PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniącego u dzieci i młodzieży:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• 58-letnia, otyła kobieta (BMI = 32) od 15 lat leczona z powodu nadciśnienia tętniczego zgłosiła się do Poradni Leczenia Nadciśnienia z powodu trudności w kontroli ciśnienia, zwłaszcza w godzinach wieczornych. W leczeniu stosowała chinapril 20 mg 2 x dziennie, amlodypinę 10 mg wieczorem i indapamid 1,25 mg rano. 24-godzinny pomiar ciśnienia wykazał średnie ciśnienie w ciągu dnia 132/87 oraz średnie ciśnienie w nocy 136/94. Dalsze postępowanie lekarskie powinno uwzględnić: 1) modyfikację farmakoterapii; 2) wykonanie badania polisomnograficznego; 3) zalecenie zwiększenia aktywności fizycznej, przestrzegania diety i redukcję masy ciała; 4) ocenę powikłań narządowych nadciśnienia; 5) badanie dopplerowskie tętnic nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• 34-letni mężczyzna z nerwiakowłókniakowatością typu I zgłosił się do Poradni Leczenia Nadciśnienia Tętniczego z powodu rozpoznawanego od 3 lat nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie jest obecnie dobrze kontrolowane - pacjent bierze bisoprolol 10 mg 1 x dziennie. W dalszym postępowaniu należy przede wszystkim:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• 44-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Leczenia Nadciśnienia Tętniczego z powodu trudności w kontroli ciśnienia, które w pomiarach domowych utrzymuje się na poziomie 145-165/80-90. Pacjent od 3 lat leczy się z powodu nadciśnienia. Od 3 miesięcy stosuje ramipril 10 mg wieczorem, amlodypinę 10 mg rano, bisoprolol 5 mg rano. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość (BMI=34), podwyższone ciśnienie (160/95). Rozważając przyczyny trudności w leczeniu tego pacjenta należy przede wszystkim brać pod uwagę:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• W razie nieefektywnego leczenia nadciśnienia tętniczego kobiety w połogu, karmiącej piersią niemowlę, do metyldopy można dołączyć:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Który z leków przeciwnadciśnieniowych obniża poziom kwasu moczowego u chorych z dną moczanową i nadciśnieniem?
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Regularna aktywność fizyczna obniża ciśnienie u osób z nadciśnieniem poprzez zwiększenie aktywności fibrynolitycznej osocza.
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• 17-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Leczenia Nadciśnienia Tętniczego z powodu kilkakrotnie stwierdzanego podwyższonego ciśnienia tętniczego do 170/90 bez towarzyszących dolegliwości. W badaniu fizykalnym, poza wzmożoną akcentacją 2-go tonu nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniu usg serca stwierdzono koncentryczny przerost mięśnia lewej komory (grubość mięśnia przegrody międzykomorowej 14 mm) oraz dwupłatkową zastawkę aortalną. Powyższe dane wskazują na konieczność wykonania:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjenta z nadciśnieniem tętniczym kwalifikujemy do grupy wysokiego/bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego jeśli współistnieje: 1) skurczowe ciśnienie tętnicze ≥ 160 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie tętnicze ≥ 100 mmHg; 2) skurczowe ciśnienie tętnicze > 160 mmHg przy niskim rozkurczowym ciśnieniu tętniczym (< 70 mmHg); 3) cukrzyca; 4) zespół metaboliczny; 5) ≥ 3 czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego; 6) co najmniej jedno z subklinicznych uszkodzeń narządowych; 7) choroba układu sercowo-naczyniowego lub choroba nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Ciśnienie tętnicze charakteryzuje się dużymi spontanicznymi wahaniami, zarówno w ciągu doby, jak i w ciągu dni, miesięcy i pór roku, dlatego podstawą rozpoznania nadciśnienia tętniczego powinna być średnia przynajmniej z 2 pomiarów ciśnienia (co najmniej dwa pomiary w odstępie 1-2-minutowym) dokonanych podczas jednej wizyty lekarskiej.
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• „Nadciśnienie maskowane” to zjawisko odwrotne do „nadciśnienia białego fartucha”, a jego obecność zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe.
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Choremu z nadciśnieniem tętniczym należy zalecać samodzielne mierzenie ciśnienia tętniczego w domu, gdyż samodzielne domowe pomiary ciśnienia tętniczego mają wartość kliniczną i wykazano ich znaczenie prognostyczne.
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Podczas leczenia przeciwnadciśnieniowego antagonistami receptora angiotensynowego i inhibitorami ACE wykazano w badaniach z randomizacją, istotnie mniej nowych przypadków cukrzycy gdyż leki z tych grup wykazują działanie przeciwcukrzycowe.
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Za zastosowaniem beta/adrenolityków w leczeniu nadciśnienia tętniczego przemawiają choroby lub stany współistniejące: 1) dławica piersiowa;        2) po zawale serca;       3) niewydolność serca;        4) tachyarytmie; 5) astma oskrzelowa; 6) jaskra; 7) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Za stan naglący u kobiety ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym należy traktować:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Spośród wymienionych stwierdzeń wybierz prawdziwe:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Wybierz prawidłową definicję nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Dla złośliwej retinopatii nadciśnieniowej charakterystyczne są wszystkie wymienione zmiany, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• 50-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, leczony skutecznie od 3 lat 5 mg ramiprilu, przestrzegający zaleceń dotyczących postępowania niefarmakologicznego, bez dodatkowych czynników ryzyka chorób układu krążenia, zgłosił się na wizytę kontrolną do poradni nadciśnienia tętniczego. U chorego od 12 miesięcy zarówno pomiary domowe, jak i gabinetowe wykazują prawidłową kontrolę ciśnienia tętniczego. Jakie powinno być dalsze postępowanie u przedstawionego pacjenta?
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Konsultację w poradni nadciśnienia tętniczego należy rozważyć w następujących sytuacjach:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi PTNT i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce z 2008 roku wizyty kontrolne po uzyskaniu prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego oraz przy dobrej współpracy z chorym można zalecić w następujący sposób:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwpłytkowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hipolipemizującego u chorych z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 85-letni mężczyzna, bez istotnej przeszłości chorobowej ze strony układu krążenia, z powodu utrzymywania się od kilku miesięcy podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego. Jak wynikało z wywiadu wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych pozostawały w zakresie 160-165/60-70 mmHg. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz POZ stwierdził, że szacowane ryzyko sercowo-naczyniowe u chorego nie jest wysokie. Jakie postępowanie powinien zaproponować choremu lekarz POZ?
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Wartość 3 mg/dl stężenia CRP (białka C-reaktywnego) w surowicy krwi u chorego z nadciśnieniem tętniczym świadczy o: 1) współistnieniu ostrego stanu zapalnego; 2) przemawia za tym, że nadciśnienie tętnicze jest przewlekłą chorobą zapalną o niewielkim natężeniu; 3) jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu; 4) jest czynnikiem ryzyka zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Zatrzymanie sodu w ustroju powodują: 1) angiotensyna II;            2) insulina;              3) przedsionkowy czynnik natiuretyczny; 4) aldosteron; 5) angiotensyna 1-7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Wydalanie sodu z moczem dobowym wynoszące od 200 do 240 mmol/l świadczy o:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• W obturacyjnym bezdechu śródsennym nadciśnienie tętnicze wywołane jest przez: 1) pobudzenie układu parasympatycznego; 2) pobudzenie układu współczulnego; 3) upośledzenie czynności śródbłonka; 4) zwiększone stężenie insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Hipotonia ortostatyczna:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -
• Stężenie białka CRP obniża się w surowicy krwi po: 1) leczeniu statynami; 2) stosowaniu klopidogrelu; 3) terapii inhibitorami konwertazy angiotensyny; 4) żaden z powyższych leków nie obniża białka CRP w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Hipertensjologia
  0
  -