięśniowych z miejsc odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga kości szczękowych: 1) jest nowotworem kości wieku rozwojowego występującym na 3. miejscu, co do częstości u dzieci i młodocianych; 2) wywodzi się z komórek kościogubnych, a nie osteoblastów; 3) pojawia się w postaci bolesnego guza z obrzękiem, bólem i zaczerwienieniem otaczających tkanek (poszerzenie siatki naczyń); 4) przebieg kliniczny jest wolny, stąd w połączeniu z zaczerwienieniem skóry zwany jest „tlącym się” mięsakiem; 5) w obrazie radiologicznym stwierdza się niszczenie zarówno warstwy zbitej jak i gąbczastej z wytworzeniem tzw. łusek cebuli; 6) przełomem w leczeniu jest immunoterapia swoistą szczepionką, która jest teraz metodą z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W leczeniu ropnia dołka nadkłowego u kobiety ciężarnej w III trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży: 1) należy zasięgnąć konsultacji prowadzącego położnika przed jakimkolwiek działaniem; 2) należy zastosować znieczulenie miejscowe z użyciem 1 ampułki 4% artikainy forte z epinefryną, w celu uzyskania lepszej analgezji regionalnej i wazokonstrykcji; 3) należy dokonać nacięcia w osłonie antybiotyku np. klindamycyny, jako leku działającego na bakterie tlenowe i beztlenowe, występujące w zakażeniach zębopochodnych; 4) absolutnie nie stosuje się klindamycyny, ze względu na fakt, że należy do kategorii D ryzyka stopnia uszkodzenia płodu wg klasyfikacji FDA; 5) po nacięciu ropnia należy założyć sączek gazowo-jodoformowy do rany, celem dobrego drenażu do jamy ustnej; 6) należy zalecić codzienne płukanie jamy ropnia roztworem Natrium bicarbonicum i wymianę sączka gumowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów twarzy spowodowanych pobiciem: 1) powstają one w wyniku uderzenia pięścią, kopnięcia lub uderzenia narzędziami tępo- lub ostrokrawędzistymi; 2) złamania czaszki twarzowej spowodowane pobiciami najczęściej dotyczą szczęk, a w dalszej kolejności, nosa, żuchwy i kości jarzmowej; 3) u większości chorych nieprzytomnych z wyczuwalnym zapachem alkoholu z ust diagnostykę i leczenie należy odłożyć do momentu ich wytrzeźwienia; 4) odsetek pacjentów po pobiciu będących w chwili urazu po spożyciu alkoholu wynosi około 23%; 5) typowymi obrażenia tkanek miękkich twarzy występującymi po pobiciu są obrażenia otwarte pod postacią ran o złożonym przebiegu z ciałami obcymi; 6) poza podbiegnięciami krwawymi, krwiakami u pacjentów pobitych mogą występować rany tłuczone twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Dźwignia Lecluse’a służy do usuwania:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Nadmierny rozrost blizny skutkujący powstaniem blizny przerostowej twarzy (cicatrix hypertrophica faciei) uwarunkowany jest: 1) przebiegiem osi rany wzdłuż włókien kolagenowych, co powoduje relaksację blizny i w wyniku kompensacji patologiczne bliznowacenie; 2) głębokością rany, gdyż w zranieniach powierzchownych bliznowacenie jest mniej nasilone; 3) nieprawidłowym zaopatrzeniem pierwotnym rany w czasie którego, operator nie stosuje techniki atraumatycznego zespalania warstwowego tkanek i stosuje zbyt grube nici; 4) zakażeniem rany i gojeniem przez ziarninowanie; 5) wycięciem brzegów rany tłuczonej, gdyż w obrębie twarzy ran się nie wycina; 6) występowaniem w obrębie twarzy subpopulacji fibroblastów, które produkują kolagen typu 6 zamiast 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pourazowej niedrożności przewodowej dróg łzowych: 1) powoduje patologiczne łzawienie i nawracające zapalenia worka łzowego; 2) w diagnostyce koniecznym jest wykonanie lakrimografii, ale nie w trakcie epizodu zapalnego; 3) w trakcie płukania dróg łzowych przez dolny kanalik łzowy, u pacjenta z niedrożnością przewodową płyn cofa się obok igły ty samym kanalikiem; 4) metodą z wyboru w leczeniu niedrożności przewodowej jest zespolenie woreczkowo-nosowe (np. sposobem Dupuis-Dutemps); 5) tylko zespolenie spojówkowo-nosowe daje w niedrożności przewodowej dróg łzowych trwałą poprawę; 6) wyniki leczenia chirurgicznego niedrożności przewodowej są gorsze niż niedrożności kanalikowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Leczenie alternatywne (niechirurgiczne) zmian o typie central giant cell lesion (CGCL) polega na: 1) podawaniu doguzowym glikokortykosteroidów w odstępach 21-dniowych przez 6 miesięcy, ze względu na antyangiogenne ich działanie; 2) podawaniu podskórnym lub donosowym kalcytoniny przez okres co najmniej 12 miesięcy, ze względu na działanie antagonizujące efekt osteoklastyczny komórek guza; 3) wykorzystaniu zdolności deksametazonu do hamowania syntezy proteaz lizosomalnych w komórkach guza; 4) podawaniu Interferonu- 2α, chociaż należy wkalkulować możliwość wystąpienia tocznia rumieniowatego lub zapalenia trzustki; 5) stosowaniu Interferonu -γ indukującego apoptozę osteoblastów; 6) podawaniu szczepionki rekombinowanej z komórek guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Pourazowa ślepota jako powikłanie złamań czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) powstaje w wyniku: 1) zatoru tętnicy środkowej siatkówki; 2) przecięcia odłamem kostnym nerwu II w kanale nerwu wzrokowego; 3) odklejenia siatkówki w miejscu jej urazowego wstrząśnienia; 4) rozerwania osłonki oponowej nerwu wzrokowego w kanale lub poza nim; 5) ucisku n. II przez krwiak w stożku mięśniowym; 6) odmy powietrznej oczodołu z zatoki czołowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego w obszarze głowy i szyi: 1) ma charakter wieloogniskowy i dotyczy zarówno skóry jak i błon śluzowych; 2) w jamie ustnej może pojawić się jako pierwszy objaw zespołu nabytego niedoboru odporności; 3) związany jest z infekcją wirusem Epstein-Barr; 4) wywodzi się z ektodermalnych prekursorów nabłonka naczyń kapilarnych; 5) pojawia się u pacjentów po przeszczepach narządów; 6) w postaci jednoogniskowej leczy się go wielolekową chemio-immunoterapią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Znieczulenie przewodowe nerwu żwaczowego sposobem Berchera wykonuje się: 1) z dostępu wewnątrzustnego, wkłuwając igłę 1 cm powyżej ujścia ślinianki przyusznej; 2) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej równolegle 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do przodu od głowy żuchwy; 3) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej 1 cm równolegle powyżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do tyłu od głowy żuchwy; 4) w celu doraźnego pokonania szczękościsku; 5) w celu wywołania czasowego przykurczu żuchwy w leczeniu nawykowego zwichnięcia żuchwy; 6) deponując 2 ml środka znieczulającego na głębokości 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Zalety Z-plastyki sposobem Millarda stosowanej w leczeniu chirurgicznym jednostronnego rozszczepu wargi są następujące: 1) wykonywana jest w górnej części rozszczepionej wargi, przez co umożliwia wydłużenie przegrody miękkiej po stronie rozszczepu; 2) blizna biegnie wzdłuż granicy rynienki i jest mało widoczna; 3) nie trzeba stosować cięcia zwalniającego u podstawy skrzydła nosa; 4) daje lepsze wywinięcie wargi niż metody Z-plastyki formowane w dolnej części wargi; 5) może być wykonana pod znacznym napięciem; 6) umożliwia preparowanie podokostnowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W etiopatogenezie bakteryjnego zapalenia kości szczękowych (ostitis, osteomyelitis): 1) dużą rolę odgrywają infekcje zębopochodne, następujące przez ciągłość (per continuitatem); 2) najczęstszym źródłem zakażenia są przewlekłe, ropne zmiany zapalne ucha środkowego; 3) w 98% przypadków droga zakażenia jest krwiopochodna; 4) zakażenia bakteryjne wywołują zespół rozsianego śródnaczyniowego wykrzepiania (DIC); 5) zmiany zatorowo-zakrzepowe prowadzą do niedokrwienia kości i jej martwicy; 6) najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Opóźniony zrost kostny (consolidatio prolongata) w gojeniu złamań żuchwy: 1) stwierdza się przy utrzymującej się ruchomości odłamów powyżej 8 tygodni od urazu; 2) stwierdza się na podstawie radiologicznych cech braku kostniny w szparze złamania po 3 miesiącach od urazu; 3) daje typowy obraz radiologiczny: końce odłamów są zaokrąglone, wygładzone i pokryte kością zbitą; 4) powstaje w wyniku nieprawidłowego unieruchomienia odłamów lub/i współistnienia stanu zapalnego; 5) leczy się zachowawczo poprzez prawidłowe unieruchomienie odłamów w osłonie antybiotyku; 6) wymaga zawsze chirurgicznego zespolenia odłamów, niekiedy z przeszczepem kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W skład objawów typowych dla zespołu Heerfordta (febris uveoparotidena) wchodzą: 1) obustronne powiększenie ślinianek oraz gruczołów łzowych; 2) jednostronne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych; 3) porażenie nerwu podjęzykowego; 4) porażenie nerwu twarzowego; 5) zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; 6) nieżyt zanikowy błony śluzowej nosa, gardła i jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Do powikłań operacji Caldwella-Luca zalicza się: 1) krwawienie z tętnicy podoczodołowej; 2) ślepotę gałki ocznej (amaurosis); 3) obumarcie miazgi siekaczy bocznych szczęki; 4) podwójne widzenie (diplopia); 5) porażenie gałązki jarzmowej n. twarzowego; 6) nosowanie otwarte (rhinolalia aperta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiązania typu Ivy: 1) stosuje się do unieruchomienia złamania żuchwy zakładając pętle drutu na dwa sąsiednie zęby po każdej ze stron złamania; 2) zakłada się w czterech punktach, najczęściej obustronnie na przeciwstawnych zębach przedtrzonowych i trzonowych żuchwy i szczęk, dając możliwość założenia gumek wyciągu międzyszczękowego; 3) jest uznaną metodą unieruchamiania po replantacji wybitego zęba; 4) służy do ustalania zwarcia w trakcie osteotomii strzałkowej żuchwy; 5) najczęściej wykorzystywane jest w leczeniu złamań wyrostków kłykciowych bez przemieszczenia; 6) może być stosowane jako pierwsza pomoc w unieruchamianiu złamań żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Szkliwiak wielokomorowy (adamantinoma multiloculare) radiologicznie: 1) daje typowy odczyn okostnowy w postaci łusek cebuli; 2) powoduje rozsunięcie korzeni zębów, pomiędzy którymi się rozwija; 3) daje obraz resorpcji korzeni zębów (jak „odcięte nożem”); 4) przedstawia się jako naprzemienne zmiany rozrzedzająco-zagęszczeniowe („kłęby dymu”); 5) porównywany jest do baniek mydlanych; 6) porównywany jest do plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej (carcinoma mucosae cavi oris): 1) najczęściej umiejscawia się w dnie jamy ustnej; 2) histologicznie jest to najczęściej rak gruczołowy wywodzący się z drobnych gruczołów ślinowych; 3) w 3-10% przypadków rozwija się wieloogniskowo; 4) najczęściej mylony jest ze stanami zapalnymi, gdyż rozwija się w zakażonym środowisku; 5) leczony jest chirurgicznie, najlepiej wg metody Mohsa, która minimalizuje kalectwo pooperacyjne; 6) daje średnio 25-30% 5-letnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) są błędne? 1) stanowi 15% nowotworów ślinianek; 2) rozwija się w 80% w drobnych gruczołach ślinowych; 3) jest nieotorebkowany i rośnie bardzo szybko dając wczesne przerzuty do węzłów chłonnych; 4) cechuje się wybitną złośliwością miejscową i skłonnością do nawrotów (75%); 4) rokowanie jest dobre, gdyż tylko w pojedynczych przypadkach daje przerzuty do płuc; 5) leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie nowotworu z ewentualną operacją węzłową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Zespół Łucji Frey polega na: 1) patologicznej reinerwacji gruczołów potowych skóry po wycięciu guza przyusznicy; 2) poszerzaniu się naczyń krwionośnych okolicy przyusznico-żwaczowej kilkanaście minut po jedzeniu; 3) występowaniu tzw. potliwości smakowej; 4) zaburzeniach wegetatywnych w postaci zblednięcia i pieczenia skóry po stronie operowanej przyusznicy; 5) występowaniu nawracających owrzodzeń neurotroficznych w wyniku odnerwienia skóry okolicy przedusznej po parotidektomii radykalnej; 6) neuralgii nerwu uszno-skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy (luxatio mandibulae): 1) polega na przemieszczeniu głowy stawowej poza panewkę z jednoczesnym rozerwaniem torebki stawowej; 2) najczęściej występuje obustronnie, a przemieszczenie głów stawowych następuje przyśrodkowo i ku górze; 3) w wyniku zbyt płaskich guzków stawowych często może być nastawione przez samego chorego lub wraca samoistnie do pozycji prawidłowej; 4) skutkuje w przypadku zwichnięcia obustronnego doprzedniego niemożnością zwarcia zębów, a żuchwa jest odwiedziona i cofnięta; 5) leczy się poprzez jak najszybsze nastawienie ręczne (repositio manualis); 6) w przypadku postaci zastarzałej może być nastawione w znieczuleniu przewodowym nerwów żwaczowych lub znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych cech są typowe dla zespołu Möbiusa? 1) obustronne porażenie mięśni twarzy; 2) obustronne porażenie mięśni prostych dolnych gałki ocznej; 3) zez rozbieżny; 4) wady rozwojowe stóp; 5) obustronny brak dróg łzowych; 6) niedorozwój mięśni oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Obraz cienia kamienia ślinowego na zdjęciu przeglądowym należy różnicować z: 1) torbielowo-rogowaciejącym guzem zębopochodnym; 2) kostniakiem; 3) flebolitem; 4) zwapniałym węzłem chłonnym; 5) marwakiem kostnym; 6) ogniskiem osteosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Przyporządkuj ruchy ekstrakcyjne do poszczególnych rodzajów zęba: 1) półobrotowe; 2) wahadłowe; 3) wyważające na zewnątrz; 4) półobrotowo-wyważające; 5) wyważające do wewnątrz; 6) wyważające do tyłu; a) 14; b) 21; c) 48; d) 37; e) 26; f) 13. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody Drozdowskiego leczenia torbieli kości szczękowych: 1) jest modyfikacją metody Partsch II; 2) polega na wycięciu otworu w ścianie torbieli przez wszystkie warstwy łącznie; 3) dla dodatkowej stabilizacji okna kostnego wgłabia się płat śluzówkowo-okostnowy; 4) do utrzymania otworu odbarczającego stosuje się obturator; 5) jest szczególnie przydatna u dzieci, gdzie ogranicza się zakres operacji w rozwijającej się kości i chroni zawiązki zębów; 6) zwykle drugi etap nie jest wymagany, gdyż torbiel ulega całkowitej inwolucji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej cech charakteryzują nowotwór niezłośliwy? 1) jest otoczony torebką łącznotkankową; 2) cechuje się wolnym, ale naciekającym wzrostem; 3) nie daje przerzutów; 4) przypomina morfologicznie tkankę, z której się rozwinął; 5) istnieje możliwość nawrotu nowotworu nawet po radykalnym wycięciu; 6) nie opisywano malignizacji tego typu zmian, nawet po długim okresie wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego: 1) w miąższu ślinianki przyusznej nerw twarzowy dzieli się na dwie gałęzie górną oraz dolną, które następnie oddają gałęzie skroniowe, czołowe, jarzmowe, policzkowe, gałąź brzeżną żuchwy oraz szyi; 2) układ rozgałęzień nerwu twarzowego nazywany był gęsią stopką większą (pes anserinus major); 3) gałęzie skroniowe, przeważnie trzy, biegną ku górze, krzyżując łuk jarzmowy w odległości około 3 cm od małżowiny usznej; 4) poszczególne gałęzie nerwu twarzowego zespalają się ze sobą oraz z gałęziami nerwu trójdzielnego; 5) gałęzie nerwu twarzowego po wyjściu z przedniego brzegu ślinianki przyusznej biegną pod powięzią mięśnia żwacza i wychodzą spod niej dopiero na jego przednim brzegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poziomów węzłowych na szyi: 1) I poziom węzłowy szyi ograniczony jest od przodu górnym brzuścem mięśnia łopatkowo-gnykowego, od tyłu tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego oraz od góry dolnym brzegiem żuchwy; 2) poziomy I, II oraz V dzieli się na części a oraz b; 3) do węzłów chłonnych III poziomu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki krtani, części ustnej i krtaniowej gardła oraz rzadziej części nosowej gardła; 4) do węzłów chłonnych V poziomu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki części nosowej gardła, skóry głowy, rzadziej części krtaniowej gardła, tarczycy, płuca, piersi a po stronie prawej żołądka, jajnika, prostaty i jądra; 5) III poziom zawiera węzły chłonne leżące poniżej poziomu kości gnykowej, do poziomu dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej; 6) węzły chłonne zagardłowe należą do V poziomu węzłowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -