PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nadciśnienie złośliwe stanowi najcięższą postać nadciśnienia tętniczego i charakteryzuje się wysokimi wartościami ciśnienia rozkurczowego ( > 120-140 mmHg), szybkim postępem powikłań narządowych a zwłaszcza rozwojem niewydolności serca i nerek oraz obecnością nasilonych zmian w naczyniach siatkówki (wybroczyny, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego). Nadciśnienie złośliwe może rozwijać się w przebiegu:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u 48-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg i cukrzycą typu 2, bez mikroalbuminurii należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u 48-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg i cukrzycą typu 2, z mikroalbuminurią należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH/ESC 2007/9 u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym II stopnia (160/95 mmHg) bez innych czynników ryzyka s-n i uszkodzeń narządowych należy zalecić zmianę stylu życia oraz:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg wytycznych ESH 2009 u pacjenta po 80 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie skurczowe od którego rozpoczynamy terapię i ciśnienie do którego dążymy to odpowiednio:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• wg wytycznych ESH/ESC 2009 u 50-letniego pacjenta z utrzymującym się na dwóch kolejnych wizytach ciśnienia tętniczego 155/95 mmHg i hipercholesterolemią, bez innych czynników ryzyka i uszkodzeń narządowych należy zalecić zmianę stylu życia oraz:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Skojarzona terapia hipotensyjna inhibitorem ACE z antagonistą wapnia wykazała przewagę nad innymi typami terapii skojarzonej w następujących badaniach klinicznych:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W większości badań dotyczących NT w wieku podeszłym nie wykazano korzyści klinicznych, ponieważ osiągnięto zbyt niskie docelowe ciśnienie skurczowe poniżej 140 mmHg.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wytyczne ESH 2009 kwestionują ciśnienie docelowe < 130/80 mmHg u pacjentów z NT i cukrzycą, jednak w późniejszym badaniu ACCORD wykazano zmniejszenie śmiertelności u pacjentów z RR docelowym < 120 mmHg w porównaniu z RR docelowym < 140 mmHg.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Według wytycznych ESH 2009 u pacjenta z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym w przypadku konieczności dodania trzeciego leku do terapii skojarzonej inhibitorem konwertazy angiotensyny i antagonistą wapnia rekomendowany jest diuretyk tiazydowy, ponieważ taki schemat badania wykazał korzyści w badaniu ASCOT.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Jednoznacznym przeciwwskazaniem do stosowania diuretyków tiazydowych w terapii hipotensyjnej jest: 1) ciąża;  2) dna moczanowa;  3) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Jednoznacznym przeciwwskazaniem do stosowania beta-adrenolityków w terapii hipotensyjnej jest: 1) astma oskrzelowa;   2) zaburzenia potencji;   3) blok a-v II stopnia;   4) POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Efekt hipotensyjny ograniczenia spożycia soli jest większy: 1) u osób rasy czarnej niż u osób rasy białej; 2) u osób młodych niż u osób starszych.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Według wytycznych ESH/ESC 2007 zalecane zmiany stylu życia u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym obejmują ograniczenie spożycia alkoholu w przeliczeniu na etanol do nie więcej niż:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Metaanaliza grupy INDANA z roku 1999 oraz badanie HYVET dały rozbieżne wyniki co do wpływu leczenia hipotensyjnego u pacjentów po 80 roku życia na:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Według wytycznych PTNT 2008 u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i przebytym udarem mózgu preferowane grupy leków hipotensyjnych to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych ESH 2009 u pacjentów z NT i chorobą niedokrwienną serca docelowe ciśnienie skurczowe w terapii hipotensyjnej powinno wynosić:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne powodują następujące zmiany w gospodarce wodno-elektrolitowej:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych ESH 2009 wskazania do zastosowania statyn i ASA u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w prewencji pierwotnej zostały zmodyfikowane w następujący sposób:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Już w kilka minut po wystąpieniu ostrego udaru mózgu systemowe ciśnienie tętnicze: 1) rośnie;   2) nie zmienia się;   3) zmniejsza się. Ponadto: 4) stwierdza się związek między wielkością uszkodzenia mózgu i zmianą ciśnienia; 5) brak związku pomiędzy zmianą ciśnienia a wielkością uszkodzenia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą zależności pomiędzy ciśnieniem systemowym a wewnątrzczaszkowym:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W ostrej fazie udaru mózgu często stosuje się lek z grupy antagonistów wapnianimodipinę. Ostatnie badania wykazały, że: 1) poprawia rokowanie bo zapobiega skurczowi naczyń mózgu; 2) korzystny efekt nimodipiny zależy od jej działania neuroprotekcyjnego; 3) korzystny efekt leku zależy od spadku ciśnienia tętniczego; 4) podawanie nimodipiny nie poprawia rokowania w ostrej fazie udaru mózgu; 5) nimodipina powoduje uogólniony spadek przepływu mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Neuroprotekcyjne i korzystne działanie w ostrej fazie udaru mózgu wykazują: 1) pentoksifikina;          2) siarczan magnezu;          3) naftydrofuryl; 4) teofilina; 5) zabiegi hemodilucji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Omapatrilat silnie obniża ciśnienie tętnicze. Nie znalazł jednak zastosowania klinicznego ponieważ:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W przebiegu nadciśnienia tętniczego często rozwija się skurczowa niewydolność serca. Dopasuj stosunek fali A/E i czas relaksacji do poszczególnych typów napływu mitralnego: 1) spowolnienie relaksacji; 2) pseudonormalizacja napływu; 3) restrykcyjny profil napływu; I) wskaźnik E/A prawidłowy; II) wskaźnik E/A poniżej 1; III) wskaźnik E/A powyżej 1; a) skrócenie czasu deceleracji; b) wydłużenie czasu deceleracji; c) znaczne skrócenie czasu deceleracji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Oporność na insulinę może powodować nadciśnienie tętnicze poprzez: 1) zwiększoną aktywność układu sympatycznego; 2) zwiększone stężenie endoteliny; 3) zmniejszone wydalanie tlenku azotu; 4) zwiększoną resorpcję sodu w nerkach; 5) zwiększone stężenie wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• (a) U osób w bardzo podeszłym wieku zależność pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego a ryzykiem sercowo-naczyniowym jest mniejsza z uwagi na (b) obecność częstych chorób współistniejących (niedożywienia, niewydolności serca, schorzeń neurologicznych), (c) dużej zmienności ciśnienia tętniczego, (d) częstych zwapnień błony środkowej naczyń tętniczych.
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Androgeny podwyższają ciśnienie tętnicze poprzez:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest prawidłowa lub podwyższona, choć można było oczekiwać jej zmniejszenia w odpowiedzi na zwiększone ciśnienie perfuzji nerek; 2) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest obniżona; 3) w zespole Crohna aktywność reninowa jest wysoka; 4) β-blokery podwyższają aktywność reninową osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Duże ciśnienie tętna nie ma znaczenia w rokowaniu sercowo-naczyniowym u chorych: 1) w starszym wieku;  2) cukrzycy typu II;  3) cukrzycy typu I. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hipertensjologia
  0
  -