PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do stadium wczesnego zlokalizowanej infekcji w przebiegu boreliozy zalicza się: 1) rumień wędrujący - erythema migrans; 2) borrelial lymphoma (LBC); 3) rumień wędrujący mnogi; 4) zanikowe zapalenie skóry kończyn; 5) zapalenie nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza medycyny rodzinnej zgłosił się 35-letni mężczyzna z wysypką na skórze. Zmiany pojawiały się stopniowo i rozprzestrzeniały się. Zaostrzenie nastąpiło w okresie letnim, przy dużej potliwości. Po weryfikacji zmian skórnych lekarz stwierdził: brunatne zmiany na tułowiu i karku, z niewielkim łuszczeniem. Zmiany miały układ satelitarny - od dużych zlewnych do mniejszych na obwodzie. Nie wystawały ponad powierzchnię skóry i nie tworzyły blaszki. Część zmian odbarwiała się w postaci białych punktów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do chorób dotyczących owłosionej skóry głowy należą: 1) wszawica;            2) łojotokowe zapalenie skóry;      3) trądzik różowaty;          4) łuszczyca; 5) ospa wietrzna; 6) torbiel pilonidalna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza medycyny rodzinnej zgłosiła się 60-letnia kobieta podając następujące objawy: od 2 dni gorączkuje do 38,5°C, ma bóle mięśni i kości, w tym silny ból nogi lewej, ogólne osłabienie, nudności bez wymiotów. Po zbadaniu lekarz stwierdził, że noga pacjentki jest nadmiernie ucieplona, żywoczerwona i bolesna palpacyjnie. Wykluczył infekcję dróg oddechowych. W tej sytuacji lekarz powinien:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym zaburzeń lękowych u osób dorosłych, zwłaszcza w początkowych 2-4 tygodniach leczenia, często stosowane są benzodiazepiny. Który z poniższych leków nie powinien być łączony z benzodiazepinami?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent wykonał liczne badania krwi z powodu utrzymujących się od 2 tygodni dolegliwości dyspeptycznych, między innymi p/ciała przeciwko H. pylori, które są dodatnie w klasie IgG. Pacjent do tej pory nie stosował żadnych leków. Wskaż zalecane postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do cech przerostu lewej komory w EKG należy/ą: 1) obniżenie odcinków ST skośnie do dołu; 2) ujemne lub ujemno-dodatnie załamki T w V1-V2; 3) odchylenie osi elektrycznej serca w prawo; 4) zwiększona amplituda R w V1 i aVR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W ciągu 4 tygodni po wypisaniu pacjenta ze szpitala z powodu zaostrzenia POChP należy: 1) ocenić nasilenie objawów; 2) ocenić potrzeby przewlekłego leczenia tlenem w domu; 3) ocenić zdolności chorego do radzenia sobie w środowisku, wykonywania wysiłku fizycznego i codziennych czynności; 4) ocenić choroby współistniejące i ich leczenie; 5) ustalić, czy chory dobrze rozumie zlecone leczenie; 6) ocenić techniki inhalacji leków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szmer rozkurczowy, który nasila się przy wysiłku fizycznym i kaszlu, nie promieniuje oraz osiąga największą głośność nad koniuszkiem serca jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do leków pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2 zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W trakcie wizyty lekarskiej, 38-letni pacjent skarży się na pieczenie za mostkiem, które pojawia się zwłaszcza po obfitym lub tłustym posiłku i nasila w pozycji leżącej na wznak. W badaniu podmiotowym neguje inne dolegliwości. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Lekarz rozpoznał wstępnie chorobę refluksową przełyku. Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się 50-letnia pacjentka. Jako powód zgłoszenia podaje ból w okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych oraz stawów śródręczno-paliczkowych obu rąk. W wykonanym RTG rąk opisano zwężenie szpar stawowych stawów międzypaliczkowych bliższych. Wskaż, które dodatkowe czynniki wskazywałyby na konieczność poszerzenia diagnostyki pod kątem schorzeń reumatologicznych: 1) obrzęk stawów rąk; 2) łuszczycowe zmiany paznokci; 3) obecność osteofitów w stawach międzypaliczkowych dalszych; 4) sztywność poranna trwająca ok. 15 min; 5) zmiany nadżerkowe stawów śródręczno-paliczkowych palców od II do V. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, które z niżej wymienionych objawów są tzw. objawami alarmowymi w chorobie refluksowej przełyku, obligującymi do przeprowadzenia diagnostyki endoskopowej: 1) ból brzucha w nocy, budzący ze snu.      2) dysfagia.                 3) smoliste stolce. 4) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę zgłasza się mężczyzna lat 55 z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3aA2, nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym oraz otyłością I stopnia. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: cholesterol całkowity - 349 mg/dl (7,03 mmol/l), nie-HDL - 222 mg/dl (5,7 mmol/l), HDL - 50 mg/dl (1,29 mmol/l); LDL - 163 mg/dl (4,22 mmol/l); trójglicerydy - 298 mg/dl (3,36 mmol/l). AST, ALT - w normie; CK - w normie; TSH w normie; glukoza na czczo - 92 mg/dl (5,1 mmol/l). W badaniu ogólnym moczu - glukoza, poza tym bez zmian. eGFR 55 ml/min/1,73 m2. W wywiadzie: 10 paczkolat, nadal pali. Alkohol: 4 porcje standardowe 2-3x w tygodniu (piwo). Brak aktywności fizycznej. Zażywa: ramipryl 10 mg 1x1 i dapagliflozynę 10 mg 1x1. Jakie zalecenie należy wydać pacjentowi w kontekście redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg w ramach prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych należy rozważyć u:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednostronnego niedosłuchu przewodzeniowego: 1) przewodnictwo kostne jest lepsze niż przewodnictwo powietrzne; 2) w szumie otoczenia występują utrudnienie rozumienia mowy i zaburzenia słyszenia przestrzennego; 3) w audiogramie tonalnym występuje rezerwa ślimakowa; 4) może być spowodowany przez ostre zapalenie ucha środkowego, pourazowy ubytek błony bębenkowej, otosklerozę; 5) może być spowodowany przez barotraumę, zapalenie błędnika, presbyacusis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Napadowe, rotacyjne zawroty głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami i szumami usznymi oraz fluktuacyjnym, jednostronnym niedosłuchem ślimakowym to objawy charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń stosowania opioidów III stopnia drabiny analgetycznej WHO u chorych na nowotwory z bólem o natężeniu umiarkowanym do silnego:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jaki lek należy włączyć u pacjenta z bólem nowotworowym przyjmującego do tej pory morfinę, który może wkrótce wymagać dializoterapii?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia jest:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się tato z 2-miesięczną córką. Dziecko od 2 dni gorączkuje, od 5 dni ma mokry kaszel i katar. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany osłuchowe nad polami płucnymi - trzeszczenia oraz rzężenia drobnobańkowe, zaciąganie międzyżebrzy oraz dołka jarzmowego, tachypnoe ok. 75/min oraz tachykardię 165/min. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W jakich sytuacjach w populacji dziecięcej wskazane jest wykonanie posiewu moczu u pacjentów z objawami ZUM? 1) u niemowląt i dzieci z podejrzeniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; 2) u wszystkich dziewczynek poniżej 12. r.ż.; 3) u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia; 4) u niemowląt i dzieci z ujemnym wynikiem w kierunku esterazy leukocytarnej lub azotynów; 5) u dzieci z nawrotami ZUM. Prawidłowa odpowiedź to: A. B. C. D. E.
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do objawów alarmowych sygnalizowanych przez rodziców, które mogą mieć związek z zaburzeniami napięcia mięśniowego należą: 1) utrzymywanie stale zaciśniętych piąstek; 2) brak łączenia dłoni w linii pośrodkowej do 2. m.ż.; 3) leżenie na płasko w pozycji “żaby”'; 4) brak samodzielnego siadu do 5. m.ż.; 5) przelewanie przez ręce jak “szmaciana lalka”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W ostrej biegunce posiew kału wskazany jest we wszystkich poniżej wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Inhibitor pompy protonowej zarejestrowany do stosowania u dzieci powyżej 1. roku życia to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień ochronnych w sytuacjach szczególnych:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Podczas zbierania wywiadu w trakcie kwalifikacji do szczepienia ochronnego MMR w 13. m.ż. lekarz rodzinny dowiedział się, że u pacjenta w ciągu roku były dwa epizody potwierdzonego zapalenia płuc a ojciec dziecka cierpi na pierwotny niedobór odporności. W takiej sytuacji lekarz rodzinny powinien: 1) zaszczepić dziecko zgodnie z planem; 2) skierować dziecko do poradni immunologicznej; 3) odroczyć szczepienie; 4) skierować dziecko pilnie na oddział pediatryczny celem dalszej diagnostyki; 5) skierować pacjenta do poradni alergologicznej. Prawidłowa odpowiedź:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do najczęstszych przyczyn braku oczekiwanego przyrostu masy ciała u noworodka zalicza się: 1) niedokrwistość; 2) nadczynność przytarczyc; 3) zakażenie układu moczowego; 4) wada serca; 5) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plam typu kawa z mlekiem: 1) pojedyncze plamy występują nawet u 20% zdrowych osób; 2) zmiany mogą zanikać z wiekiem; 3) w przypadku stwierdzenia więcej niż 5 plam na skórze pacjent powinien zostać skierowany do kardiologa dziecięcego celem dalszej diagnostyki; 4) mogą występować w wielu innych zespołach chorobowych niż neurofibromatoza typu 1; 5) w przypadku podejrzenia neurofibromatozy typu 1 wskazana jest konsultacja między innymi neurologa dziecięcego i okulisty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do poradni lekarza POZ w celu wykonania szczepień - błonica, tężec, krztusiec, polio oraz odra, świnka, różyczka - zgłosił się chłopiec w 6. r.ż. Po analizie dokumentacji lekarz odnotował, że dziecko jest pod opieką poradni chorób zakaźnych - nosiciel wirusa HIV, nie stwierdzono chorób wskaźnikowych AIDS, ostatnie oznaczenie CD4+ wynosi 300 komórek/µl. Prawidłowym postępowaniem będzie: 1) zaszczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi; 2) zaszczepienie przeciwko polio; 3) zaszczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce; 4) odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce; 5) odroczenie wszystkich szczepień i przekierowanie do poradni konsultacyjnej szczepień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -