PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznaje się na podstawie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Nadciśnienie białego fartucha rozpoznaje się na podstawie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dzieci > 3. r. życia do grup ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego zalicza się następujące stany chorobowe: 1) choroba nerek; 2) choroba tarczycy; 3) nadciśnienie tętnicze u rodziców; 4) przewlekłe stosowanie pseudoefedryny; 5) nadwaga i brak aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Przeszczep nerki w wieku rozwojowym:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zalecanym postępowaniem dla dziecka z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym jest: 1) obserwacja bez badań dodatkowych, jeżeli nadciśnienie jest bezobjawowe; 2) wykluczenie nadciśnienia tętniczego wtórnego; 3) ocena współistniejących chorób i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego; 4) diagnostyka uszkodzeń narządowych; 5) ustalenie wskazań do leczenia farmakologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wstępna diagnostyka nadciśnienia tętniczego u dziecka obejmuje następujące elementy składowe: 1) ukierunkowany wywiad chorobowy w kierunku schorzeń wywołujących nadciśnienie tętnicze; 2) badanie przedmiotowe, w tym pomiar wagi, wzrostu oraz BMI; 3) badania laboratoryjne: morfologia, b. ogólne moczu, badanie funkcji nerek, jonogram; 4) usg j. brzusznej oraz ECHO serca; 5) badania tarczycy i TK naczyń nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniami do rozpoczęcia farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest stwierdzenie: 1) nadciśnienia tętniczego z objawami klinicznymi (np. bóle głowy, trudności w koncentracji); 2) nadciśnienia wtórnego; 3) nadciśnienia tętniczego u dziecka z objawami uszkodzenia narządowego (np. przerostem lewej komory); 4) samoistnego nadciśnienia tętniczego u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku powikłań sercowo-naczyniowych; 5) prawidłowego wysokiego ciśnienia tętniczego u dziecka z nadwagą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Po transplantacji nerki mogą wystąpić następujące powikłania:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 16-letni zgłasza się z powodu wystąpienia podwyższonego ciśnienia tętniczego podczas kontrolnych badań (148/90 mmHg). Ojciec chłopca ma samoistne nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane 2 lekami. Chłopiec ma 190 cm wzrostu, 98 kg wagi i uprawia siatkówkę. Wskaż dalsze prawidłowe postępowanie: 1) kolejne pomiary ciśnienia mankietem dobranym odpowiednio do dużego obwodu ramienia chłopca; 2) rozpoczęcie leczenia niefarmakologicznego; 3) zakaz uprawiania sportu; 4) rozpoczęcie leczenia farmakologicznego; 5) angioTK naczyń nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 7-letni chłopiec moczy się prawie co noc. W ciągu dnia nie ma problemów z kontrolą mikcji. Rodzice próbują namówić go o północy, aby poszedł do ubikacji, ale nie daje się wybudzić. Jego starszy kuzyn miał ten sam problem, ale gdy poszedł do gimnazjum, przestał się moczyć. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie i właściwe postępowanie?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Pierwotne moczenie nocne rozpoznawane jest: 1) u dzieci powyżej 5. r. życia, u których objaw ten występuje bez przerwy od urodzenia; 2) w postaci izolowanej lub z współistniejącymi innymi zaburzeniami oddawania moczu; 3) znacznie rzadziej niż moczenie dzienne; 4) zarówno u dzieci z wielomoczem nocnym jak i u tych, które mają niską pojemność pęcherza; 5) po wykluczeniu innych zaburzeń w badaniu urodynamicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Powikłania immunologiczne po przeszczepie nerki obejmują wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Leczenie moczenia nocnego pierwotnego obejmuje: 1) uroterapię obejmującą edukację prawidłowego sposobu pobierania płynów oraz właściwej techniki oddawania moczu oraz leczenie zaparć; 2) antybiotykoterapię; 3) stosowanie desmopresyny; 4) stosowanie alarmu nocnego; 5) wyłącznie leczenie psychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do leków immunosupresyjnych stosowanych w leczeniu dzieci po transplantacji nerek zalicza się: 1) cyklosporynę; 2) cyklonaminę; 3) cyklofosfamid; 4) kwas mykofenolowy; 5) kwas foliowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań infekcyjnych po przeszczepie nerki u dzieci:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż kryteria wymagane do rozpoznania zespołu nerczycowego u dziecka:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż właściwą definicję steroidozależnego zespołu nerczycowego u dzieci:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Który z podanych poniżej leków charakteryzuje się udowodnioną skutecznością w leczeniu steroidoopornego idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do szpitalnej izby przyjęć zgłosił się 5-letni chłopiec z zespołem nerczycowym w remisji choroby. Jego siostra zachorowała na ospę wietrzną w dniu zgłoszenia. Obecnie chłopiec otrzymuje w leczeniu prednizon w dawce 20 mg co 48 godzin oraz mykofenolan mofetylu w dawce 2 x 500 mg/dobę. Chłopiec nie był dotychczas szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Czynnikami ryzyka progresji IgA-nefropatii w badaniu patomorfologicznym bioptatu nerki są: 1) atrofia cewek nerkowych; 2) obecność półksiężyców; 3) złogi składowych dopełniacza w mezangium; 4) stwardnienie kłębuszków; 5) brak złogów immunologicznych w kłębuszkach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie u 8-miesięcznego chłopca, o wadze 10 kg, bez objawów chorobowych, u którego stwierdzono białkomocz 600 mg/d, albuminy 2,4 g/dl, eGFR 120 ml/min/1,73 m2, cholesterol 400 mg/dl oraz prawidłowe stężenie składowych dopełniacza C3 i C4:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 12-letni chłopiec choruje na idiopatyczny zespół nerczycowy od 4. roku życia, leczony tylko prednizonem. Do tej pory przebył 7 nawrotów choroby, z czego ostatnie 4 w ciągu 12 miesięcy. Biopsji nerki nie wykonywano. Od ponad roku wymaga podawania 3 leków hipotensyjnych do pełnej kontroli ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym stwierdza się niskorosłość, otyłość, na skórze widoczne są rozstępy skórne. Aktualnie otrzymuje prednizon w dawce 40 mg co 48 godzin i jest w remisji choroby. Zaproponuj dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 16-letniego chłopca z objawami ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, z towarzyszącymi zmianami skórnymi typu martwicy oraz martwicą błony śluzowej nosa z zacienieniem zatok przynosowych?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 0-letni chłopiec choruje na steroidozależny zespół nerczycowy. Podczas kolejnego zaostrzenia choroby zademonstrował nagłe pogorszenie stanu ogólnego. Jest obrzęknięty, z nadciśnieniem (150/95 mmHg) i niewielką diurezą od 2 dni. W badaniach biochemicznych stwierdza się stężenie kreatyniny - 3,5 mg/dl, mocznika -180 mg/dl, potasu 7,0 mmol/l. W czasie poprzedniej hospitalizacji wystąpiła zakrzepica żyły podobojczykowej. Nie zareagował zwiększeniem diurezy po podaniu furosemidu w dawce 2 mg/kg. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych nieprawidłowości są wskazaniami do wykonania biopsji nerki w przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) utrzymujące się obniżenie składowej C3 dopełniacza ponad 6 tygodni; 2) utrzymywanie się krwinkomoczu do 5 miesięcy; 3) pogarszanie się filtracji kłębuszkowej pomimo prawidłowego leczenia; 4) obecność niewielkiego białkomoczu utrzymującego się ponad 8 miesięcy; 5) utrzymujące się obniżenie składowej C3 dopełniacza ponad 3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) rzadziej występuje u dzieci niż u dorosłych; 2) często manifestuje się ostrym uszkodzeniem nerek; 3) dzieci wykazują prawidłowe ciśnienie tętnicze i nie mają krwinkomoczu; 4) istnieje wysokie ryzyko trwałej utraty czynnych nefronów w razie późnego rozpoczęcia leczenia; 5) wymaga intensywnego leczenia wysokimi dawkami glikokortykosteroidów oraz cyklofosfamidem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych zespołów chorobowych nie ma w swoim obrazie klinicznym zespołu nerczycowego?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych może być chorobą pierwotną lub rozwijać się wtórnie jako skutek działania różnych czynników towarzyszących innym schorzeniom. Bezpośrednie uszkodzenie nabłonka kłębuszków ma miejsce w przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Ostrej niewydolności nerek (ostremu uszkodzeniu nerek) u noworodka zwykle towarzyszą zaburzenia elektrolitowe. Najczęściej jest to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U noworodków urodzonych przedwcześnie (29-32 t.c.) frakcyjne wydalanie sodu wskazujące na przyczynę nerkową ostrego uszkodzenia nerek jest wyższe niż:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -